初级护师-专业知识-儿科护理学-第四单元消化系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-第四单元消化系统疾病患儿的护理

［单选题］1.女婴，5d,因感染用抗生素治疗，发现口腔内有乳凝块样附着物，

诊断为鹅口疮，口腔护理应选用（）。

A・温开水

B.3%过氧化氢溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.K依沙可口定溶液

E.生理盐水

正确答案：C

参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染，可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1

小时清洗为宜。

［单选题］2.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音

减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（）。

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低磷血症

正确答案：A

参考解析：当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正、血钾被稀释、酸中毒被

纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增

加，从大便继续丢失，使血钾降低，随即出现缺钾症状。主要表现有神经、肌

肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻

痹，心音低钝，心律失常等。

［单选题］3.鹅I」疮用碳酸氢钠溶液清洗应在何时为宜？（）

A.餐后10分

B.餐后15分

C.餐后60分

D.餐后2小时

E.餐后即可

正确答案：C

参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染，可用2附的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1

小时清洗为宜。

［单选题］4.鹅口疮患儿使用过的奶瓶消毒用（）。

A.开水煮

B.2%碳酸氢钠溶液

C.3%过氧化氢溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.酒精浸泡

正确答案：D

参考解析：鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡

30分钟后洗净再煮沸消毒。

［单选题］5.有关口腔炎的健康指导不正确的是()。

A.养成良好的卫生习惯，正确刷牙

B.勤喂水

C.月干净纱布拭去口腔黏膜上的附着物

D.进食后漱口

E.注意隔离

正确答案：C

参考解析：有关口腔炎的健康指导如下：①向家长介绍口腔炎发生的病因及预

防要点；②解释勤喂温开水的意义，指导清洁口腔的操作方法及要点，避免擦

拭口腔。嘱年长儿进食后漱口；③教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正

确刷牙，纠正偏食、挑食等不良习惯，指导家长对食具、玩具进行清洁消毒，

教育哺乳妇女勤换内衣，喂奶前后应清洗乳头，口腔炎具有较强的传染性，应

注意隔离，以防传染：④流涎是患儿对疼痛的一种反应，对清洁口腔有一定作

用，应注意保持口腔周围皮肤的干燥，防止出现皮肤湿疹及糜烂。

［单选题］6.轻度脱水的表现哪项是正确的？()

A.前卤、眼窝稍凹陷

B.体重减轻10%

C.精神萎靡

D.皮肤弹性差

E.昏睡

正确答案：A

参考解析•：曲水的分度如下表所示。

械中度重度

精神稍差萎扉、烦蹑表情淡漫、昏睡或昏迷

眼泪少明显减少无

前囱、眼窝稍凹陷明显凹陷深陷

皮肤干、弹性可干、弹性差干、弹性极差

尿量稍减少明显减少极少或无

末梢血循环正常四肢稍谅四肢厥冷

心库正常快快、弱

血压正常正常或稍低血压下降

体重减少

表脱水的分度<5%5%^10%>10%

［单选题］7.低渗性脱水的临床特点包括•()。

A.惊厥

B.口渴明显

C.血压止常

D.皮肤弹性尚可

E.血钠＜130mmol/L

正确答案：E

参考解析：不同性质脱水的临床特点如下表所示。

彳律性等渗性高渗性

血钠(mmolD<130130〜150>150

□W不明显明显极明显

皮肤弹性极差稍差尚可

血压明显下降下降正常相低

表不同性质脱水的临床特点神志嗜睡管迷萎厚烦躁惊厥

［单选题］8.低钾血症的主要表现中不正确的是()。

A.肠麻痹

B.精神萎靡

C.心音低钝

D.肠鸣音亢进

E.肌肉兴奋性降低

正确答案：D

参考解析：低钾血症的主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射

减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

［单选题］9.生理性腹泻多见于()。

A.新生儿

B.3个月内

C.6个月内

D.1岁内

E.2岁内

正确答案：C

参考解析：生理性腹泻多见了6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后

不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影

响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。

［单选题］10.坏死性小肠结肠炎胃肠减压一般为()。

A.1〜4天

B.3〜5天

C.5〜10天

D.5〜18天

E.15天以上

正确答案：C

参考解析：坏死性小肠结肠炎的患儿一般需禁食，胃肠减压5〜10口，重症可

延长至14日或更长。

［单选题］1L腹泻患儿的饮食护理哪项正确？()

A.继续母乳喂养

B.禁食12小时

C.继续添加辅食

D.腹泻停止后先进流食，以后逐渐变成正常饮食

E.给予营养价值高，富有热卡的饮食

正确答案：A

参考解析：腹泻患儿多有营养障碍，因此继续喂养(进食)是必要的治疗与护

理措施。母乳喂养的婴儿继续哺乳、暂停辅食。因同时存在着消化功能紊乱，

故应根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能的目

的。不可给予富含热量、蛋白质的饮食，以防增加胃肠道负担。

共享题干题

患儿，男，10个月，平时发育正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/

日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐。1天来尿少，6小时来无尿。查体：精

神萎靡，口干，眼窝及前卤凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg,血清钠

134mmol/Lo

L单选题」1.该患儿的临床诊断是0。

A.婴幼儿腹泻

B.婴幼儿腹泻，轻型

C.婴幼儿腹泻，重型

D.消化不良，轻型

E.消化不良，重型

正确答案：C

参考解析：由该患儿3天来腹泻，大便20余次/日等临床症状可诊断其为重型

婴幼儿腹泻。

［单选题］2.该患儿脱水的程度是()。

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

正确答案：C

参考解析：脱水程度分类如下表所示.

轻度中度

精神稍差萎扉、烦躁表情淡漠、昏睡或昏迷

眼泪少明显减少无

前囱、眼荒稍凹陷明显凹陷深陷

皮肤干、弹性可干、弹性差干、弹性极差

尿量稍减少明显诚少极少或无

末梢血循环正常四肢稍凉四肢厥冷

心库正常快快、弱

血压正常正常或稍低血压下降

体重温少

表脱水的分度<5%5%-10%>10%其中由

该息儿1天来尿少，6小时来无尿为典型症状得出其为重度脱水。

［单选题］3.该患儿脱水的性质是()。

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

正确答案：B

参考解析：由于血清钠值正常，因此为等渗性脱水。

患儿9个月，发热2d,呕吐、腹泻2d入院。大便每日20余次，水样便，无腥

臭味，尿少。口渴明显。查体：心率128次/min,精神萎靡，皮肤弹性差，前

卤、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检：WBC0〜1个/HP,脂肪滴

(+),血电解质正常。临床诊断为轮状病毒肠炎。

［单选题］4.该患儿脱水程度为()。

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D,中度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

正确答案：D

参考解析：脱水程度分类如下.表所示。

轻度中度重度

精神稍差参靡、烦躁表情淡漠、昏睡或昏迷

眼泪少明显减少无

前囱、眼常稍凹陷明显凹陷深陷

皮肤干、弹性可干、弹性差干、弹性极差

尿里稍减少明显减少极少或无

末梢血循环正常四肢稍凉四肢麻冷

心卑正常快快、弱

血压正常正常或稍低血压下降

体重减少

表脱水的分度<5%5%-10%>10%该患儿

有心率较快，精神萎靡，皮肤弹性差，前囱、眼窝凹陷等症状，由表得出其为

中度脱水，且其血电解质正常，故为等渗性脱水。

［单选题］5.患儿呕吐不重，若口服ORS液，下列方法中错误的是()。

A.少量多次饮用

B.同时暂不饮白开水

C.根据大便量补充继续损失量

D.呕吐可停lOmin再喂

E.累计损失量应于4〜6h喂完

正确答案：B

参考解析：在服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生。累计

损失量应于4〜6h喂完，继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1〜2min

喂5mL,稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停lOmin再喂，每

2〜3min喂5mLo

［单选题］6.患儿容易出现臀部“皮肤完整性受损”的主要原因常是0。

A.消瘦

B.长期卧床

C.粪便刺激

D.皮肤柔嫩

E.尿液刺激

正确答案：C

参考解析：小儿腹泻期间出现“皮肤完整性受损”，与大便对臀部皮肤刺激有

关。

患儿男，5个月。因食欲下降就诊，体检发现，口腔黏膜多处有白色乳凝块样

物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。

［单选题］7.该患儿诊断可能为()。

A.口角炎

B.溃疡性口炎

C.鹅口疮

D,疱疹性口炎

E.单纯性口炎

正确答案：C

参考解析：鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片

状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创

面。患处不痛，不流涎。轻者无全身症状。

［单选题］8.严重者患儿可出现()。

A.脑膜炎

B.心力衰竭

C.真菌性肠炎

D.肺水肿

E肾衰竭

正确答案：C

参考解析：严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

［单选题］9.为给患儿进行口腔护理时，应选用哪种溶液？()

A.碘伏

B.3%的过氧化氢

C.0.1%苯扎溪钱

D.2%的NaHCO3

E.红汞

正确答案：D

参考解析：鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。

共享答案题

A.血性呕吐物

B.粪性呕吐物

C.呕吐物中含有宿食

D.呕吐物中含有胆汁

E.呕吐物为未消化的食物

［单选题］1.低位性肠梗阻表现为()。

A.血性呕吐物

B.粪性呕吐物

C.呕吐物中含有宿食

D.呕吐物中含有胆汁

匕呕吐物为未消化的食物

正确答案：B

参考解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十

二指肠内容物。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样。绞

窄性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性。幽门梗阻呕吐物的特点是

呕吐物为带酸臭味的宿食。

共享答案题

A.血性呕吐物

B.粪性呕吐物

C.呕吐物中含有宿食

D.呕吐物中含有胆汁

E.呕吐物为未消化的食物

［单选题］2.消化性溃疡出血多表现为()。

A.血性呕吐物

B.粪性呕吐物

C.呕吐物中含有宿食

I).呕吐物中含有胆汁

E.呕吐物为未消化的食物

正确答案：A

参考解析：消化性溃疡的患者较大血管受损时，会出现黑便、呕血。

共享答案题

A.溃疡表面有