2026年护士执业资格考试真题及答案解析

2026年护士执业资格考试真题及答案解析一、单项选择题1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士为其进行入院评估时，最应优先关注的症状是？A.恶心呕吐B.大汗淋漓C.呼吸困难D.濒死感答案：C解析：患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死，心肌缺血坏死可导致心输出量骤降，易并发急性左心衰竭，表现为呼吸困难（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰），是威胁生命的首要症状。恶心呕吐（迷走神经兴奋）、大汗（疼痛应激）、濒死感（剧烈疼痛）虽常见，但呼吸困难提示心衰，需优先处理。2.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时护士观察到胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是？A.脐带受压B.胎盘功能不良C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：B解析：晚期减速的特点是减速发生在宫缩高峰后，恢复缓慢，提示子宫胎盘灌注不足，胎盘功能不良，胎儿缺氧。脐带受压多表现为变异减速（突然下降，恢复快）；胎头受压为早期减速（与宫缩同步，下降幅度小）；子宫收缩过强可能导致胎心率变异减少，但非晚期减速的直接原因。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行碘131治疗。护士对其进行健康教育时，错误的指导是？A.治疗后1周内与家人保持1米以上距离B.治疗后2周内单独使用餐具C.治疗后需定期监测甲状腺功能D.治疗后出现颈部肿胀属正常反应答案：A解析：碘131治疗后，患者体内放射性物质需通过尿液排出，应指导其治疗后1个月内与婴幼儿、孕妇保持1米以上距离，1周内避免与成人长时间密切接触（如同床）。单独使用餐具（2周）、定期监测甲状腺功能（可能出现甲减）、颈部肿胀（放射性甲状腺炎）均为正确指导。二、多项选择题1.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3⁻30mmol/L。护士应采取的护理措施包括？A.持续低流量吸氧（1-2L/min）B.指导患者做缩唇呼吸C.鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml）D.给予高浓度面罩吸氧E.监测意识状态变化答案：ABCE解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。缩唇呼吸可延缓呼气，增加气道内压，防止小气道过早陷闭。多饮水可稀释痰液，利于排出。CO2潴留可导致肺性脑病，需监测意识。高浓度吸氧（D）会加重CO2潴留，错误。2.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施是？A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养B.病理性黄疸需蓝光治疗时，用黑布遮盖双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测经皮胆红素值，每日测量1-2次E.黄疸患儿出现拒食、尖叫时，警惕核黄疸答案：ABDE解析：生理性黄疸以加强喂养、促进排泄为主；蓝光治疗时需保护双眼（避免视网膜损伤）和会阴部。母乳性黄疸可继续母乳喂养（停喂2-3天观察，非立即停止）。监测胆红素是关键，核黄疸前期表现为嗜睡、拒食，进展期出现抽搐、尖叫，需警惕。三、案例分析题患者女，32岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），肌紧张（+）。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞88%。诊断为急性化脓性阑尾炎，拟急诊手术。问题1：护士为患者进行术前准备时，最关键的措施是？答案：禁饮食（禁食禁水）。解析：急性阑尾炎需急诊手术，术前需禁饮食（至少6-8小时），防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。问题2：术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.2℃，护士应首先采取的措施是？答案：观察切口有无红肿、渗液。解析：术后2天低热（<38.5℃）可能为吸收热，但需排除切口感染。切口疼痛伴低热，首先应检查切口情况（红肿、渗液是感染早期表现），再结合其他症状（如白细胞升高）判断。问题3：患者术后恢复良好，准备出院。护士应指导其避免的活动是？答案：术