2026年护士资格外科护理学练习题(带答案)

2026年护士资格外科护理学练习题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔脓肿答案：C2.食管癌患者术后早期最严重的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺不张D.出血答案：A（吻合口瘘可导致严重感染甚至死亡，是术后早期最危急的并发症）3.骨折患者现场急救时，开放性骨折伴活动性出血的首要处理措施是A.固定患肢B.止血C.清创D.保暖答案：B（控制出血是防止休克的关键，优先于固定）4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B（禁食和胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液提供，减轻胰腺自身消化）5.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C（单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难）6.患者因车祸致脾破裂，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.准备急诊手术B.快速补液输血C.给予升压药D.记录尿量答案：B（休克患者首要措施是补充血容量，纠正休克）7.乳腺癌患者术后24小时内，患侧上肢的功能锻炼应重点进行A.肩关节外展B.手指爬墙C.握拳、屈腕D.患肢梳头答案：C（术后24小时内以手指、腕部活动为主，避免过度活动影响切口愈合）8.颅内压增高患者使用20%甘露醇脱水治疗时，最应注意观察的指标是A.血压B.尿量C.心率D.瞳孔答案：B（甘露醇需快速静脉滴注，需监测尿量以评估脱水效果及肾功能）9.急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是A.右上腹持续痛B.脐周痛后转移至右下腹C.全腹阵发性绞痛D.左上腹放射痛答案：B（转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现）10.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，T管拔除的指征不包括A.术后2周B.黄疸消退，无腹痛、发热C.胆汁引流量每日200mlD.T管造影显示胆道通畅答案：C（T管拔除需满足：术后2周，无感染及梗阻症状，胆道造影通畅，夹管24-48小时无不适。引流量每日200ml并非拔管禁忌）11.破伤风患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B（喉肌和呼吸肌痉挛可导致窒息，是主要死因）12.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（成人烧伤补液公式：晶体液:胶体液=2:1，特重度烧伤为1:1）13.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即转为手术治疗的情况是A.腹胀加重B.肛门未排气C.出现腹膜刺激征D.呕吐频繁答案：C（腹膜刺激征提示肠管缺血坏死，需紧急手术）14.直肠癌患者术前肠道准备的方法不包括A.术前3天进少渣饮食B.术前1天清洁灌肠C.口服肠道抗生素（如甲硝唑）D.术前2小时肥皂水灌肠答案：D（术前清洁灌肠应在术前1天进行，术前2小时灌肠可能增加术中污染风险）15.患者左下肢股骨骨折行骨牵引，护理时应重点观察A.牵引锤是否落地B.患肢足背动脉搏动C.牵引绳是否与患肢纵轴垂直D.牵引重量是否为体重的1/10答案：B（骨牵引需观察肢端血运、感觉、运动，防止血管神经损伤）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.术后深静脉血栓形成的高危因素包括A.长期卧床B.肥胖C.恶性肿瘤D.高龄E.糖尿病答案：ABCDE（以上均为深静脉血栓高危因素）2.胃大部切除术后早期并发症有A.倾倒综合征B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.碱性反流性胃炎E.吻合口梗阻答案：BCE（倾倒综合征、碱性反流性胃炎为远期并发症）3.闭合性气胸的护理措施包括A.卧床休息B.高浓度吸氧C.监测生命体征D.胸腔穿刺抽气E.鼓励深呼吸咳嗽答案：ACDE（闭合性气胸若肺压缩＜20%可观察，无需高浓度吸氧，应避免加重气胸）4.肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后的护理要点有A.观察穿刺点有无出血B.术后24小时禁食C.监测肝功能D.鼓励患者早期活动E.疼痛时给予镇痛剂答案：ACE（术后4-6小时可进流质，穿刺侧肢体制动6小时，避免活动）5.骨盆骨折患者的潜在并发症包括A.失血性休克B.尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.脂肪栓塞答案：ABCDE（骨盆骨折常合并血管、尿道、直肠及神经损伤，大量出血可致休克，骨折碎片可能引发脂肪栓塞）三、案例分析题（共55分）（一）（15分）患者女性，68岁，因“突发上腹痛8小时”入院。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP95/60mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。腹部立位平片示膈下游离气体。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）答案：胃溃疡急性穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。2.首要的护理措施是什么？（4分）答案：禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续漏入腹腔）；建立静脉通道，快速补液纠正休克；监测生命体征及腹部体征变化；做好术前准备（备皮、配血等）。3.术后第3天，患者出现体温39.2℃，腹胀明显，肛门未排气。可能的并发症是什么？如何护理？（8分）答案：可能为腹腔脓肿或肠麻痹。护理措施：①密切观察体温、腹胀、排便情况；②半卧位促进腹腔渗液引流；③遵医嘱使用抗生素；④给予胃肠减压，维持有效引流；⑤必要时行B超或CT检查明确脓肿位置，配合穿刺引流；⑥鼓励床上活动，促进肠蠕动恢复。（二）（20分）患者男性，35岁，因“右下肢被重物挤压4小时”入院。查体：右大腿肿胀明显，皮肤瘀斑，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱，趾端苍白、麻木。X线示右股骨中段粉碎性骨折。1.该患者目前存在哪些护理问题？（5分）答案：①疼痛：与骨折及软组织损伤有关；②有失血性休克的危险：与骨折出血及挤压伤有关；③躯体移动障碍：与骨折固定有关；④潜在并发症：骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染；⑤皮肤完整性受损：与瘀斑及可能的开放伤口有关。2.如何判断是否发生骨筋膜室综合征？（5分）答案：骨筋膜室综合征典型表现为“5P征”：疼痛进行性加重（被动牵拉痛）、苍白（或发绀）、感觉异常（麻木）、麻痹（肌力下降）、无脉（动脉搏动减弱或消失）。该患者目前足背动脉搏动减弱、趾端苍白麻木，需警惕。3.若患者行切开复位内固定术，术后护理重点有哪些？（10分）答案：①体位：抬高患肢20-30°，促进静脉回流；②观察肢端血运：每1-2小时检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉；③疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；④功能锻炼：术后24小时开始足趾主动活动，术后1周进行股四头肌等长收缩，避免早期负重；⑤预防并发症：指导深呼吸、咳嗽预防肺部感染；协助翻身预防压疮；观察体温及切口情况预防感染；⑥饮食指导：高蛋白、高维生素饮食促进愈合。（三）（20分）患者女性，52岁，因“发现右侧乳房无痛性肿块2周”入院。查体：右乳外上象限可触及3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。乳腺钼靶示“右乳高密度肿块，可见沙粒样钙化”。拟行“右侧乳腺癌改良根治术”。1.该患者术前需完善哪些检查？（5分）答案：乳腺超声（明确肿块形态）、乳腺MRI（评估病变范围）、腋窝淋巴结穿刺活检（明确转移）、胸片/CT（排除肺转移）、腹部B超（排除肝转移）、骨扫描（排除骨转移）、血常规、肝肾功能、凝血功能等。2.术后护理中，如何预防患侧上肢淋巴水肿？（7分）答案：①禁止在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射；②抬高患侧上肢10-15°，避免下垂；③指导患者进行握拳、屈腕等早期功能锻炼（术后24小时开始）；④避免患侧上肢长时间下垂或持重物；⑤保持皮肤清洁，避免蚊虫叮咬及皮肤破损（预防感染）；⑥若出现水肿，可使用弹力绷带加压包扎，或行淋巴按摩；⑦避免高温（如热水浸泡、日光暴晒）加重水肿。3.患者术后病理提示“浸润性导管癌，淋巴结转移3/15”，需进行化疗。化疗期间的护理要点有哪些？（8分）答案：①保护静脉：选择