2026年多重耐药菌医院感染防控题库

2026年多重耐药菌医院感染防控题库一、单选题（每题2分，共20题）说明：请选择最符合题意的选项。1.以下哪种细菌属于典型的产ESBLs肠杆菌科细菌？A.铜绿假单胞菌B.肠杆菌属C.金黄色葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌2.多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发时，以下哪种隔离措施最为严格？A.标准预防+接触隔离B.气溶胶隔离C.接触隔离+飞沫隔离D.标准预防3.患者因长期使用碳青霉烯类抗生素导致感染，最常见的病原体是？A.肠球菌B.鲍曼不动杆菌C.表皮葡萄球菌D.大肠杆菌4.以下哪种消毒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的杀灭效果最佳？A.75%酒精B.0.2%过氧乙酸C.0.5%碘伏D.1%氯己定5.医护人员手卫生的“五Moment”不包括以下哪一项？A.接触患者前后B.处理无菌物品前C.使用洗手间后D.处理多重耐药菌患者后6.以下哪种环境最容易滋生多重耐药菌？A.医务人员办公室B.患者病房的床栏C.医院食堂D.通风良好的走廊7.院内感染多重耐药菌后，以下哪种标本送检最为重要？A.血培养B.尿培养C.痰培养D.脑脊液培养8.长期使用免疫抑制剂的患者，感染多重耐药菌后，首选的治疗药物是？A.万古霉素B.头孢吡肟C.多粘菌素ED.亚胺培南9.以下哪种措施不属于多重耐药菌感染控制中的“接触隔离”？A.穿隔离衣B.使用专用床单C.医护人员进入病房前洗手D.空气消毒10.多重耐药菌感染防控中，以下哪种人员最容易成为传播媒介？A.患者家属B.医护人员C.检验科人员D.工勤人员二、多选题（每题3分，共10题）说明：请选择所有符合题意的选项。1.以下哪些属于多重耐药菌的传播途径？A.医护人员手部接触B.环境污染C.医疗器械交叉使用D.空气传播2.以下哪些是多重耐药菌感染的高危人群？A.长期使用广谱抗生素者B.免疫功能低下者C.感染科住院患者D.手术患者3.以下哪些措施有助于减少多重耐药菌的院内传播？A.加强手卫生B.医疗器械专用化处理C.患者床旁隔离D.定期环境消毒4.以下哪些属于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的特征？A.产生碳青霉烯酶B.对多种抗菌药物耐药C.易通过医院环境传播D.治疗难度极高5.以下哪些是多重耐药菌感染防控的关键环节？A.病原学监测B.抗菌药物合理使用C.医护人员培训D.患者隔离管理6.以下哪些消毒剂对多重耐药菌有效？A.戊二醛B.环氧乙烷C.过氧化氢D.乳酸7.以下哪些是多重耐药菌感染暴发的预警信号？A.同一病房内出现2例以上同类感染B.患者死亡率显著上升C.病原学检测阳性率异常增高D.耐药菌株检出率上升8.以下哪些措施有助于降低多重耐药菌的感染风险？A.限制抗菌药物使用B.加强侵入性操作的规范管理C.患者转科前筛查D.医护人员疫苗接种9.以下哪些是多重耐药菌感染防控中的“标准预防”措施？A.手卫生B.正确佩戴手套C.医疗器械消毒D.空气净化10.以下哪些是多重耐药菌感染防控中的“接触隔离”核心要求？A.专用隔离病房B.医护人员进入病房前洗手C.床单、衣物单独处理D.医护人员不与其他患者接触三、判断题（每题2分，共10题）说明：请判断以下说法的正误。1.多重耐药菌感染防控仅与感染科医生相关，其他科室无需参与。（×）2.碳青霉烯类抗生素耐药性是全球性问题，但中国地区尤为严重。（√）3.医护人员手卫生可显著降低多重耐药菌的传播风险。（√）4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要通过空气传播。（×）5.患者出院后无需再进行多重耐药菌筛查。（×）6.多重耐药菌感染防控仅适用于大型医院，中小型医院可忽略。（×）7.环境消毒频次越高，多重耐药菌感染风险越低。（×）8.耐药菌株的产生与抗菌药物不合理使用密切相关。（√）9.医护人员佩戴手套后无需洗手。（×）10.多重耐药菌感染防控仅靠技术手段，无需管理措施。（×）四、简答题（每题5分，共4题）说明：请简要回答以下问题。1.简述多重耐药菌感染防控中的“手卫生五Moment”。2.多重耐药菌感染暴发时，应采取哪些紧急措施？3.医院如何进行多重耐药菌的监测与报告？4.合理使用抗菌药物对多重耐药菌防控的意义是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）说明：请根据案例进行分析并回答问题。案例1：某三甲医院ICU近期出现3例鲍曼不动杆菌感染，患者均为长期使用碳青霉烯类抗生素的老年患者。感染科怀疑存在暴发，立即启动应急预案。问题：（1）该医院应采取哪些隔离措施？（2）如何查找感染源和传播途径？（3）如何预防感染扩散？案例2：某社区医院发现一名患者感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），患者近期曾在另一家医院住院治疗。医院立即对患者进行接触隔离，并对其病房进行终末消毒。问题：（1）CRE感染的特点是什么？（2）社区医院如何防止CRE院内传播？（3）患者出院后，医院如何管理其后续随访？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：肠杆菌属（如大肠杆菌、克雷伯菌）是产ESBLs的典型代表，而其他选项（铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）属于非发酵菌。2.C解析：接触隔离+飞沫隔离是多重耐药菌感染暴发时的最严格措施，可同时阻断接触和飞沫传播。3.B解析：长期使用碳青霉烯类抗生素易导致鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌耐药，而肠球菌、葡萄球菌等相对少见。4.B解析：0.2%过氧乙酸对MRSA等耐药菌杀灭效果最强，而其他消毒剂效果有限。5.C解析：“五Moment”包括接触患者前后、处理无菌物品前、戴手套前、摘手套后、便后，不包括使用洗手间后。6.B解析：床栏、床旁桌等高频接触表面易滋生多重耐药菌，而通风良好的走廊风险较低。7.A解析：血培养可及时发现败血症等严重感染，而其他标本阳性率较低或延迟。8.A解析：万古霉素是MRSA感染的首选药物，而其他选项（头孢吡肟、多粘菌素E）耐药性高或毒性强。9.D解析：空气消毒属于飞沫隔离或呼吸道隔离措施，不属于接触隔离。10.B解析：医护人员接触患者频繁，手部交叉传播风险最高。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：多重耐药菌主要通过手部接触、环境污染和医疗器械交叉传播，空气传播较少见。2.A、B、C、D解析：上述人群均为MDRO感染高危群体，需加强监测和防控。3.A、B、C、D解析：手卫生、器械专用化、隔离管理和环境消毒均能有效减少传播。4.A、B、C、D解析：CRE具有高耐药性、环境存活能力强、治疗难度大等特点。5.A、B、C、D解析：病原学监测、抗菌药物管理、培训和隔离是防控关键环节。6.A、B、C、D解析：上述消毒剂均对多重耐药菌有效，需根据场景选择。7.A、B、C、D解析：上述均为MDRO暴发的典型预警信号，需立即报告并调查。8.A、B、C、D解析：合理用药、规范操作、筛查和疫苗接种均能降低感染风险。9.A、B、C、D解析：标准预防包括手卫生、手套、器械消毒和空气防护。10.A、B、C、D解析：接触隔离的核心要求包括专用病房、手卫生、器械专用和医护人员防护。三、判断题答案与解析1.×解析：所有科室均需参与防控，尤其是呼吸科、ICU等高风险科室。2.√解析：中国抗菌药物使用不规范，耐药率全球最高。3.√解析：手卫生可减少细菌定植和传播。4.×解析：MRSA主要通过接触传播，而非空气。5.×解析：出院患者仍需监测，避免带菌传播。6.×解析：中小型医院同样面临MDRO传播风险。7.×解析：过度消毒可能破坏正常菌群，需科学评估。8.√解析：滥用抗生素是耐药菌产生的主要原因。9.×解析：戴手套后仍需洗手，避免交叉感染。10.×解析：防控需结合技术和管理，如培训、制度等。四、简答题答案与解析1.手卫生五Moment：-接触患者前后-处理无菌物品前-戴手套前-摘手套后-便后2.多重耐药菌暴发应急措施：-立即隔离患者-加强环境消毒-查找感染源和传播途径-普及防控知识-必要时调整抗菌药物策略3.监测与报告：-定期筛查高危患者-送检多重耐药菌标本-建立感染暴发报告制度-分析数据并改进防控措施4.合理用药意义：-减少耐药菌产生-保护患者生命安全-降低医疗成本-维护生态平衡五、案例分析题答案与解析案例1答案：（1）措施：接触隔离（穿隔离衣、戴手套）、床旁隔离、医疗器械专用