2026年骨科医学影像读片考试试题及答案

2026年骨科医学影像读片考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.在膝关节MRI矢状面T2WI上，后交叉韧带呈均匀低信号，其近端附着于：A.股骨外侧髁内侧面B.胫骨平台后方关节面下C.股骨内侧髁外侧面D.胫骨结节后方凹陷E.股骨髁间窝顶部答案：B2.成人腕关节CT三维重建显示舟骨腰部骨质透亮线，边缘无硬化，最符合：A.急性无移位骨折B.陈旧性骨不连C.先天性二分舟骨D.骨囊肿E.骨梗死答案：A3.骨盆X线片示右侧耻骨上支皮质不连续，伴同侧骶骨翼垂直透亮线，最可能合并：A.TileB1型骨盆环损伤B.TileC1型骨盆环损伤C.骶骨不全骨折D.应力性骨折E.骨转移瘤病理性骨折答案：B4.脊柱MRISTIR序列上，L4椎体弥漫性高信号，T1WI呈低信号，增强后轻度均匀强化，最可能的病理基础是：A.化脓性脊柱炎B.椎体良性血管瘤C.急性骨质疏松性压缩骨折D.椎体骨髓水肿综合征（Transientboneedema）E.多发性骨髓瘤答案：D5.肩关节X线Grashey位示肱骨头外上方半月形高密度影，与肱骨头之间见透亮间隙，诊断为：A.肱骨大结节撕脱骨折B.钙化性冈上肌腱炎C.骨化性肌炎D.肩关节游离体E.肱骨头骨软骨瘤答案：B6.儿童肘关节MRI脂肪抑制PDWI示肱骨滑车骨骺信号不均，软骨面局限性缺损，相邻关节腔积液，应首先考虑：A.肱骨滑车骨软骨炎（Panner病）B.青少年特发性关节炎C.滑车骨骺缺血坏死D.肱骨远端骨骺分离E.剥脱性骨软骨炎答案：A7.跟骨侧位X线示Böhler角15°（参考值20–40°），跟骨后关节面台阶3mm，应分型为：A.Essex-Lopresti舌型Ⅰ度B.SandersⅡAB型C.SandersⅢAC型D.Essex-Lopresti关节塌陷型Ⅱ度E.关节外跟骨前突骨折答案：B8.腰椎X线侧位示L3椎体前缘高度丢失25%，中柱高度正常，应属于Denis：A.压缩型A1B.压缩型A2C.爆裂型B1D.骨折脱位C1E.屈曲牵张型D1答案：A9.股骨颈MRI冠状面T1WI示头下区带状低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列周边见低信号线，最符合：A.急性股骨颈骨折B.应力性骨折早期C.股骨头缺血坏死Ⅱ期D.骨样骨瘤E.骨髓炎答案：C10.踝关节CT示内踝游离骨块，边缘硬化，对应胫骨远端关节面凹陷，最可能为：A.内踝撕脱骨折B.距骨内侧穹隆骨软骨损伤Ⅳ期C.胫骨远端骨折畸形愈合D.三角韧带钙化E.踝关节游离体答案：B11.脊柱X线正位示T12椎体左侧半椎体畸形，相邻椎体代偿性楔形变，应诊断为：A.先天性脊柱侧凸Ⅰ型（形成障碍）B.特发性脊柱侧凸C.神经纤维瘤病性脊柱侧凸D.先天性脊柱后凸E.马凡综合征脊柱侧凸答案：A12.骨扫描示双侧胫骨近端对称性线性放射性浓聚，X线片阴性，最符合：A.应力性骨折B.骨肉瘤C.骨样骨瘤D.急性骨髓炎E.Paget病答案：A13.肩关节MRI造影示冈上肌腱全层缺损，造影剂通过肩峰下间隙，应分级为：A.PatteⅠB.PatteⅡC.BatemanⅠD.BatemanⅡE.BatemanⅢ答案：B14.骨盆MRI示右侧坐骨结节骨髓水肿，伴股二头肌起点肌腱炎，最可能的运动损伤为：A.腘绳肌牵拉伤B.坐骨结节撕脱骨折C.股骨小转子滑囊炎D.臀中肌肌腱撕裂E.耻骨联合骨炎答案：A15.腕关节MRI示三角纤维软骨中央穿孔，尺骨正向变异4mm，最符合：A.PalmerⅠAB.PalmerⅠBC.PalmerⅡAD.PalmerⅡBE.PalmerⅠD答案：C16.脊柱CT示L5双侧椎弓峡部裂，无滑脱，应属于：A.MeyerdingⅠB.Meyerding0C.发育不良型滑脱D.退行性滑脱E.创伤性滑脱答案：B17.骨窗CT示肱骨近端地图样溶骨破坏，边缘呈“扇贝样”硬化，内见点状钙化，最可能为：A.软骨肉瘤Ⅰ级B.骨巨细胞瘤C.单纯骨囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.纤维结构不良答案：A18.儿童髋关节超声Graf法示α角50°，β角55°，应分型为：A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅱc型D.Ⅲ型E.Ⅳ型答案：C19.膝关节X线示胫骨平台外侧塌陷8mm，伴平台增宽5mm，应属于Schatzker：A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：B20.跟骨MRIT1WI示跟腱近跟骨附着处弥漫性高信号，纤维束结构消失，最符合：A.跟腱急性完全断裂B.跟腱慢性退变伴部分撕裂C.跟腱滑囊炎D.跟骨后滑囊炎E.类风湿结节答案：B21.脊柱MRI示C5/6椎间盘突出，压迫脊髓，脊髓T2WI高信号，应属于：A.MiyasakaA1B.MiyasakaB1C.MiyasakaC1D.MiyasakaD1E.MiyasakaE1答案：C22.骨窗CT示股骨远端干骺端“皂泡样”膨胀性破坏，边缘硬化，最可能为：A.非骨化性纤维瘤B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.单纯骨囊肿E.软骨黏液样纤维瘤答案：A23.肩关节X线示肱骨头“刀切样”骨质破坏，边缘无硬化，最符合：A.多发性骨髓瘤B.转移性肾癌C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨纤维结构不良答案：A24.腰椎MRI示马尾神经根“束状”增粗，T1WI等信号，T2WI高信号，增强后结节样强化，最可能为：A.室管膜瘤B.神经鞘瘤病C.蛛网膜炎D.马尾综合征E.脊髓栓系答案：B25.骨盆X线示双侧耻骨坐骨支对称性骨质吸收，呈“骨翼样”改变，最符合：A.原发性甲状旁腺功能亢进B.多发性骨髓瘤C.肾性骨营养不良D.强直性脊柱炎E.骨软化症答案：A26.儿童肘关节X线示肱骨小头骨骺“碎裂”伴桡骨头骨骺早闭，最可能为：A.肱骨小头骨软骨炎B.桡骨头缺血坏死C.青少年慢性关节炎D.创伤性骨骺损伤E.骨纤维结构不良答案：A27.脊柱CT示T12椎体“真空征”，椎间盘内见气体影，最符合：A.椎间盘退变B.椎体缺血坏死C.椎体骨折后假关节D.椎间盘感染E.强直性脊柱炎答案：C28.骨扫描示右侧第8后肋局灶性放射性浓聚，CT示相应骨质“毛刷样”骨膜反应，最可能为：A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.应力性骨折D.骨转移瘤E.骨髓炎答案：B29.腕关节MRI示月骨弥漫性T1低信号、T2高信号，脂肪抑制序列高信号，最符合：A.Preiser病B.Kienböck病Ⅰ期C.Kienböck病Ⅱ期D.月骨应力性骨折E.月骨骨囊肿答案：B30.骨盆MRI示右侧髂腰肌内“梭形”液性信号，壁光滑，增强后环形强化，最可能为：A.髂腰肌脓肿B.髂腰肌血肿机化C.滑膜肉瘤D.腱鞘囊肿E.包虫病答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于股骨头缺血坏死的MRI表现，正确的是：A.双线征是特异性表现B.T2WI上坏死区可呈“地图样”高信号C.脂肪抑制序列可发现早期骨髓水肿D.增强后坏死区无强化E.关节面塌陷后一定出现关节积液答案：ABCD32.下列哪些征象提示腰椎峡部裂为急性期：A.MRIT2WI峡部高信号B.CT示峡部骨质硬化C.SPECT/CT示峡部放射性浓聚D.X线片示“颈部”透亮带E.对侧峡部亦见硬化答案：ACD33.关于骨巨细胞瘤的影像特点，正确的是：A.好发于长骨骨端B.呈偏心膨胀性溶骨破坏C.常伴骨膜反应D.CT可见“皂泡样”分隔E.MRI可见“液-液平面”答案：ABDE34.下列哪些疾病可在X线片出现“椎体方形变”：A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.Reiter综合征D.弥漫性特发性骨肥厚（DISH）E.类风湿关节炎答案：ABC35.关于肩关节Bankart损伤，正确的是：A.前下盂唇撕裂B.可伴骨性BankartC.MRI造影诊断敏感度高D.需常规加扫ABER位E.一定伴Hill-Sachs损伤答案：ABCD36.下列哪些征象提示骨样骨瘤：A.夜间痛，水杨酸缓解B.CT示“巢”内钙化C.骨扫描“双密度征”D.MRI瘤巢T2WI低信号E.骨膜反应呈“洋葱皮”样答案：ABC37.关于脊柱多发性骨髓瘤影像，正确的是：A.椎体“穿凿样”溶骨破坏B.MRI呈“椒盐”征C.可伴椎体压缩呈“扁平椎”D.骨扫描常阴性E.椎弓根常先受累答案：ABCD38.下列哪些骨折易合并骨筋膜室综合征：A.胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型B.肱骨髁上骨折GartlandⅢ型C.尺骨鹰嘴骨折D.股骨干闭合骨折E.桡骨远端C3型答案：ABD39.关于儿童桡骨远端骨骺损伤Salter-Harris分型，正确的是：A.Ⅰ型：骨骺分离，无骨折B.Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端三角形骨片C.Ⅲ型：骨骺骨折累及关节面D.Ⅳ型：骨折线贯穿骨骺、骺板、干骺端E.Ⅴ型：骺板压缩损伤答案：ABCDE40.下列哪些疾病可在MRI出现“双线征”：A.股骨头缺血坏死B.骨梗死C.应力性骨折D.骨样骨瘤E.骨软骨瘤答案：AB三、填空题（每空1分，共20分）41.膝关节MRI冠状面测量胫骨平台后倾角（PTS）时，参考线为胫骨平台________与胫骨________轴线，正常值约为________°。答案：后缘切线，解剖，5–1042.腰椎X线侧位片测量滑脱程度时，Meyerding分级将下位椎体上缘分为________等份，滑移________%为Ⅰ度。答案：四，0–2543.骨样骨瘤CT典型“巢”直径一般小于________mm，若大于________mm则称为________瘤。答案：15，20，骨母细胞44.肩关节X线Grashey位中心线向足侧倾斜________°，中心点位于________。答案：30，喙突下2cm45.跟骨Böhler角由________与________连线夹角构成，小于________°提示跟骨骨折后关节面塌陷。答案：后关节面最高点，跟骨结节上缘，2046.儿童髋关节Graf超声测量时，α角反映________发育，β角反映________覆盖。答案：髋臼骨性，髋臼软骨性47.脊柱MRIT2WI上，正常椎间盘后缘应________椎体后缘，若________则提示突出。答案：不超过，超过48.骨巨细胞瘤组织学分级JaffeⅢ级提示________，术后复发率可达________%。答案：恶性，40–6049.股骨颈骨折Garden分型依据________移位程度，Ⅳ型为________移位。答案：股骨头，完全50.骨扫描“闪耀现象”常见于________治疗后________个月，表现为病灶放射性浓聚________。答案：骨转移，2–3，增加四、简答题（每题8分，共40分）51.简述膝关节前交叉韧带（ACL）完全断裂的MRI直接征象与间接征象各4条。答案：直接征象：1.韧带纤维连续性中断；2.断端呈“拖把”样回缩；3.T2WI高信号；4.轴面“空髁间窝征”。间接征象：1.胫骨前移>7mm；2.外侧半月板后角裸露征；3.股骨外侧髁骨挫伤；4.Segond骨折。52.列举并简要解释3种常见椎体压缩骨折的MRI信号特点，用于鉴别良恶性。答案：1.良性急性骨折：T1WI低信号、T2WI高信号，STIR高信号，增强后均匀强化；2.良性慢性骨折：T1WI、T2WI均呈脂肪高信号，STIR低信号；3.恶性骨折：T1WI弥漫低信号，T2WI高信号，STIR高信号，增强后不均匀强化，伴椎弓根受累、软组织肿块。53.说明骨样骨瘤与骨母细胞瘤在影像上的3点主要鉴别。答案：1.直径：骨样骨瘤<15mm，骨母细胞瘤>20mm；2.骨样骨瘤骨膜反应明显，骨母细胞瘤可呈膨胀性；3.骨样骨瘤巢周硬化更广泛，骨母细胞瘤可伴软组织肿块。54.简述肩关节肩袖撕裂MRI造影的Patte分级要点。答案：1.Ⅰ级：肌腱完整，仅滑囊面磨损；2.Ⅱ级：部分撕裂，未贯穿全层；3.Ⅲ级：全层撕裂，裂口<2cm；4.Ⅳ级：全层撕裂，裂口2–4cm；5.Ⅴ级：巨大撕裂>4cm或两肌腱以上受累。55.说明胫骨平台骨折Schatzker分型的6型及其影像特征。答案：Ⅰ：外侧平台劈裂；Ⅱ：外侧劈裂+塌陷；Ⅲ：外侧单纯塌陷；Ⅳ：内侧平台骨折；Ⅴ：双髁骨折；Ⅵ：双髁+干骺端分离。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）患者男，35岁，车祸伤。骨盆CT示：右侧骶骨翼垂直骨折，右侧耻骨上下支骨折，左侧耻骨联合轻度分离，测得分离间隙8mm。试用Tile分型并计算骨盆环稳定性指数（根据Rafael法：指数=耻骨分离mm×0.5+骶骨骨折侧别评分1分）。答案：TileC1（旋转与垂直均不稳定）；指数=8×0.5+1=5分，提示高度不稳定。57.（分析题，10分）提供腰椎MRI矢状面T1WI、T2WI、STIR及增强图像（文字描述）：L2椎体高度丢失30%，T1