住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题含答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，女，30岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起A、严重医疗差错B、医疗意外C、医疗技术事故D、医疗责任事故E、并发症正确答案：D答案解析：医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。医疗责任事故是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，.造成严重后果的；医疗技术事故是指是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从医者必须掌握的，而链霉素是常规皮试药物，未做皮试属于失职行为。所以应属于医疗责任事故。2.关于妄想以下哪项正确A、妄想是一种坚信不疑的信念B、妄想是一种病理性的歪曲信念C、妄想与患者的文化水平、社会背景相称D、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E、妄想都是与事实不相符的信念正确答案：B3.患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是A、细菌性阴道炎B、异位妊娠C、肾盂肾炎D、盆腔炎(PID)E、酵母阴道炎正确答案：D答案解析：盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛（阳性Chandelier征）。化验检查发现白细胞计数增加，血沉增高。盆腔炎需与以下疾病相鉴别：阑尾炎、异位妊娠、尿道感染和腹膜炎。盆腔炎的并发症有慢性盆腔炎、不育和异位妊娠。治疗使用头孢曲松（罗氏芬）和多西环素，大部分门诊治疗的盆腔炎病人可以用口服抗生素治疗。在接下来的72小时内必须随访，以了解治疗反应。盆腔炎病人入院治疗只有在某些特定情况才推荐。使用避孕套能降低盆腔炎的危险，使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。4.单纯性眶底骨折大多发生在（）A、眶底正中B、眶底下缘内侧C、眶底下缘外侧D、眶底后内侧E、眶底内侧正确答案：D5.尺侧副韧带损伤时的检查所见包括（）A、患者拇指被动外展时偏移少于健侧B、拇指被动外展时痛C、患侧捏力与健侧相等D、拇指被动内收时痛E、拇指指间关节屈曲时痛正确答案：B6.肺部X线表现为游走性浸润是A、病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎葡萄球菌肺炎E、以上都不是正确答案：B7.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案：B答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。8.下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、合并消化道瘘的腹主动脉瘤B、炎性腹主动脉瘤C、肾下腹主动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤正确答案：B答案解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。9.中暑重症高热患者，应在1小时内使A、腋窝温度降至37.8～38.9℃B、腋窝温度降至37.3～38.3℃C、直肠温度降至37.3～38.3℃D、口腔温度降至37.8～38.9℃E、直肠温度降至37.8～38.9℃正确答案：E答案解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。10.赵某医学专科毕业后在乡镇卫生院工作十年，后又经商三年。2006年聘用三名有助理执业资质人员要开办诊所，但尚未取得《医疗机构执业许可证》，只跟当卫生局副局长的同学打过招呼就开始从事医疗活动，结果在一次为阑尾炎患者手术时，将肠管划破、引起腹腔感染，致使患者造成腹腔粘连后遗症。根据《医疗事故处理条例规定》，赵某应承担的法律责任正确的是A、赵某要承担有关民事赔偿B、卫生行政部门对赵某给予行政处分和纪律处分C、卫生行政部门给予警告并罚款D、卫生行政部门吊销所聘用的三人的助理执业医师证书E、卫生行政部门责令改正并罚款正确答案：A11.细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施A、服用减毒活疫苗B、隔离及治疗患者C、及时发现、治疗带菌者D、流行季节预防性服药E、切断传播途径正确答案：E12.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取控制措施的环节A、食物和水源B、食物C、交通D、水源E、食物和交通正确答案：A13.医生问病人为什么住院了，病人答道；"我有两个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"。这属于什么症状A、思维奔逸B、持续言语C、刻板言语D、思维破裂E、病理性赘述正确答案：D14.母乳喂养优于牛乳在于A、含乳糖量多B、含蛋白质总量高C、含钙、磷高D、含铁量多E、含饱和脂肪酸的脂肪较多正确答案：A答案解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。15.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主B、毛玻璃样，糖和氯化物减少C、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少D、糖和氯化物正常，压力升高E、脑脊液墨汁染色阳性正确答案：C16.下述机构中的医师不适用执业医师法的是A、预防机构B、医疗机构C、药品生产经营机构D、计划生育技术服务机构E、保健机构正确答案：C17.意志增强常见于A、精神分裂症紧张型B、慢性精神分裂症C、精神分裂症青春型D、精神分裂症单纯型E、精神分裂症偏执型正确答案：E18.药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》A、药品的生产企业所在地的人民政府B、工商行政管理部门C、药品监督管理部门D、卫生行政部门E、劳动保障行政部门正确答案：C19.无张力疝修补术的优势不包括A、无排斥反应B、术后疼痛轻C、复发率低D、可在腹腔镜下手术E、可早期下床活动正确答案：A答案解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。20.急性前葡萄膜炎的治疗最好首选()A、2％后马托品眼膏B、0.1％肾上腺素C、5％去氧肾上腺素D、1％阿托品眼药水E、1％阿托品眼膏正确答案：A21.一位70岁的老人入院行全髋关节置换术。病人独自居住，生活能自理。其既往史包括关节退变性病变和高血压，没有精神方面的病史、酗酒史和吸毒史。晚上，手术顺利完成几小时后，病人开始出现激动和混乱，无法集中精力应对医务人员和他们的问题，但仍然反应灵敏。病人不记得自己的名字，也不相信自己在医院里。该病人最可能的诊断是A、假性痴呆B、短暂精神病发作C、痴呆D、谵妄E、正常老化正确答案：D答案解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉)；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。22.对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至（）的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。A、42℃B、39℃C、40℃D、37℃E、35℃正确答案：D答案解析：对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。23.刺激性咳嗽不常见于以下哪项A、咽喉炎B、肺脓肿C、二尖瓣狭窄D、支气管异物E、喉癌正确答案：B答案解析：肺脓肿症状（1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。（2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。（3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。一般不会引起刺激性咳嗽24.男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+)，最可能的诊断是A、霍乱B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、急性肠炎E、血吸虫病正确答案：A25.睑缘炎的常见原因不包括A、屈光不正引起的视疲劳B、营养不良C、化学性或物理性的局部刺激D、睑板腺分泌过于旺盛E、老年人正确答案：E26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。27.依照《处方管理办法》规定，在全国一律使用新的处方格式和颜色的日期应是（）A、2005年1月1日B、2004年10月1日C、2005年8月10日D、2004年9月1日E、2004年12月31日正确答案：A28.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处