护士三基考试试题及答案

护士三基考试试题及答案一共有七道大题，共100分。一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.临床上进行尸体护理时，应在患者死亡后多久进行？A.立即B.1小时后C.2小时后D.4小时后E.6小时后2.下列哪项不是冷疗的禁忌部位？A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腘窝3.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰期B.发热前C.任何时间D.抗生素使用前E.抗生素使用后4.严重呕血患者应采取的体位是？A.头低足高位B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.中凹卧位E.侧卧位5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状6.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.下列关于医嘱的分类，不正确的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱8.测量脉搏时，下列哪种情况不需要测量心率？A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.期前收缩9.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒10.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇11.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素12.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L13.临床上最常见的缺铁性贫血原因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.月经量过多14.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动B.心悸C.多食消瘦D.突眼E.甲状腺肿大15.糖尿病酮症酸中毒的患者，呼吸气味通常为？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是为了？A.保持气道湿润B.抑制细菌生长C.维持对呼吸中枢的兴奋性D.降低肺泡内泡沫表面张力E.促进二氧化碳排出17.左心衰竭的主要临床表现是？A.肺水肿B.全身水肿C.肝大D.颈静脉怒张E.腹水18.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔19.消化性溃疡患者最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染20.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.温水C.弱酸性溶液D.肥皂水E.1、2、3溶液（硫酸镁、甘油、水）21.急性胰腺炎患者腹痛的特点是？A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.持续性剧痛，向腰背部呈带状放射E.钻顶样剧痛22.肾病综合征患者最典型的临床表现是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.血尿23.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.高血压E.水肿24.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，最早出现的实验室指标改变是？A.血红蛋白升高B.红细胞计数升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高E.总铁结合力降低25.急性白血病患者的最主要临床表现是？A.贫血B.发热C.出血D.器官浸润E.消瘦26.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是？A.腹部B.背部C.面部D.四肢E.躯干27.有机磷农药中毒患者出现“瞳孔缩小”是由于？A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.运动神经兴奋D.中枢神经兴奋E.肾上腺素分泌增加28.脑血栓形成患者最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.红细胞增多症29.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是？A.脑膜刺激征B.意识障碍C.偏瘫D.呕吐E.瞳孔不等大30.伤后出现“中间清醒期”的颅脑损伤类型是？A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿31.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.误咽32.腹部闭合性损伤中，最易损伤的实质性脏器是？A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺33.胃溃疡穿孔的典型X线表现是？A.膈下游离气体B.气液平面C.肠管扩张D.肠黏膜紊乱E.腹膜外脂肪线模糊34.急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是？A.转移性右下腹痛B.持续性右下腹痛C.阵发性右上腹痛D.转移性左下腹痛E.全腹痛35.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是？A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿36.斜疝与直疝最主要的鉴别点是？A.发病年龄B.疝块形状C.突出途径D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出E.嵌顿机会37.膀胱结石的典型症状是？A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛E.血尿38.输尿管结石患者血尿的特点是？A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无痛性肉眼血尿E.脓尿39.前列腺增生症患者最早出现的症状是？A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿40.骨折晚期并发症中最严重的是？A.压疮B.坠积性肺炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎41.关节脱位的特有体征是？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.关节盂空虚42.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml43.新生儿Apgar评分的五项指标不包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温44.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是？A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.8个月45.婴儿期是指从出生到？A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.5周岁46.佝偻病活动期的主要临床表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓47.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低足高位E.半坐卧位48.水痘患儿皮肤病变的典型特点是？A.斑疹B.丘疹C.水疱疹D.结痂E.以上四项同进出现49.异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.输卵管C.宫颈D.腹腔E.阔韧带50.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血E.肾小球滤过率降低二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，少选得1分，错选、多选不得分）1.下列哪些情况属于热疗的禁忌？A.急性炎症早期B.脏器内出血C.软组织损伤早期（48小时内）D.面部危险三角区感染E.恶性肿瘤部位2.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁，宽敞，明亮B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位患者使用3.压疮的分期包括？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.下列关于饮食护理的叙述，正确的有？A.禁食患者应静脉补充营养B.高热患者应给予流质饮食C.肝性脑病昏迷患者应鼻饲蛋白质D.肾病综合征患者应给予低盐饮食E.糖尿病患者应控制碳水化合物摄入5.下列哪些指标提示休克患者微循环灌注改善？A.尿量>30ml/hB.收缩压>90mmHgC.口唇红润D.肢端转暖E.神志清楚6.洋地黄类药物中毒的处理措施包括？A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者选用苯妥英钠E.缓慢心律失常者选用阿托品7.慢性肺源性心脏病（肺心病）的并发症包括？A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.上消化道出血D.心律失常E.休克8.消化性溃疡的护理诊断/问题包括？A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：上消化道大量出血D.潜在并发症：穿孔E.焦虑9.肾小球肾炎患者应避免使用的药物是？A.庆大霉素B.卡那霉素C.多粘菌素BD.阿司匹林E.青霉素10.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤11.颅脑损伤患者病情观察的主要内容包括？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.锥体束征12.烧伤休克期补液时，调节输液速度及量的简单指标是？A.尿量B.脉搏C.血压D.中心静脉压E.精神状态13.骨折早期并发症包括？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.感染E.内脏损伤14.婴儿喂养的辅助食品添加原则包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.婴儿患病时暂停添加15.子宫内膜异位症的临床表现包括？A.继发性痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛E.卵巢巧克力囊肿三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成人男性正常红细胞计数参考值为(4.02.临床上最常见的输血反应是______，最严重的输血反应是______。3.成人每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。4.大面积烧伤患者补液计算公式中，第一个24小时补液总量=烧伤面积（%×体重（kg）×______+生理需要量。5.基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR=______+脉率（次/分）1.11×舒张压。6.急性有机磷农药中毒患者瞳孔呈______状，呼出气体有______味。7.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______，按压深度至少为______cm。8.临床上将贫血分为三个度，血红蛋白在______g/L为轻度贫血，______g/L为中度贫血，______g/L为重度贫血。9.甲状腺大部切除术后，为了预防术后出血，患者床旁应常规备有______和______。10.婴儿颅内压增高的主要体征是______，而成人主要表现为______。11.采集血标本时，若需同时抽取多个项目的血标本，一般注入容器的顺序是：血培养瓶、______、______。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）对无痛性便血的患者，首选的检查方法是直肠指检。2.（）为防止交叉感染，每位患者应使用一套体温计，用后需消毒。3.（）氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入。4.（）医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。5.（）急性胰腺炎患者呕吐后腹痛会明显缓解。6.（）心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。7.（）肝硬化患者出现上消化道大出血时，最容易诱发肝性脑病。8.（）系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，因为紫外线可诱发疾病活动。9.（）急性肾衰竭少尿期，患者最危险的电解质紊乱是高钾血症。10.（）甲状腺功能亢进症患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食。11.（）脑出血患者应立即取头低足高位，以利于脑部供血。12.（）破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是中和游离毒素。13.（）气胸患者行胸腔闭式引流后，如水封瓶长玻璃管内的水柱停止波动，提示肺已复张。14.（）结肠癌患者最早出现的临床表现是排便习惯和粪便性状的改变。15.（）妊娠合并心脏病患者，发生心力衰竭的最危险时期是妊娠32~34周、分娩期和产褥期最初3天内。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.休克3.脑疝4.稽留热5.临终关怀六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述急性肺水肿患者的护理措施。3.简述甲状腺功能亢进症手术前药物准备的指标。4.简述骨折的专有体征。5.简述新生儿Apgar评分的内容及其临床意义。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.病例一：患者男性，55岁。有高血压病史10年。今晨在用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识不清。被家人急送入院。查体：体温37.2℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/110mmHg。双侧瞳孔不等大，左侧直径3.0mm，右侧直径4.5mm，对光反射消失。左侧肢体瘫痪，颈项强直，Kernig征阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）简述该患者目前的急救护理措施。（4分）（3）患者出现瞳孔不等大、对光反射消失提示什么？（4分）2.病例二：患者女性，28岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。3小时前疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴发热。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。结肠充气试验阳性。实验室检查：白细胞计数14×/（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）。（4分）（3）简述该患者非手术治疗期间的护理要点。（4分）【参考答案】一、单项选择题1.A2.E3.D4.C5.C6.A7.E8.A9.C10.B11.A12.C13.D14.D15.A16.C17.A18.C19.B20.D21.D22.A23.A24.C25.A26.C27.B28.A29.A30.C31.A32.B33.A34.A35.C36.D37.A38.C39.A40.C41.D42.E43.E44.A45.A46.B47.C48.E49.B50.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.AB13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.120~1602.发热反应；溶血反应3.200；24.1.55.脉压（mmHg）6.针尖（或缩小）；大蒜7.30:2；58.90（或<90）；60~90；<609.无菌手套；气管切开包10.前囟隆起；剧烈头痛11.抗凝试管；干燥试管四、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理生理过程。3.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，压迫脑干、脑神经和血管，阻断脑脊液循环，产生一系列严重临床症状和体征。4.稽留热：体温持续在39~40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。5.临终关怀：是由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的全面照护和护理，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情、用药原则、药物性质及药物浓度，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等滴速宜慢。（4）输液过程中应加强巡视，观察患者全身及局部反应，倾听患者主诉，注意有无输液反应、输液故障（如漏液、肿胀、针头脱出等）。（5）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。（6）输液前应排尽输液管内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，严防空气栓塞。（7）若采用静脉留置针，应严格掌握留置时间，一般保留3~5天，最长不超过7天。2.简述急性肺水肿患者的护理措施。（1）立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧，一般流量为6~8L/min。在湿化瓶中加入20%~30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷。（5）必要时进行四肢轮流三肢结扎法，用橡胶止血带或血压计袖带适当结扎四肢，每隔5~10分钟轮流放松一个肢体，可有效地减少静脉回心血量，但每侧肢体结扎时间不应超过15分钟。（6）严密观察患者病情变化，记录生命体征、尿量等。3.简述甲状腺功能亢进症手术前药物准备的指标。（1）患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加。（2）脉率恢复正常（控制在90次/分以下）。（3）基础代谢率（BMR）降至+20%以下。（4）甲状腺缩小、变硬，震颤消失，杂音减弱。4.简述骨折的专有体征。（1）畸形：骨折端移位后，受伤体部的形状发生改变，常表现为短缩、成角或旋转畸形。（2）反常活动（假关节活动）：在肢体没有关节的部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时，可听到骨擦音或感觉到骨擦感。（注：以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊骨折。但检查时不可故意反复测试，以免加重周围组织损伤，尤其是神经血管损伤。）5.简述新生儿Apgar评分的内容及其临床意义。（1）评分内容：包括5项体征，每项0~2分，满分10分。①心率：0分无心跳；1分<100次/分；2分≥100次/分。②呼吸：0分无呼吸；1分呼吸浅慢、不规则；2分呼吸佳、哭声响。③肌张力：0分松弛；1分四肢稍屈；2分四肢活动好。④