2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（附答案）

2025年7月住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、维持正常血压B、保持呼吸道通畅C、20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松D、3～5mg/kg苯巴比妥肌注E、给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注正确答案：D2.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。3.下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点A、发病年龄在1～5岁B、以女孩多见C、多数以运动性抽动为首发症状D、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动E、首发症状为发声性抽动者预后不良正确答案：C4.A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B缺乏所致营养性贫血正确答案：C5.青春期发育的标志是A、神经发育成熟B、第二性征出现C、水和蛋白质的需要量最大D、体格生长加速E、内分泌调节稳定正确答案：B6.以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行的检查是（）。A、头颅MRIB、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑血流图E、脑电图正确答案：E答案解析：头痛为癫痫发作的不典型症状，为了解有无癫痫发作，应行脑电图检查明确有无异常放电，因此答案选E。7.诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）A、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌B、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌C、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌D、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌E、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌正确答案：B8.有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）。A、可引起儿童营养不良B、以大便次数增多、大便性状改变为特点C、多病原、多因素引起D、细菌是引起儿童腹泻的主要病原E、是引起儿童死亡的重要原因之一正确答案：D答案解析：感染因素导致的儿童腹泻病，可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染最多见。因此答案选D。9.腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是A、肺炎链球菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌O157：H7D、粪链球菌E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，最可能的细菌是大肠杆菌O157：H7。10.主要针对多糖抗原产生的抗体成分是（）。A、IgG3B、IgG2C、IgG1D、IgEE、IgA正确答案：B答案解析：主要针对多糖抗原产生的抗体成分是IgG2，其上升速度在2岁内很慢，在此年龄阶段易患荚膜细菌（脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染。11.有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）A、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高B、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高C、血清游离脂肪酸降低D、高胆固醇、高脂蛋白血症E、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高正确答案：A12.男孩，3个月，拟诊为半乳糖血症，其发病机制最主要的是（）。A、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏B、尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏D、酪氨酸酶缺乏E、半乳糖激酶缺乏正确答案：C答案解析：半乳糖血症主要是由于半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏，半乳糖代谢途径发生障碍，导致体内半乳糖堆积，从而干扰正常细胞生理功能的常染色体隐性遗传疾病。13.下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状A、重型β地中海贫血B、HbH病C、轻型α地中海贫血D、重型α地中海贫血E、中间型β地中海贫血正确答案：C答案解析：α地中海贫血轻型和静止型患者无症状。14.8岁男孩，因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退。无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为（）。A、全脑3Hz棘-慢复合波B、慢波睡眠期棘-慢波持续发放C、全脑1.5～5Hz棘-慢复合波D、中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放E、高峰失律正确答案：D答案解析：8岁患儿，1个月内睡眠中惊厥发作2次，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无语言障碍，故考虑患儿为伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫发作间期脑电图背景正常，在中央区和颞区可见棘波或棘-慢复合波，一侧、两侧或交替出现，睡眠期异常波增多，检出阳性率高。15.小儿肠套叠诊断首选的检查是（）A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超正确答案：E16.以下和原发性补体缺陷相关的疾病是（）。A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、川崎病D、系统性红斑狼疮E、乙型肝炎正确答案：D答案解析：D项，原发性补体缺陷补体系统的各种成分均可发生缺陷，其中以C1q缺陷、C2缺陷（常染色体隐性遗传）和C1抑制剂缺陷（常染色体隐性遗传）较为常见，大多数补体缺陷患者可出现反复感染，或伴发系统性红斑狼疮和慢性肾炎等，有的也可表现正常。17.儿童过敏性紫癜的远期预后取决于（）。A、肝脏受损程度B、皮疹反复C、肾脏受损程度D、关节受损程度E、胃肠道症状正确答案：C答案解析：肾脏是否受累及其损害程度是决定儿童过敏性紫癜预后的关键，紫癜性肾炎的病程常较迁延，可持续数月或数年，少数发展为持续性肾脏疾病，2%的病例发生终末期肾炎。18.轮状病毒肠炎容易出现（）。A、脱水、酸中毒B、高钠血症C、中毒性脑病D、肠穿孔E、败血症正确答案：A答案解析：轮状病毒肠炎患儿在病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，而且肠道内含有大量碱性物质及电解质，因此常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。19.儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括A、监测血糖B、运动疗法C、格列本脲口眼D、胰岛素治疗E、饮食控制正确答案：C20.脾脏切除对下列哪类自身免疫性溶血性贫血无效？（）A、冷凝集素综合征B、慢性温抗体型C、急性温抗体型D、所有类型自身免疫性溶血性贫血E、Evans综合征正确答案：A答案解析：脾切除对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有效率为50%～70%，对冷抗体型如冷凝集素综合征一般无效。21.患儿，男，8岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr64μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）。A、输新鲜血浆B、使用免疫抑制剂C、输白蛋白D、首选糖皮质激素E、应用呋塞米正确答案：D答案解析：由病例可知：8岁患儿，全身重度水肿，大量蛋白尿、低蛋白血症，CEN、Ar正常，考虑诊断为肾病综合征，糖皮质激素是目前小儿原发肾病综合征的首选药，初治常选用泼尼松口服8～12周，以判断患儿对激素反应。22.对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果正常的是（）。99A、WBC4.0×10/LB、血小板50×10/LC、中性分叶核比例为0.28D、淋巴细胞比例为0.35E、Hb80g/L正确答案：C答案解析：A项，婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右。B项，小儿血小板计数正常值范围与成人相同，约99为100×10～300×10/L。D项，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35。E项，1～4个月时Hb＜90g/L提示患儿贫血。23.慢性肾小球肾炎尿毒症期常见的病理改变是A、系膜增生性肾小球肾炎B、轻微病变C、新月体肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E、硬化性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：慢性肾小球肾炎病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期，所有上述不同类型的病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。24.医学的根本任务和职业特征是（）。A、文明礼貌，关心体贴B、扶伤济世，厚德载物C、谨言慎行，保守医密D、救死扶伤，防病治病E、尊重病人，一视同仁正确答案：D答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。25.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是（）。A、慢性肉芽肿病B、选择性IgA缺陷病C、中性粒细胞减少症D、X-连锁联合免疫缺陷病E、自然杀伤细胞功能缺乏正确答案：D答案解析：D项，X-连锁联合免疫缺陷病患儿输注全血和血制品可导致患儿发生移植物抗宿主病，因此血制品在输注前必须通过辐射照射。26.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）A、用青霉素治疗呼吸道感染B、静脉滴注白蛋白C、强利尿剂D、泼尼松E、给低盐、高蛋白饮食正确答案：A27.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为A、1年半B、1年C、半年D、2年半E、2年正确答案：E28.关于颅内高压征，错误的是A、颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的B、颅内压增高时，血压可以增高C、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝D、人工呼吸机过度通气可以降颅压E、颅内压增高时，可以出现呕吐正确答案：C29.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A、免疫学检查B、血管活检C、选择性动脉造影D、血管彩超E、血管X线检查正确答案：C30.健康男婴1岁，按其平时正常需要，其每天每公斤体重需要的热量和水分应是A、热量(kJ)418(100kcal)水分(ml)125B、热量(kJ)418(1130kcal)水分(ml)110C、热量(kJ)460(110kcal)水分(ml)150D、热量(kJ)418(100kcal)水分(ml)100E、热量(kJ)628(150kcal)水分(ml)150正确答案：C31.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A、高热B、脑水肿C、脑细胞脱水D、缺氧E、酸中毒正确答案：C答案解析：高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是脑细胞脱水。32.人类胸腺在哪一年龄阶段最重要？（）A、50～60岁B、20～25岁C、1～2岁D、新生儿期E、10～15岁正确答案：E答案解析：胸腺的作用是增强淋巴细胞的杀伤力，使淋巴细胞更为有效地杀灭细菌，青年时期作用最大，之后逐渐退化，故人类胸腺在10～15岁这一阶段最重要。33.流感病毒分型的依据是A、血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白B、神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳C、基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳D、神经氨酸酶、血凝素E、蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳正确答案：E34.主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是A、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病B、T细胞功能缺陷C、固有免疫缺陷D、原发性补体缺陷病E、吞噬细胞功能缺陷正确答案：B35.复苏时以下哪种情况需要气管插管A、出生后复苏1分钟，心率<80次／分B、羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分C、怀疑膈疝D、产重<2000g的新生儿复苏时E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分正确答案：C答案解析：复苏时若怀疑膈疝时需要气管插管。36.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是A、时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次B、时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次C、时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次D、时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次E、时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次正确答案：B37.散发性呆小症的临床特点不包括（）。A、运动及智力发育落后B、骨龄正常C、低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外D、怕冷、低体温、四肢凉E、喂养困难、腹胀、便秘正确答案：B答案解析：B项，散发性呆小症患儿生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称，骨龄多落后于同龄儿。38.钩虫病的临床特征是A、幼虫移行引起皮下包块B、贫血可以是主要表现之一C、成虫主要引起皮肤损害D、腹痛伴有肝脾肿大E、成虫主要引起呼吸系统症状正确答案：B39.小儿营养不良水肿型主要是（）A、疾病影响B、先天不足C、总热量不足D、喂养不当E、蛋白质严重缺乏正确答案：E40.关于吉兰-巴雷综合征，正确的是（）。A、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪B、最常见的临床类型是急性运动