作业疗法技术培训试题及答案

作业疗法技术培训试题及答案1.患者男，65岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫，上肢Brunnstrom分期3期，此时作业治疗重点主要是以下哪项A.维持良肢位，预防水肿和压疮B.促进上肢共同运动模式出现C.纠正异常运动模式，促进分离运动出现D.训练上肢精细运动功能，促进日常生活能力恢复E.增强肌力，预防肌肉萎缩答案：C解析：Brunnstrom分期1-2期以预防并发症、促进共同运动出现为主，3期患者共同运动已经出现，治疗重点为纠正共同运动等异常模式，诱发分离运动产生，4期之后逐步进行精细运动和ADL能力训练，因此正确选项为C。2.下列哪项作业活动最适合改善患者手指精细协调功能A.磨砂板训练B.滚筒训练C.插钉训练D.体操棒训练E.上肢悬吊训练答案：C解析：磨砂板、滚筒、体操棒、悬吊训练主要用于改善上肢关节活动度、促进上肢运动控制发育，插钉训练需要手指精准控制完成插放动作，可有效训练手指精细协调功能，因此正确选项为C。3.颅脑损伤患者出现单侧空间忽略，作业治疗时以下哪项措施是错误的A.阅读训练时在忽略侧书本边缘做红色标记B.训练时将刺激物、强化物置于患者忽略侧C.日常生活中鼓励患者使用健侧手带动患侧手完成活动D.让患者每日对着镜子练习扫视左右空间E.初始训练选择忽略侧有多个刺激物的复杂场景，提升患者注意力答案：E解析：单侧空间忽略患者初始训练应从简单场景开始，先在忽略侧放置单个刺激物，逐步增加训练难度，直接使用复杂场景会超出患者现有能力，降低患者训练依从性，无法达到预期训练效果，因此E选项错误，为正确答案。4.对改善肘关节被动活动范围受限最适合的作业治疗技术是哪项A.黏土塑形训练B.拉锯训练C.上肢CPM辅助训练D.抛接球训练E.打字训练答案：B解析：拉锯训练过程中需要肘关节反复完成屈伸活动，可通过持续的牵伸作用改善肘关节被动活动范围，黏土塑形主要训练手力量和精细功能，上肢CPM属于康复器械训练不属于作业治疗技术范畴，抛接球训练训练手眼协调，打字训练训练精细功能，因此正确选项为B。5.脊髓损伤C6完全性损伤患者，作业治疗重点不包括以下哪项A.训练患者利用残存功能完成转移活动B.训练患者使用辅助具完成进食、穿衣C.促进大小便功能恢复，训练自主排尿排便D.训练患者坐位平衡，维持坐位耐力E.训练患者站立行走功能，促进户外出行答案：E解析：C6完全性脊髓损伤患者，下肢运动功能完全丧失，无法实现独立站立行走，作业治疗重点为训练患者坐位下的日常生活能力，利用辅助具完成基本日常活动、转移，训练坐位平衡和耐力，因此E选项不属于治疗重点，为正确答案。下列属于作业治疗核心范畴的内容有A.日常生活活动训练B.知觉认知功能训练C.社会参与能力训练D.矫形器制作与使用训练E.环境改造适应答案：ABCDE解析：作业治疗以帮助患者恢复参与各类作业活动的能力为核心，涵盖基本及工具性日常生活活动、认知知觉障碍康复、社会功能康复、辅助器具适配、环境改造调整等多个方面，所有选项均属于作业治疗的核心范畴。周围神经损伤后，作业治疗早期的干预目标包括A.保持受累肢体良肢位，预防关节挛缩畸形B.保护损伤部位，为神经再生创造稳定条件C.维持受累肌肉张力，预防失用性肌肉萎缩D.通过感觉刺激促进感觉功能恢复E.早期进行高强度负重训练，促进肌力恢复答案：ABCD解析：周围神经损伤早期损伤部位尚未愈合，神经再生需要稳定的环境，过早进行高强度负重训练可能会加重损伤，因此E选项错误，其余选项均为周围神经损伤早期作业治疗的干预目标。患者，男，48岁，脑梗死后2个月，遗留左侧偏身感觉障碍，左侧肢体运动功能Brunnstrom分期4期，评估发现患者存在触觉减退、两点分辨觉障碍，完成日常动作时因为感觉障碍经常掉落物品，无法准确拿捏餐具，请问针对该患者的感觉障碍适合的作业治疗方法有哪些？请说明具体作用。答案：首先针对偏身感觉障碍，可先进行感觉再训练，具体方法分为两个阶段：第一阶段为早期促醒训练，针对感觉减退患者，可采用毛刷轻刷、不同温度物品轻触患侧皮肤，通过不同强度、不同性质的感觉刺激促醒感觉通路，每天训练2次，每次10-15分钟；若为感觉过敏患者，则采用质地从光滑到粗糙的布料依次摩擦患侧皮肤，逐步降低皮肤敏感性，降低异常感觉反应。第二阶段当患者基础感觉有所恢复后，进行实体觉训练，让患者在闭眼状态下触摸不同大小、形状、质地的物体，比如硬币、纽扣、木块，辨别物体的名称和特征，帮助患者提升实体辨别能力。其次结合日常生活活动进行感觉功能整合训练，比如让患者在患侧手中握持不同重量的勺子练习进食，用患手触摸不同的衣物布料练习穿衣，在日常活动中不断强化感觉输入，提升患者感觉和运动的配合能力，解决日常动作中容易掉落物品的问题。另外可进行分辨训练结合手功能训练，比如让患者练习在米粒中挑出黄豆，既可以训练感觉分辨能力，也可以提升手指精细运动功能，改善患者拿捏小物品的能力，帮助患者恢复自主进食等日常活动。患者，女，70岁，全髋关节置换术后2周，伤口愈合良好，现在需要进行作业治疗提升日常生活能力，请问针对该患者日常生活活动训练的禁忌有哪些？答案：全髋关节置换术后早期作业治疗需要避免髋关节过度屈曲、内收内旋，防止假体脱位，因此禁忌的动作和活动包括：1.禁忌坐过低的椅子、沙发，避免弯腰捡地上的物品，防止髋关节屈曲超过90度，牵拉引发关节脱位；2.禁忌交叉腿、跷二郎腿，侧卧位休息不允许健侧在下患侧在上的体位，避免髋关节内收，增加假体脱位风险；3.禁忌弯腰系鞋带、蹲位如厕，早期