2025年10月住院医师规范化培训《儿科》试题与答案（附解析）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就照实说B、患者的妻子要问就说谎C、患者的妻子不问就不讲D、患者的妻子要问就拒绝回答E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病正确答案：E答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。2.急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后A、4周内B、1周内C、2周内D、3周内E、8周内正确答案：E3.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的A、非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状B、霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结C、非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结D、霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状E、恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤正确答案：C4.对于风湿热的预后以下哪种说法不正确A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者，预后较差C、并发心功能不全者预后不良D、伴发心包炎者预后良好E、反复发作累及心脏者预后不良正确答案：D5.7岁女孩，诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病时，下列哪项是不正确的（）A、口服亚硒酸钠，1～5岁，0.5mgB、口服亚硒酸钠，＞10岁，2mgC、口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6个月D、口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6周E、口服亚硒酸钠，6～10岁，1mg正确答案：C6.23d，男孩，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/L，中性0.86，黄疸指数为50U，胆红素5mg/dl，SGPT30U，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。考虑为（）。A、先天性胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、ABO血型不合E、细菌性肺炎正确答案：B答案解析：A项，少有发热症状；B项，患儿发热、黄疸、皮肤有小脓疱、肝脾肿大、白细胞高，可能为新生儿败血症；C项，新生儿肝炎主要症状为黄疸及食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大，质稍硬。少数脾脏亦大；D项，ABO血型不合发生条件为母血型为O型，小儿血型为A或B型；E项，患儿无肺部感染的症状或体征。因此答案选B。7.孤独症的治疗不包括A、教育实施B、氟哌啶醇C、行为治疗以及语音和语言治疗D、氯硝西泮E、家庭支持正确答案：D8.一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol／L，血清磷1.13mmol／L，碱性磷酸酶增高，智力一般。诊断为（）A、软骨营养不良B、地方性呆小病C、散发性呆小病D、佝偻病E、脑积水正确答案：D9.在体内酸碱平衡紊乱中，最常见的类型为A、混合型B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E10.在下列诸因素中，与幼婴易患呼吸道感染无关的是（）。A、各级支气管尚未建立B、呼吸道SIgA分泌较少C、细支气管内径较窄D、咳嗽反射弱E、免疫反应较差正确答案：A答案解析：B项，婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染；C项，小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管的内径狭窄，黏膜柔嫩，容易发生感染；D项，新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒；E项，小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。11.麻疹易感者密切接触麻疹后，采取下列哪项措施可阻止发病？（）A、立即注射利巴韦林B、立即注射丙种球蛋白C、立即注射干扰素D、立即注射抗生素E、立即口服板蓝根正确答案：B答案解析：人丙种球蛋白（0.25ml/kg）在接触麻疹后5天内肌注可预防患病。12.下列药物，治疗多发性抽动有效率最高的是（）。A、硫必利B、匹莫齐特C、氟哌啶醇D、可乐定E、卡马西平正确答案：C答案解析：氟哌啶醇控制多发性抽动患儿抽动症状总有效率达60%～90%，有效率最高。一般治疗剂量2～8mg/d，分2～3次口服。常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。13.不属于胃食管反流的病因是（）。A、食管裂孔疝B、食管与胃间夹角变钝C、胃排空加快D、频发的下食管括约肌一过性松弛E、下食管括约肌张力低下正确答案：C答案解析：胃排空能力低下，胃排空减缓，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过食管下括约肌压力时可使食管下括约肌开放。胃容量增加又导致胃扩张，致使贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。综上，胃排空减缓容易导致胃-食管反流。14.患儿，男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及99，Hb65g/L，WBC21×10/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。A、类白血病反应B、慢性粒细胞白血病C、脾功能亢进D、黑热病E、骨髓纤维化正确答案：B答案解析：7.5岁患儿乏力、腹胀半年，查体示：贫血貌，肝脾肿大，以脾肿大更为明显。查血99：Hb65g/L提示中度贫血，WBC21×10/L，示白细胞升高，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10/L示血小板轻度升高，NAP积分降低排除慢性髓系白血病，故考虑患儿为慢性粒细胞白血病。15.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）A、消炎痛B、中药五苓散C、潘生丁D、左旋咪唑E、环磷酰胺正确答案：E16.10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是A、血钠140mmol／LB、血钠160mmol／LC、血钾3．2mmol／LD、血清游离钙1．10mmol／LE、血镁0．70mmol／L正确答案：B答案解析：腹泻2天，前囟、眼眶凹陷，表明患儿有严重脱水史，高热，烦渴，嗜睡与烦躁交替，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，加之有脱水史，首先考虑高渗性脱水，故能解释其临床特点的检查结果是血钠160mmol／L。17.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）D、≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性E、＜18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性正确答案：D18.女孩，10岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。以下最具有诊断价值的是（）A、性发育幼稚型B、体型矮小C、尿中雌激素减少D、染色体核型分析E、原发性闭经正确答案：D19.几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A、急性湿疹B、变态反应性接触性皮炎C、手部过敏性皮炎D、刺激性接触性皮炎E、异位性皮炎儿童期正确答案：D20.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、试验对照B、双盲法C、空白对照D、相互对照E、标准对照正确答案：E答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。21.患儿，女，出生24d。人工喂养，食欲好，但喂奶后经常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为“生理性”呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐的主要原因不包括（）。A、出生时胃容量仅为30～60mlB、幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛C、食管下端贲门括约肌控制力差D、哺乳时一部分乳汁进入十二指肠E、胃呈水平位正确答案：A答案解析：A项，尽管新生儿胃容量仅为30～60ml，容量小，但相应地新生儿的奶量也少，故其并不是造成生理性呕吐的主要原因，其主要原因还是消化道发育未成熟问题。22.关于急性肾炎的预后，哪项说法错误？（）A、可发展为迁延性肾炎B、可死于急性肾衰竭C、一般预后好D、病情缓解后不需随访E、可发展为慢性肾炎正确答案：D答案解析：D项，急性链球菌感染后肾炎在小儿一般预后好，但仍应对之进行数年的随访观察。23.5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）A、肌张力不低下，肌肉松弛B、体重不增或减轻C、皮肤干燥D、身高低于正常E、皮下脂肪减少正确答案：B24.男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）A、异物吸入B、肺炎C、支气管炎D、肺脓肿E、肺结核正确答案：A25.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天，惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片显示两肺散在小斑片96阴影。血常规：白细胞(WBC)16×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20；脑脊液：外观微混，WBC920×10/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L；结核菌素试验1：2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C、支气管肺炎合并中毒性脑病D、病毒性肺炎合并低钙惊厥E、高热惊厥正确答案：A答案解析：患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前囟饱满，结核菌素试验阳性，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。26.8g，血浆白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血压15／10kPa(113／75mmHg)。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭正确答案：E答案解析：水肿、血尿，蛋白尿，高血压，尿少诊断肾炎，无低蛋白血症，无高脂血症，故不诊断肾病，24小时BUN9mmol／L（大于3.57mmol/L），故诊断急性肾衰竭。急性肾衰竭系多种原因引起的肾功能在数小时或数天内急剧下降的一组临床综合征，故最佳答案为急性肾衰竭。27.硬膜下穿刺的穿刺点正确位置为（）。A、以前囟正中线与侧角连线的交点为穿刺点B、以前囟前角外侧点为穿刺点C、以前囟侧角外侧点为穿刺点D、在前囟内任意一点均可E、以前囟后角外侧点为穿刺点正确答案：C答案解析：头部常规皮肤消毒，术者戴手套铺好无菌洞巾，穿刺点在前囟侧角最外点或最外点偏内侧28.患儿，女，6个月，其完成的计划免疫有（）。A、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗B、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂D、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂E、卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂正确答案：C答案解析：我国规定的儿童计划免疫程序见下表。根据下表可知答案选C。注：所写月份是指时点及以后，如：1个月是指出生后一个月及以后。29.3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表