2026年中药应用与调剂技术练习题库及参考答案

2026年中药应用与调剂技术练习题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列配伍中，属于“十八反”禁忌的是（）A.人参与五灵脂B.甘草与海藻C.官桂与赤石脂D.川乌与犀角答案：B（解析：十八反包括“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”，其余选项为十九畏内容）2.需后下的饮片是（）A.石决明B.钩藤C.熟地黄D.山药答案：B（解析：钩藤含挥发性成分，久煎易破坏有效成分，需后下；石决明需先煎）3.中药调剂中“等量递增法”主要用于（）A.毒性中药与其他饮片混合B.贵重中药与普通饮片混合C.质地坚硬与松软饮片混合D.粉末状与颗粒状饮片混合答案：A（解析：毒性中药剂量小，需与其他饮片等量递增混合以保证均匀）4.下列中药中，需包煎的是（）A.旋覆花B.麻黄C.黄芪D.黄连答案：A（解析：旋覆花有绒毛，包煎可避免刺激咽喉）5.依据《中国药典》，制川乌的成人一日用量为（）A.1～3gB.3～6gC.6～9gD.9～12g答案：B（解析：制川乌用量为3～6g，需先煎、久煎）6.中药斗谱编排时，“质轻量大”的饮片应放置于（）A.高层药斗B.底层药斗C.中上层药斗D.最下层大药斗答案：D（解析：如芦根、茅根等质地轻、用量大的饮片，多放最下层大药斗）7.下列不属于妊娠禁忌药的是（）A.麝香B.桃仁C.半夏D.肉桂答案：D（解析：肉桂为妊娠慎用药，麝香（禁）、桃仁（慎）、半夏（慎）均属禁忌范畴）8.中药调剂复核时，需重点检查的内容不包括（）A.饮片剂量B.配伍禁忌C.患者姓名D.特殊煎法标注答案：C（解析：复核重点为剂量、配伍、煎法等，患者姓名属调配前核对内容）9.中药贮藏中，易泛油的饮片是（）A.板蓝根B.杏仁C.陈皮D.石膏答案：B（解析：杏仁含脂肪油，易泛油；陈皮易虫蛀，板蓝根易潮霉）10.下列炮制方法中，可降低川乌毒性的是（）A.蜜炙B.醋炙C.蒸制D.盐炙答案：C（解析：川乌经蒸制可使乌头碱水解为乌头次碱、乌头原碱，毒性降低）11.调剂时，“脚注”“先煎”的饮片需提前煎煮（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～25分钟D.30～60分钟答案：D（解析：矿物、贝壳类及有毒饮片需先煎30～60分钟）12.下列属于“十九畏”的是（）A.丁香与郁金B.乌头与贝母C.甘草与甘遂D.人参与藜芦答案：A（解析：十九畏包括“丁香莫与郁金见”，其余为十八反内容）13.中药调剂中，“戥称”的最小称量单位是（）A.1gB.0.5gC.0.2gD.0.1g答案：D（解析：戥称精度可达0.1g，用于贵重或毒性中药称量）14.需烊化的中药是（）A.阿胶B.石膏C.薄荷D.车前子答案：A（解析：胶类药物需烊化，避免黏锅或影响其他药物煎煮）15.中药饮片“变色”的主要原因是（）A.温度过高B.湿度不足C.光照过强D.微生物污染答案：C（解析：含色素的饮片（如红花、菊花）受光照易氧化变色）16.下列不属于毒性中药的是（）A.生马钱子B.生半夏C.生甘草D.生川乌答案：C（解析：生甘草无毒性，其余均为毒性中药）17.调剂处方时，对“十八反”“十九畏”的处理原则是（）A.直接调配B.拒绝调配并报告C.询问医生后调配D.减少剂量后调配答案：B（解析：发现配伍禁忌应拒绝调配，联系医生确认）18.中药“后下”的目的是（）A.增加溶解度B.避免有效成分挥发C.降低毒性D.便于过滤答案：B（解析：含挥发油的饮片（如薄荷、砂仁）后下可减少有效成分挥发）19.下列中药中，需“另煎”的是（）A.人参B.大黄C.柴胡D.茯苓答案：A（解析：贵重中药（如人参、西洋参）另煎可避免有效成分被其他饮片吸附）20.中药贮藏的最佳相对湿度是（）A.20%～30%B.30%～40%C.45%～75%D.80%～90%答案：C（解析：《药品经营质量管理规范》规定中药贮藏相对湿度45%～75%）二、填空题（每空1分，共15题）1.中药调剂的核心环节是______、______、______。（审方、调配、复核）2.妊娠禁忌药分为______和______两类。（禁用、慎用）3.需“包煎”的饮片类型包括______、______、______。（含绒毛类、细小种子类、黏液质类）4.中药“泛油”分为______和______两种类型。（油脂泛油、糖类泛油）5.毒性中药“生马钱子”的成人一日用量为______。（0.3～0.6g）6.中药斗谱编排的基本原则包括______、______、______、______。（常用易取、药对邻近、质地分档、特殊管理）7.中药“先煎”的饮片主要包括______、______、______。（矿物类、贝壳类、有毒类）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述中药调剂的流程。答：①审方：核对患者信息、药品名称、剂量、配伍禁忌及特殊要求；②计价：按规定核算费用；③调配：按处方顺序取药，使用戥称准确称量，需特殊处理的饮片单独包装并标注；④复核：检查剂量、品种、炮制规格、配伍禁忌及包装；⑤发药：核对患者信息，交代煎服方法、注意事项（如忌口、特殊煎法）。2.列举5种常见的妊娠禁用药并说明理由。答：①麝香：芳香走窜，易致堕胎；②斑蝥：毒性强烈，损伤胎元；③巴豆：泻下峻猛，刺激子宫收缩；④水银：重金属有毒，影响胎儿发育；⑤三棱：破血逐瘀，易致流产。3.简述中药饮片变质的常见原因及预防措施。答：原因：①虫蛀（含淀粉、蛋白质的饮片）；②霉变（湿度大、微生物繁殖）；③泛油（脂肪或糖类成分氧化）；④变色（光照、温度影响色素）；⑤气味散失（挥发油挥发）。预防措施：控制贮藏温湿度（温度≤25℃，湿度45%～75%），定期检查，采用密封、冷藏、对抗贮藏（如泽泻与丹皮同贮防虫）等方法。4.说明“十九畏”的具体内容。答：十九畏指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。5.简述中药“烊化”的操作方法及适用范围。答：操作方法：将胶类药物置于容器中，加适量水或黄酒，加热至烊化，再与其他煎液混合服用。适用范围：阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药物（质地黏稠，直接煎煮易黏锅或影响其他药物有效成分溶出）。6.列举3种需“先煎”的饮片并说明理由。答：①石决明（贝壳类）：质地坚硬，有效成分难溶出，先煎30分钟增加溶解度；②生川乌（有毒类）：含乌头碱，先煎60分钟以上使其水解为低毒成分；③磁石（矿物类）：主要成分为四氧化三铁，需长时间煎煮才能释放有效成分。7.简述中药斗谱编排中“药对邻近”原则的应用。答：药对指临床常配伍使用的饮片（如麻黄与桂枝、苍术与厚朴），将其放置于相邻药斗，可提高调配效率；同时需注意相反相畏药对（如甘草与海藻）必须分开存放，避免混淆。8.说明毒性中药的调剂管理要求。答：①需专柜加锁、专人管理；②凭医师签名的正式处方调配；③每次处方剂量不得超过2日极量；④调配时需双人核对，记录调配人、复核人及日期；⑤未注明“生用”的毒性中药，应给付炮制品。9.简述中药煎服方法的交代要点。答：①煎药器具：首选砂锅，次选不锈钢锅，禁用铁锅；②加水量：一般第一煎加水至超过饮片2～3cm，第二煎超过1～2cm；③煎煮时间：一般药物第一煎20～30分钟，第二煎15～20分钟；④特殊煎法：先煎、后下、包煎等需单独说明；⑤服用方法：温服，每日2次，补益药饭前服，解表药饭后服，特殊药物遵医嘱。10.列举5种易虫蛀的中药并说明共同特点。答：易虫蛀中药：党参、黄芪、当归、山药、莲子。共同特点：含丰富淀粉、蛋白质、糖类等营养物质，易吸引害虫（如药材甲、米象），贮藏时需重点防护（如干燥后密封，或与花椒同贮驱虫）。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，男，45岁，处方如下：制川乌6g（先煎）、半夏9g、甘草6g、生姜3片。调剂时发现“制川乌”与“半夏”同方，应如何处理？答：①首先确认处方是否存在配伍禁忌：制川乌（属乌头类）与半夏属“十八反”（乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及），属禁忌配伍；②立即拒绝调配，联系开方医师确认是否为笔误或特殊用法；③若医师确认无误并签字注明“双签字”，可按规定调配，但需向患者重点交代煎服方法（如制川乌先煎1小时以上，观察有无麻舌感）；④记录处理过程（时间、医师姓名、患者反馈）。2.某药店调剂员在调配“酸枣仁”时，发现饮片颜色发暗、有霉斑，应如何处理？答：①立即停止调配，将可疑饮片单独存放；②核对进货记录，确认批次、来源；③检查贮藏环境（温湿度是否超标、是否受潮）；④初步判断为霉变（颜色异常、有霉斑），属于变质饮片，不得使用；⑤报告质量管理员，按《药品管理法》规定进行销毁并记录；⑥追溯同批次饮片，防止流入其他环节。3.患者李某，女，28岁，孕8周，处方中有“桃仁10g、红花6g”，调剂时应注意什么？答：①桃仁、红花均属妊娠慎用药（活血祛瘀，可能引起流产）；②需核对患者妊娠状态（确认是否为孕早期）；③联系医师确认用药必要性，是否有替代药物；④若医师坚持使用，需患者签署知情同意书；⑤调配时标注“孕妇慎用”，发药时重点交代：密切观察有无腹痛、阴道出血，如有异常立即就医；⑥记录处方特殊情况，存档备查。4.某医院中药房收到一张电子处方，其中“阿胶10g”的脚注为“包煎”，是否正确？应如何处理？答：①不正确：阿胶属胶类药物，需烊化而非包煎（包煎适用于绒毛类、细小种子类饮片）；②联系医师确认脚注是否错误（可能为笔误）；③若确认需烊化，修改脚注并备注；④调配时将阿胶单独包装，标注“烊化：取本品加温水或黄酒适量，加热至融化后与煎液混合服用”；⑤发药时向患者