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文档简介

2026年护士在岗培训测试题及答案

一、单项选择题(总共10题,每题2分)1.患者女性,32岁。初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕38周,自然临产。该产妇的产褥期护理,正确的是A.产后的第1天,最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙C.积极下床活动,防止便秘D.为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗E.住院观察2周2.患者女性,26岁。初孕妇,末次月经记不清,自觉3周前开始胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应是A.14~16周B.17~19周C.20~22周D.23~25周E.26~28周3.患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是A.B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查4.患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。最可能的诊断是A.先兆流产B.过期流产C.不全流产D.难免流产E.习惯流产5.患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。下列处理最恰当的是A.立即刮宫B.抗炎治疗C.卧床休息D.输血治疗E.口服止血药6.患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服7.患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞0.94,可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产E.感染性流产8.患者女性,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息,并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入,给予止血剂9.患者女性,35岁。妊娠36周,因不慎摔倒后出现剧烈腹痛来诊。体格检查:血压140/100mmHg,脉搏118次/分,宫高35cm,腹围102cm,子宫硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心音未闻及。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过少10.患者女性,35岁。妊娠36周,因不慎摔倒后出现剧烈腹痛来诊。体格检查:血压140/100mmHg,脉搏118次/分,宫高35cm,腹围102cm,子宫硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心音未闻及。对该患者的处理措施中,错误的是A.纠正休克B.及时终止妊娠C.等待自然分娩D.做好术前准备E.防止产后出血二、填空题(总共10题,每题2分)1.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为________。2.早产是指妊娠满________周至不满________周间分娩者。3.过期妊娠是指妊娠达到或超过________周尚未分娩者。4.流产是指妊娠在________周前终止,体重<________g者。5.早期流产最常见的原因是________。6.晚期流产最常见的原因是________。7.习惯性流产是指自然流产连续发生________次或以上者。8.稽留流产又称________,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。9.不全流产一经确诊,应立即行________术。10.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可采用________或________。三、判断题(总共10题,每题2分)1.妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产。()2.早产的新生儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。()3.过期妊娠时,胎儿生长受限,围生儿死亡率增高。()4.流产时妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,称为不全流产。()5.先兆流产经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可继续进行。()6.难免流产时,妊娠产物已部分排出体外,应尽快行刮宫术。()7.稽留流产时,由于胚胎或胎儿死亡时间较长,胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,刮宫时容易发生子宫穿孔。()8.习惯性流产的临床经过与一般流产相同。()9.流产合并感染时,应先控制感染,待感染控制后再行刮宫术。()10.前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。()四、简答题(总共4题,每题5分)1.简述先兆流产的临床表现及处理原则。2.简述难免流产的临床表现及处理原则。3.简述不全流产的临床表现及处理原则。4.简述稽留流产的处理原则。五、讨论题(总共4题,每题5分)1.如何预防习惯性流产?2.对于过期妊娠的孕妇,应如何进行护理?3.当遇到前置胎盘的患者时,护士应如何进行护理?4.谈谈你对流产合并感染的认识及护理要点。答案1.单项选择题答案-1.E-2.D-3.B-4.A-5.C-6.C-7.E-8.A-9.B-10.C2.填空题答案-1.分娩-2.28;37-3.42-4.28;1000-5.染色体异常-6.宫颈内口松弛-7.3-8.过期流产-9.刮宫-10.刮宫术;缩宫素静脉滴注3.判断题答案-1.√-2.√-3.√-4.√-5.√-6.√-7.√-8.√-9.×(应先控制感染,若流血不多,可先用抗生素控制感染后再行刮宫术;若流血量多,可在应用抗生素的同时,行刮宫术,术中操作应轻柔,避免感染扩散)-10.√4.简答题答案-1.临床表现:停经后有少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,但无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。处理原则:卧床休息,禁忌性生活,对黄体功能不足的孕妇,可给予黄体酮保胎治疗,经治疗2周,若阴道流血停止,B超提示胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,β-hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。-2.临床表现:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。处理原则:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可采用刮宫术或缩宫素静脉滴注。-3.临床表现:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,影响子宫收缩,致使阴道流血持续不止,严重时可引起出血性休克。处理原则:一经确诊,应立即行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染。-4.处理原则:稽留流产处理较困难,因胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前应检查血常规、凝血功能,并做好输血准备。若凝血功能正常,可先口服炔雌醇,提高子宫肌对缩宫素的敏感性,然后再行刮宫术。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行刮宫。5.讨论题答案-1.预防习惯性流产:①染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。②对有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行全面检查,包括妇科检查、B超、内分泌检查、免疫检查等,找出原因并进行针对性治疗。③孕期应注意休息,避免劳累,减少精神刺激,禁止性生活。④黄体功能不足者,可在孕前3个月开始补充黄体酮,直至孕10周左右。⑤宫颈内口松弛者,可在孕14~16周行宫颈环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。-2.对于过期妊娠的孕妇护理:①指导孕妇自数胎动,每天早、中、晚各数1小时,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得少于10次。若胎动计数<10次/12小时,应及时就医。②定期产检,监测胎儿宫内情况,包括B超检查胎儿双顶径、股骨长、羊水指数等,以及胎心监护等。③嘱孕妇适当运动,如散步等,但避免过度劳累。④若确诊为过期妊娠,应根据胎儿情况及孕妇情况,适时终止妊娠。-3.当遇到前置胎盘的患者时护理:①孕妇应绝对卧床休息,左侧卧位,间断吸氧,每日3次,每次1小时,以提高胎儿血氧供应。②严密观察阴道流血量、色及有无腹痛情况,保留会阴垫,以准确估计出血量。③监测胎儿宫内情况,包括胎动、胎心监护等,若出现异常,及时报告医生处理。④做好术前准备,如备血、手术器械等,一旦发生大出血,能及时进行剖宫产手术。⑤心理护理,关心孕妇,缓解其紧张焦虑情绪。-4.流产合并感染的认识及护理要点:流产合并感染是指流产过程中,阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。护理要点:①密切观察患者生命体征

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