2026手卫生专题培训讲座

手

卫

生规范操作守护健康搓冲洗湿手取液干手1

手卫生的重要性3手卫生管理要求2

手卫生定义4

如何正确洗手目录手卫生的重要性01手卫生的重要性2.只用清水洗4.用消毒液1.未洗的手3.用皂液洗手卫生的重要性2026年手卫生核心主题：“拯救生命

清洁双手”我们共同的责任：世界手卫生日切断病原体在医患间的传播路径，构建医疗安全的第一道坚实防线。守护患者安全规范化的手卫生管理是预防医院感染、保障诊疗活动高质量进行的基本前提。捍卫医疗质量从细节处践行医者誓言，是对生命的尊重，也是医务人员专业精神的直接表达。职业素养体现手卫生不仅是医疗操作中的一项规范流程，更是贯穿我们日常诊疗活动、保障医疗安全的核心环节。每年的5月5日是“世界手卫生日”,每年的10月15日是“世界洗手日”我们的双手既是救死扶伤的工具，也可能成为传播的媒介。

一个简单的洗手动作，虽微不足道，却能产生改变医疗安全格局的巨大力量。手卫生在感染防控中的作用医务人员的手卫生对于保护易感人群，如患者、老年人、儿

童等具有重要意义。手卫生是医疗质量的重要指标之一，提高手卫生执行率有助

于提高医疗质量。通过手卫生可以有效切断微生物的传播途径，减少医院

内感染的发生。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法一手卫生保护易感人群切断传播途径提高医疗质量MRSA感染率

67%多重耐药菌传播得到有效遏制临床实证效果58%有效降低医院感染风险

构建患者安全的第一道防线20%-40%WHO数据洞察依从率每提高10%

医院感染率可下降5%-8%10%→8%依从性联动效应数据的力量：手卫生的惊人效果这些数字背后，是无数患者的安全与健康。”正确的手卫生措施，能产生巨大的临床与公共卫生影响手卫生的重要性世界卫生组织

(WHO)和各国卫生行政部门都制定了一系列关于医院感染控制和手卫生的规范与标准。医疗机构和医护人员必须严格遵守这些规定，以确保医疗服务的质量和安全。

在医疗活动中，手卫生不仅是职业道德的要求，也是法律规定的义务。医护人员如果因未遵守手卫生规范而导致患者发生感染，可能需要承担相应的法律责任。手卫生的重要性-符合行业规范及法律法规要求遵循感染控制标准：履行法律责任：手卫生相关定义02手卫生定义外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、

前臂至上臂下1/3,

再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。医务人员用流动水和洗手液

(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分微生物的过程.医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生外科手消毒卫生手消毒洗手手卫生定义手卫生核心目标：主动清除或杀灭“暂居菌”,从源头切断病原体的传播链条。长期定植在皮肤深层，不易通过普通洗手清除。通常不致病

,但在机体免疫力低下或皮肤屏障受损等特定条件下，可能引发内源性感染。通过接触污染物品/环境临时附着在皮肤表面。与医院感染密切相关，是导致交叉感染的“元凶”。幸运的是，这类细菌可通过规范的手卫生措施被有效清除。01.常居菌(ResidentSkin

Flora)02.

暂居菌(Transient

Skin

Flora)手卫生相关定义用于洗手与手消毒的设施设备，包

括洗手池、水龙头、流动水、洗手液

(肥皂)

、干手用品、手消毒剂等主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。01

手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。应用于手消毒的化学制剂。02

速干

手消毒剂03

免冲洗手消毒剂04手卫生设施：手卫生管理要求03医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的

职

责

，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。手消毒剂应符合国家有关规定和GB27950的要求，在有效期内使用。医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便携、适宜的手卫生设施。医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。手卫生管理要求手卫生管理要求监测的细菌数应≤5cfu/cm²外科手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²卫生手消毒手消毒效果应达到如下相应要求：应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求。应配备干手用品或设施。医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。手卫生管理要求-设施应配备洗手液(肥皂),并符合以下要求：1.盛放洗手液的容器宜为一次性使用。2.重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。3.洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。4.使用的肥皂应保持清洁与干燥。手消毒剂宜使用一次性包装。手卫生管理要求-设施01医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率=手卫生执行时机数/应执行手卫生时机数×100%。02医疗机构应每季度对手术部(室)、内镜中心(室)等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB15982

的要求进行。手卫生管理要求-监测1

、采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录，医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。2、

观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。3、

观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20min。4、

观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：1)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点(医院名称、病区名称等)、观察人员。2)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别(医生、护士、护理员等)、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。3)可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。4)观察人员可同时最多观察3名医务人员。

一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。手卫生管理要求-监测如何正确洗手04正确洗手方法认真揉搓双手至少15秒，确保覆盖手部所有皮肤区域，才能达到有效清洁的目的。用流动水洗手，整个过程大约需40-60秒流动水冲洗

→

一次性巾擦干

→

涂抹护手霜图

A.6

五指并拢，指尖在掌心旋转揉搓清洁后关键动作图

A.3掌

心

相

对

，

手

指

交

叉

指

缝

相

互

揉

搓图

A.5大拇指在掌心旋转揉搓图

A.4弯曲手指关节在掌心旋转揉搓图A.1掌

心

相

对，

手

指

并

拢

相

互

揉

搓图A.2

手心对手

背

沿

指

缝

相

互

揉

搓洗手流程04

冲洗干净

用流动水将双手冲洗干净，注意

指缝和指尖等易残留泡沫的部位。按照六步洗手法(内、外、夹、弓、大、立)仔细揉搓双手，确

保每个部位都清洗到位。湿润双手打开水龙头，用流动水湿润双手。用手肘或纸巾关闭水龙头，避免再次污染取适量洗手液于掌心，双手揉搓至起泡用干净纸巾擦干

用干净的纸巾或烘干机将洗手流程涂抹洗手液关闭水龙头仔细揉搓双手擦干03医院手卫生时机请牢记口诀："前、前、后、后、环境后目的：保护自己和环境，切断病原体通过床栏、监护仪等高频接触表面的传播途径。目的：保护自己和周围环境，避免将患者身上的病原体传播给下一位患者或环境。目的：保护患者，确保操作无菌环境，有效防止手术部位感染。目的：保护医务人员自身，防止病原体通过体液传播给他人目的：保护患者，防止手上微生物污染患者，切断传播源。03.

暴露体液风险后05.

接触患者环境后02.无菌操作前04.

接触患者后01.

接触患者前1、准备食物，接触生肉等2、饭(进食)前便后，吃药之前；3、接触钱币之后；4、接触别人之后，尤其去医院或接触病人后(前);5、做完扫除工作之后、处理垃圾；6、户外运动、作业、购物后；7、在室外玩耍沾染了脏东西之后，8、接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后9、抱孩子之前，尤其是接触过传染物品的更要经过消毒，反复洗；10、接触宠物后。生活中洗手时机手卫生消毒步骤季铵盐类消毒剂

(针对醇类过敏或特定病毒)特殊替代醇类速干手消毒剂

(酒精含量60%-

80%)首选推荐严格遵循“六步洗手法”,均匀揉搓每一处02揉搓持续揉搓至手部完全干燥，切勿擦手或甩手。03干燥取足量(3-5ml)

消毒剂于掌心，确保全覆盖01取液医用速干手消毒液

无可见污染时的首选方案标准操作流程(三步法)消毒剂选择指南1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。1

、

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。2

、

可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。二、手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。三、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：洗手?手消毒?

一、下列情况应洗手：外科手消毒规范消毒：取消毒剂均匀涂抹至指定区域

,充分揉搓至干燥，全程约3-5分钟。单向擦干：使用无菌巾，严格遵循从指尖向上臂的单向擦拭原则，避免二次污染。研究显示，手术中无菌手套可能发生破损(单层手套破损率约18.3%

)。外科手消毒能在手套破损时，作为阻断病原体传播、保护患者安全的最后一道防线。彻底清洗：用洗手液流动水清洗双手、前臂至上

臂下1/3,时长至少2分钟。核心原则：先洗手，后消毒1.洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。2.取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科手消毒1.先洗手，后消毒。2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。二、外科洗手遵循以下方法与要求：一

、外科手消毒应遵循以下原则：1.按照外科洗手的方法与要求完成外科洗手。2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s),见图C.1。4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s,直至消毒剂干燥，见图C.2～图C.5。5.取适量的手消毒剂放置在右手掌上。外科手消毒三、外科免冲洗手消毒，遵循以下方法与要求。7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行，揉搓至手部干燥。9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

外科手消毒C3、C4过程。6在左手重复1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。5.

用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。外科手消毒四、

注意事项：注意事项如无法做到一人一换，宜根据WHO医疗活动中手卫生指南的要求，当手套使用频率达10次，应更换手套。戴手套不能代替手卫生脱手套后应进行手卫生手套一人一换。常见误区误区一：戴手套=手卫生?

误区二：洗手时间越长越好?√

正确做法：确保洗手过程中的有效揉搓时间至少15秒。√

正确做法：洗手后务必使用一次性擦手巾将双手彻底擦干。√

正确做法：戴手套前和摘除手套后，都必须严格执行手卫生。×错误认知：

手套可能破损，脱手套时手部极易受到污染。×错误认知：揉搓过短无效，过度揉搓反而会损伤皮肤屏障。×

错误