儿童重症医学科考试试题全文

儿童重症医学科考试试题

123:1含钠液的组成为：（.［单选题.*

A.3份生理盐水,2份5%葡葡糖液，1份1.4%碳酸氢钠液；

A.3份生理盐水，2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氢钠液；

B.2份生理盐水,3份5%葡萄糖液.I份1.4%碳酸氢钠液；（正确答案）

C.2份生理盐水,3份5%葡萄糖液,1份5%碳酸氢钠液；

D.2份生理盐水,3份10%葭萄糖液，1份5%碳酸氢钠液；

2.院内感染性脓毒败血症最常见的致病菌为：（」单选题.*

A.肺炎链球菌

B.金葡菌

C.草绿色链球菌和金葡菌

D.大肠埃希菌，片.--J

3.反复呕吐最可能出现的电解质紊乱为：（.［单选题.*

A.低镁血症

B.高钠血症

C.低氯低钾性碱中毒

D.高钙血症

4.周围血管征不包括：（.［单选题.*

A.脉压差增大

B.水冲脉

C.毛细血管波动征

D.下肢血压高于上肢⑷河7「於）

5.单纯左心衰的典型体征为：（.［单选题产

A.呼吸困难

B.心率增快

C.心律失常

D.双肺底可闻及中小水泡音।勺

6.高血压脑病首选的药物：（.［单选题.*

A.硝苯地平

B.普蔡洛尔

C.硝普钠（

D.酚妥拉明

7.小儿腹泻最容易导致的酸碱失衡为：（.［单选题.*

A.代谢性酸中毒（正确答案）

A.代谢性酸中毒（止

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

8.6岁患儿，心肺复苏时,胸外按压的频率应为：（.［单选题.*

A.80700次/分

A.80~100次/分

B.100~110次/分

C.110~130次/分

D.100M20次/分（正确答案）

9.2岁患儿，心肺复苏时按压与通气比为：（.［单选题.*

A.15:2

A.15:2

B.30:2（正确答案）

C.15:l

D.60:2

10.心跳骤停患儿，心肺复苏的药物治疗,首选：（.［单选题产

A.肾上腺素（正确答案）

A.肾上腺素（正

B.去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D.阿托品

11.下列需要心肺复苏的是：（.［单选题.*

A.房颤

A.房颤

B.室性早搏

C房型早搏

D.室颤（正确答案）

12.下列不是观察微循环指标的是：（.［单选题.*

A.每小时尿量

B.四肢末梢温度

C.毛细血管再充盈时间

D.动脉血压1\）

13.最新ARDS的诊断标准：（.［单选题产

A.Pa02/Fi02:<300mmHg%）

B.PaO2/FiO2:<200mmHg

C.Pa02/Fi02:<100mmHg

D.PaO2/FiO2:<400mmHg

14.促进毒物排泄的方法不包括：（.［单选题.*

A.导泻

B.腹膜透析或血液透析

C.发汗।，

D.补液、利尿

15.抗休克治疗首剂补液方法：（」单选题.*

A.10<0ml/kg晶体液.于6小时内输完

A.10〜20ml/kg晶体液，于6小时内输完

B.10<0ml/kg晶体液，于1小时内输完（正确答案）

C.20-50ml/kg晶体液,于1小时内输完

D.5〜10ml/kg晶体液,于6小时内输完

16.下列不是感染性休克常见早期临床症状：（」单选题.*

A.脉压减小

B.表情淡漠

C.瞳孔对光反射消失（」17）

D.心率加快

17.多器官功能障碍时；一般最早受累的器官：（.［单选题产

A.肾

B.脑

C.心

D肺」;

18.下列不符合D1C的：（.［单选题.*

A.血小板减少

B.D-二聚体阳性

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒।工）

D.血涂片可见异形或破碎红细胞

19.下列血管活性药物为同时有扩管、强心作用：（.［单选题.*

A.米力农（」

B.西地兰

C.去甲肾上腺素

D.酚妥拉明

20.氧疗中，下列哪种给药方式氧浓度可达到最高：（.［单选题.*

A.鼻导管

B.头罩

C.面罩「「下）

D.双孔鼻■导管

21.不属于心跳骤停的心电图表现的：（.［单选题.*

A.心室颤动

B.无脉性心动过速

C.心电机械分离

D.室上性心动过速一］.<）

22.关于ARDS病理生理,错误的：单选题.*

A.通气障碍

B.弥散障碍

C.肺内异常分流减少（11「C）

D.通气/曲流比例失调

23.患儿，女，10月，腹泻2天入院，每天10余次，量较多,近半天无尿。查体162次/

分,BP58/30mmHg,前因、眼眶凹陷，四肢冰凉，脉搏细弱。急查血」72mmol/L。首

要治疗：（.［单选题.*

A.1/4张液10~20ml/kg快速扩容

B.lB张液10~20ml/kg快速扩容

C.生理盐水10~20ml/kg快速扩容।I-）

D.低分子右旋糖苗10~20ml/kg快速扩容

24.患儿，男,9月，腹泻2天入院,每天10余次,量较多。直体：.162次/分,烦躁不安,

前囱、眼眶凹陷，四肢冰凉，脉搏细弱。急查血.175mmol/L。予以1/4张液体

20ml/kg.h扩容,补液过程中患儿出现昏迷,惊厥,最可能的原因：（.［单选题.*

A.血钠下降太快导致脑水肿（I

B.颅内出血

C.低氯血症

D.低镁血症

25.心肺复苏后，患儿仍呼吸不规则、呼吸区停，首选：单选题产

A.呼吸兴奋剂

B.甘露醉

C.机械通气（正确

D.无创CPAP

26.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克首选：（.［单选题.*

A.青霉素

B.第三代头抱

C.罗红霉素

D.万古霉素（止i冬）

27.10岁患儿，溺水经过抢救存活20小时，现突然出现咳嗽、呼吸困难，并咳粉红色

泡沫痰最可能的原因是：（.［单选题.*

A.急性呼吸窘迫综合症

B.继发肺部感染

C.急性肺水肿（.彳工）

D.DIC

28.有肺出血时，最佳的通气方式：（.［单选题.*

A.面罩幺合氧

B.鼻导管给氧

C.增加潮气量

D.调高PEEPH由

29.急性尊麻疹伴有.过敏休克或喉头水肿，首选的药物治疗：（.［单选题产

A.0.1%仔上腺素皮下注射।止

B.静脉地塞米松

C.静脉甲基强的松龙

D.第二代抗组胺药

30.胸外按压脑血流量最高可达到生理情况下的：（.［单选题.*

A.10%

B.20%

C.30%（正确答案）

D.40%

31.CPAP不具有下面哪项作用：（.［单选题.*

A.改善缺氧

A.改善缺氧

B提高功能残气量

C.降低呼吸做功

D.改善二氧化碳潴留（正确答案）

32.下来哪项不是导致呼吸机麻痹的原因：（.［单选题.*

A.格林巴利综合征

A.格林巴利综合征

B.毒鼠强中毒（正确答案）

C.重症肌无力

D.严重低钾血症

33.患儿,女,8岁，因车祸伤导致脾破裂、肠破裂行手术治疗,术后第三口，患儿进行

性呼吸困难，呼吸40-60次/分，胸片：双肺斑片影。PaO.50mmHg,PaCO.4.mmHgo

应立即予以：（.［单选题.*

A.抗生素治疗

A.抗生素治疗

B.呼吸兴奋剂

C.小剂量激素治疗

D.机械通气（正确答案）

34.儿童心跳骤停的肾上腺素用法：（.［单选题.*

A.0.01mg/kg静注（稀释1:10000溶液（）.1ml/kg）（正确答案）

A.0.01mg/kg静注（稀释1:10000溶液0.］ml/kg）（11/

B.0.05mg/kg静注（稀释1:10000溶液0.1ml/kg）

c.0.01mg/kg静注（稀释1:1000溶液0.1ml/kg）

D.0.03mg/kg静注（稀释1:1000溶液0.3ml/kg）

35.下来哪些不是镇痛药物：单选题.*

A.吗啡

A.吗啡

B.芬太尼

C.瑞芬太尼

D.丙戊酸钠（正确答案）

36.患儿，男，2岁，因呼吸困难I大,考虑重症肺炎治疗予以抗感染，无创呼吸机辅助

呼吸治疗一周，今出现肺出血,拟予以机械通气的重点是：（.［单选题.*

A.加大吸氧浓度

A.加大吸氧浓度

B.高PEEP通气（正确答案）

C.增加潮气量

D.延长呼吸时间

37.患儿，男，1岁，因发热半天抽搐1次，发热鼓高40。拙搐是双眼上翻、凝视，四

肢强直,持续约10秒钟自行缓解,缓解后精神反应可，抽搐是体温约39.5℃,立即送

急诊科,查体:生命体征稳定，体.39.5C,神志清楚，无皮疹,呼吸规则,瞳孔等大等圆,

对光反射灵敏，心率120次/分，双侧巴氏征阳性。查血常规：白细胞10X109/L。考

虑诊断：（.［单选题.*

A.颅内出血

A.颅内出血

B.高热惊厥（正确答案）

C低钙性惊厥

D.化脓性脑膜炎

38.节.1-8:儿科核心心电图节律（….中选择最佳答案）

节.1（临床线索:心.21.次/分）

［单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

R窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）（正确答案）

F.室颤（VF）

G.停搏

H.无脉性电活.（PEA）

39.节.2（临床线索:心.4.次/分,未检测到脉搏）

［单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.卖性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F.室颤（VF）

G.停搏

H.无脉性电活.（PEA）（正确答案）

40.节.3（临床线索:年..岁，心5次/分）

I单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓（正确答案）

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F.室颤（VF）

G停搏

H.无脉性电活.（PEA）

41.节.4（临床线索:未检测到脉搏）

I单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F.室颤（VF）

G.停搏（正确答案）

H.无脉性电活.（PEA）

42.节.5（临床线索：未持续检测到心率，未检测到脉搏）

［单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.窦性心动过速

C姿性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速,可能为室性心动过速（单形性）

F.室颤（VF）（正确答案）

G.停搏

H.无脉性电活.（PEA）

43.节.6（临床线索:年..岁，心.18.次/分）

I单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.窦性心动过速（正确答案）

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F座颤（VF）

G.停搏

H.无脉性电活.（PEA）

44.节.7（临床线索:心.30.次/分）

［单选题.*

A.正常窦性节律

A.正常窦性节律

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）（正确答案）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F.室颤（VF）

G停搏

H.无脉性电活.（PEA）

45.节.8（临床线索:年..岁，心.7.次/分）

I单选题.*

A.正常窦性节律（正确答案）

A.正常窦性节律（U

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过.（SVT）

E..QR.波心动过速，可能为室性心动过速（单形性）

F座颤（VF）

G.停搏

H.无脉性电活.（PEA）

46.你去参加有严重症状性窦性心动过缓伴呼吸窘迫婴儿的抢救。尽管进行了有效

气道的建立、给氧和通气，孩子仍持续处于心动过缓状态。未显示有心脏传导阻

滞。你首先应考虑选择的药物是.［单选题.*

A.阿托品

B.多巴胺

C.腺昔

D.肾上腺素（

47.关于复苏中肾上腺素的作用，以下描述哪项正确.［单选题.*

A.肾上腺素降低了外周血管阻力和心肌后负荷，从而使心室收缩更有效

A.肾上腺素降低了外周血管阻力和心肌后负荷,从而使心室收缩更有效

A.肾上腺素降低了外周血管阻力和心肌后负荷，从而使心室收缩更有效

B.肾上腺素能改善冠脉灌注压并在心脏停搏时刺激自主收缩（正确答案）

C.室颤时肾上腺素是禁忌使用的，因它可增加心肌的激惹性

D.肾上腺素可降低心肌的氧耗

48.你..岁女孩评估的最初印象为:清醒,轻微吸气性呼吸困难,皮肤颜色苍臼。在一

期评估时，你发现在孩子焦虑时可出现高音调的轻微吸气性喘鸣.除此外她的呼吸尚

正常。氧饱和度未吸氧.92%,吸气时有轻微肋间隙凹陷。肺部听诊可闻及呼吸道传

导音，远端呼吸音充足、双侧对称。对于该孩子.说，以下哪一项是最为恰当的首要

干预措施.［单选题.*

A.立即实施气管插管

B.静脉给一个剂量的地塞米松

C.沙丁胺醇2.5mg雾化吸入

D.如能耐受,给湿化氧吸入并继续评估（正确答案）

49.对于学步期或更大•些的孩子，以下哪一高浓度（＞90%）吸入氧的给氧方

法更可靠.［单选题.*

A.4L/mi.鼻导管给氧

A.4L/min鼻导管给氧

B.l5L/mi.单纯氧气面罩给氧

C.l2L/mi.无重吸气面罩给氧（正确答案）

D.15L/mi.氧气帐给氧

50.以下关于气管导管内给药的描述正确的是.［单选题.*

A.气管导管给药是复苏中首选的给药途径，因其有可预测的药物浓度和疗效

A.气管导管给药是复苏中首选的给药途径,因其有可预测的药物浓度和疗效

A.气管导管给药是复苏中苜选的给药途径，因其有可预测的药物浓度和疗效

B.儿童复苏药物的气管内给药剂量已非常明确并有临床试3佥证据支持

C复苏中无论经静脉、骨髓腔还是气管内途径给药，均因按静脉用药剂量

D.气管内途径是最后选择的给药途径，因其药物浓度和疗效无法预测（正确答案）

51.以下美丁•心脏骤停时使用硫酸镁的描述,哪一项是儿科高级生命支持（PALS.所推

荐的.［单选题.*

A.硫酸铁用于对反复除颤和胺碘酮或利多卡因无效的顽固性室颤

A.硫酸镁用于对反复除颤和胺碘酮或利多卡因无效的顽固性室颤

B.硫酸镁的常规使用指征是对除颤无效的顽固性单形性室速

C.硫酸镁适用于尖端扭转型室速和怀疑伴有低镁血症的室颤/无脉性室速（正确答案）

D.硫酸镁禁用于在之前的窦性节律中出现异.Q.间期的室速

52.你想对先前平稳.1.岁孩子实施初步评估，当走进病房时你发现孩子已没有反应，

也停止了呼吸。已呼叫抢救小组并开始用简易呼吸囊.100%氧。心电监护显示.QR.

波心动过速,无法触及孩子脉搏，已开始提供心脏按压和通气支持。除颤仪到位后

你.2J/k.进行了一次非同步除颤。.分钟.CP.后节律检杳显示为室颤，你.4J/k.进行了..

次除颤并立即继续开CPR。抢救成员已建立骨髓腔通路，你在除颤后进CP.的时

候.0.0lmg/kg

（O.lmL/k.1:1000.的溶液）经骨髓腔用了肾上腺素。下一次节律检查时仍

显示为持续性室颤，你再.4Jk进行了除颤并立即继.CPR。根.PAL.儿科心脏骤停抢

救流程要求，当再次继.CP.期间应使用哪一药物和剂量.［单选题.*

A.肾上腺.O.lmg/kg（0.lmLkl:100.的溶液）经骨内通路使用

A.肾上腺素Olmg/kg（O.hnL/kg1:1000的溶液）经骨内通路使用

B.阿托.0.02mg/k经骨内通路使用

C.胺碘.5mg/k经骨内通路使用（正确答案）

D.硫酸25~50mg/k经骨内通路使用

53.1岁女婴的父母将孩子从保姆这接回来时向急救中心求救,急救人员初步.估发现

孩子反应迟钝、呼吸不规贝!、腹部有挫伤伴膨隆、肤色青紫。已开始

用简易呼吸囊.100%氧实施通气支持。一期评估示:心.3.次/分,外周脉搏无法触及，

中心脉搏偶可触及。心电监护显示心动过缓。已.15:.实…CPR。到急诊室后对孩子

实施了气管插管井.100%氧进行通气,静脉通路也已建立。目前心率已上升.15.次/

分，但中心脉搏仍较弱，外周脉搏无法触及。收缩压.74mmHg。对该婴儿来说，以下

哪项措施最为有用.［单选题.*

A.肾上腺.0.01mg/kg（0.1mL/k.l:1000.的溶液）IV

A.肾上腺素0.01mg/kg（O.lmL/kg1:10000的溶液）IV

B.快速.20mL/k.推注一剂等张液体（正确答案）

C.raJt.0.02mg/k.IV

D.同步电复律

54.以下关于钙剂的描述哪项正确.［单选题.*

A.心脏骤停时不推荐常规使用钙剂（正确答案）

A.心脏骤停时不推荐常规使用钙剂（工人4生）

B氯化钙的推荐剂量.1~2mg/kg

C对于危重患儿，10%氯化钙与葡萄糖酸钙的钙元素生物利用度相同

D.使用氯化钙的指征包括高钙血症、低钾血症和低镁血症

55.一位有呕吐、腹泻病史的婴儿由救护车送来医院。一期评估发现孩子仅对疼痛

刺激有反应。上呼吸道通畅，呼吸频.4.次/分，双侧呼吸音良好，已给

100%氧。患儿肢体凉、脉搏弱、毛细血管充盈时间超..秒。血.85/65mmHg.床边血

糖浓度检测.30mg/dL（1.65mmol/L）,对于该婴儿，以下哪项治疗措

施最为恰当.［单选题.*

A.建立静脉或骨内通路，.I.分钟快速输.5%葡萄糖045%氯化.20mL/kg

A.建立静脉或骨内通路,用15分钟快速输注5%葡葡糖和0.45%氯化钠20mL/kg

A.建立静脉或骨内通路，用15分钟快速输注5%的萄糖和0.45%氯化钠20mL/kg

B.建立静脉或骨内通路，6分钟输注乳酸林格氏.20mL/kg

C.实施气管插管并经气管内途径.1:100.肾上腺.0.1mg/kg

D.建立静脉或骨内通路，.15~2•分钟输注等张晶体.20mL/kg,同时另一通路输.25%

葡萄.2〜4mL/kg（正确答案）

56.对一伴有呼吸做功增加..岁儿童的初始印象提示孩子焦虑不安、端坐呼吸伴明显

的呼吸窘迫。你已使用无重吸气面罩.100%氧吸入。孩子仅能说较短句子并断断续

续告诉你他有哮喘但未携带吸入器。目前他有鼻翼煽动、重.锁骨上与肋间隙凹

陷、气体移动减弱伴呼气时间延长并出现哮鸣音。经无.吸气面罩吸氧时的指脉搏

氧饱和度.92%。对于该患儿的下一步治疗措施是.［单选题.*

A.腺.O.lmg/kg

A.腺甘0.1mg/kg

B.胺碘.5mg/k.IV/IO

C.沙丁胺醇气雾剂吸入(正确答案)

D.普鲁卡因酰.15mg/k.IV/I0

57.8个月的孩子因严重腹泻和脱水送来就诊。在急诊室时患儿转为无反应,脉

搏消失。你呼叫帮助并开始按至.10.次/分的速度进.3•次按压..次通气.CPR。另一施

救者到达，你们转为.15：,实…CPR.、心电监护显示如下节律：

已对孩子进行了气管插管井.100%氧通气支持。已快速建立骨髓腔通路并用

了一剂肾上腺素。在接下来的治疗中，以下哪项最为恰当？

［单选题.*

A..2J/k.除颤

A.用2J/kg除颤

B.快速静脉输注生理盐.20mL/kg(正确答案)

C.经骨内通路用高剂量肾上腺.O.lmg/kg(1:100.溶液.0.101171<8)

D.经骨内通路用胺碘.5mg/kg

58.对急诊.1.个月大男孩的初步印象为:嗜睡、呼吸缓慢、肤色苍白。你开始用简易

呼吸囊.100%氧进行辅助通气。一期评估显示:心.3.次/分,中心脉搏弱，外周脉搏无

法触及,血.60/40mmHg,毛细血管充盈时..秒。在你评估期间同事将孩子连上了心电

监护,你观察到如下节律：

尽管用.100%氧通气支持,该节律无任何变化,接下来你应采取哪项措施？

［单选题3

A.快速经静脉或骨内通路给腺Olmg/kg,并准备进行同步电复律

A.快速经静脉或骨内通路给腺首O.lmg/kg,并准备进行同步电复律

A.快速经静脉或骨内通路给腺昔O.lmg/kg,并准备进行同步电复律

B.开始心脏按压并经静脉或骨内通路给肾上腺.0.1mg/kg(1:100.溶液.0.1mL/kg)

C.开始心脏按压并经静脉或骨内通路给肾上腺001mg/kg.l:1000.溶液用O.lmL/kg)

(正确答案)

D.经静脉或骨内通路.20nL/k.等张晶体液和肾上腺.0.0hi咯7kg(1:1000.溶

液.0.1niL/kg)

59.一位无反应、呼吸暂停..岁孩子送来急诊室。院前急救人员称到达医院的时候孩

子失去了反应，已开始实.CPR,包括用简易呼吸囊.100%氧进行通气和按至.10.次/分

的速度进行心脏按压。按压与通气比.15:2。你确定患儿为呼吸停止,通气时可产生

双侧的呼吸音和胸廓抬动，另一同事确定.患儿没有脉搏。心电监护显示如下节律：

一台手动双相除颤器已到位。你快速采用按从头到脚长度制作的复苏测量带估算出

孩子的体重大.15kg。对于处于目前状态的孩子来说，以下哪项治疗措施最为恰

当.［单选题.*

A.建立静脉或骨内通路并给胺碘.5mg/kg

A.建立静脉或骨内通路并给胺碘第5mg/kg

B.建立静脉或骨内通路并给利多卡.1mg/kg

C..30.尝试除颤，然后继续从按压开始进CPR（正确答案）

D.建立静脉或骨内通路并给肾上腺.0.01mg/kg（1:1000.溶.0.1mL/kg）

6。」.岁男孩的初始印象显示其处于无反应状态。你呼叫帮忙,检查发现仅有

喘气式呼吸。当发现没有脉搏时,你开始实.CPR,按至.10.次/分的速度

进行按压,按压与通气比.15:2,你的同事到达并为孩子接上心电监护,显示为如下节

律：

你们俩.2J/k.尝试了一次除颤并继续进行..分.CPR。..次节律检查时发现节律无变化，

你.4J/k.再次除颤。另一同事建立了骨内通路并在..次除颤后的按压期间OOlmg/k.用

了一剂肾上腺素.1:1000.溶液用O.lmL/kg）。如..分钟CP.后仍为室颤/无脉性室速，

下一个应考虑的药物/剂量是［单选题*

A.肾上腺.0.1mg/kg（1:100.溶液.O.lmL/kg）

A.肾上腺素01mg/kg（1:1000溶液用O.lmL/kg）

B.腺.0.1mg/kg

C.胺碘.5mg/kg（正确答案）

D.阿托.0.02mg/kg

61.1岁男孩因喂养困难、烦躁和出汗送来急诊室检查。初始印象显示：嗜睡状

但可唤醒、呼吸费力、肤色灰暗。一期评估示:呼吸频.6.次/分，心.30.次/分，不随活

动或睡眠而改变,血.70/45mmHg,肱动脉弱,税动脉缺失.毛细血管充盈时..秒,未吸

氧时氧饱和.85%,双侧呼吸音良好。你给孩子提供了高流量吸氧并接上心电监护

仪。你观察到如下心电图节律伴有轻•的心率变异：

二期评估提示无先天性心肌疾病。静脉通路已建立。对于该婴儿来说，以下

哪项治疗最为恰当？

［单选题.*

A.与儿科心血管医生预约，安排该星期的晚些时间进行会诊

A.与儿科心血管医生预约，安排该星期的晚些时间进行会诊

A.与儿科心血管医生预约，安排该星期的晚些时间进行会诊

B.快速静脉推注腺Olmg/kg；如果无法马上获得腺昔，可实施同步电复律（正确答

案）

C.立即实施紧急除颤，不要等静脉通路建立后再进行

D建立静脉通路并20ml4使用一剂等张晶体液

62.一个孩子在急诊室变为没有反应、没有呼吸。你己.100%氧提供通气,经评估，你

不确定是否有微弱的脉搏，心电图节律如下：

你的下一步措施是什么？

［单选题.*

A.从心脏按压开始进行高质.CPR（正确答案）

A.从心脏按压开始进行高质量CPR1

B.开具医嘱进行经皮起搏

C.开通静脉并给阿托.0.01mg/kg

D.开通静脉并给肾上腺.O.Olmg/kg（1:1000.^.0.ImL/kg）

63.你正准备时孩子使用手动除颤器和电极片。关于使用较小的“儿童”型电极片

实施电击，以下明卜项描述最为恰当.［单选题.*

A.仅尝试用于同步电复律而非除颤

A.仅尝试用于同步电复律而亦除颤

B.仅用于体重低于.25k.的孩子或年龄.岁以下者

C.仅用于体重低于.10k.的孩子或年龄•岁以下者（正确答案）

D.当你需要按压胸部时仅用一只手的掌根部

64.7岁的孩子被发现没有反应、没有呼吸也没有脉搏。CP.已开始实施。以完成气

管插管并建立了血管途径。心电监护显示规则的心电图节律,但脉搏仍无法触及。

有效的按压与通气继续进行，首剂肾卜腺素已经静脉途径给予.接下来你应实施哪

一治疗措施.［单选题产

A.设法识别和治疗可逆的原因（使....助记法）（正确答案）

A.设法识别和治疗可逆的原因（使用H和T助记法）」

B..4J/L尝试除颤

C善脉给肾上腺.0.1mg/kg（1:100溶0.1mL/kg）

D..lJ/k.实施同步电复律

65.你在评估一位烦躁伴花斑样肤色..岁女孩。一期评估示:高热（体.40oC）.肢体冷（尽

管房间温度较暖）,毛细血管充盈时..秒,远端脉搏缺失，中心脉搏微弱；心.18.次/分，

呼吸频.4.次/分，血.98/56mmHg0根.PAL.课程的术语，以下哪一项对患儿病情分类的

描述最为恰当.［单选题.*

A.低血压性休克伴组织灌注不良

A.低血压性休克伴组织灌注不良

B.低血压性休克伴组织灌注不良和严重低血压

C.代偿性休克，不需要干预

D.代偿性休克伴心动过速和组织灌注不良（正确答案）

66..岁儿童被车撞伤，到达急诊室时意识清、焦虑伴呼吸窘迫。颈椎已予以固

定，并经无重吸气面罩.10L/mi..l00%氧吸入。一期评估示:呼吸频率

侧肺部呼吸音缺失，气管向左侧移位。中心脉搏微弱，末梢脉搏缺失。对于

该患儿来说，以下哪项是最为恰当的紧急措施.［单选题.*

A.实施气管插管并立即拍胸片检查

A.实施气管插管并立即拍胸片检查

B才悬共简易呼吸囊通气并立即拍胸片检至

C.建立静脉通路并.20mL/k.给生理盐水推注

D.实施右侧胸部针头穿刺减压，如需要，用简易呼吸囊辅助通气（正确答案）

67.1.个月的孩子因咳嗽、流涕一周送来医院。初步印象示:学步阶段孩子仅对疼痛

刺激有反应，呼吸慢伴弥漫性紫组。一期评估发现:患儿呼吸频率6次/分下降.1.次/

分,重度吸气性肋间隙凹陷，心.16.次/分，未吸氧时氯饱和.65%,毛细血管充盈时间

小..秒。对于该患儿，以下哪项紧急治疗措施最为恰当.［单选题.*

A.建立血管通路井.20mL/k.推注•剂等张晶体液

A.建立血管通路并按20mL/kg推注一剂等张晶体液

B.开放气道并使用简易呼吸囊.100%氧提供正压通气（正确答案）

C.经面罩.100%,建立血管通路并立即拍胸片检查

D.经面罩.100%,获取动脉血气标本并建立血管通路

68.你正在指导另一施救者在婴儿的胫骨置入骨髓腔穿刺针。你应告诉操作者以下

哪一征象提示针头已成功置入骨髓腔内」单选题.*

A.针筒活塞内可见搏动性血流

A.针筒活塞内可见搏动性血流

B.液体易于注入，且局部软组织无肿胀（正确答案）

C.通过针头无法吸出任何I血液

D一旦置入,针柄可在骨底的各个方向自由移动

69.苍白、反应迟钝..岁孩子被送入医院，原有腹泻病史。一期评估示：呼吸频.4.次/

分伴双侧呼吸音良好，心.15,次/分,血.90/64mmHg,未吸氧时的氧饱利.92%,毛细血

管充盈时..秒,外周脉搏微球。在经无重吸气面罩.10L/mi..l00%氧吸入和建立血管

通路后，以下哪项对该孩子是最为恰当的紧急治疗措施.［单选题产

A.进行胸部摄片

A.进行胸部摄片

B.开始维持量晶体液输入

C.20mLzk给一剂等张晶体液（正确答案）

D..2~5ug/kg/mi.给多巴胺滴注

70.你协助对一呼吸衰竭伴灌注节律的儿童实施择期气管插管。对于该孩子来说，以

下哪项关于评价气管导管位置是否正确的方法最为可靠.［单选题.*

A.正压通气时在腹部听不到呼吸音

A.正压通气时在腹部听不到呼吸音

B.两侧肺部均可听到呼吸音，并在气管导管内看到雾气

C.动脉血气分析确认有恰当的氧和二氧化碳张力

D.临床评估有充足的双侧呼吸音和胸廓扩张，同时在实•次正压通气后比色计显示

有呼出CO2（正确答案）

71..岁男孩在儿科重症监护室里发生无脉性骤停。抢救正在进行中。当值班医生快

速回顾病历时发现患.1.导联心电图上基线矫正后.Q.间期廷长。快速查看心电监护

显示为冉发性的下述节律

患儿已接收了一剂肾上腺.OOlmg/kg（1:1000.溶.0.1mL/kg）,但仍持续显示以上节

律。如果下一次节律检查时仍无任何变化,则使用哪一药物最.恰当.［单选题.*

A.腺.O.lmg/k.IV

A.腺昔0.1mg/kgIV

B.肾上腺.O.lmg/kg（1:100.溶.0.1mL/kg）IV

C利多卡.1mg/k.IV

D硫酸.25~5.mg/k.IV（正确答案）

72.你正参与一位有呼吸衰竭..岁患儿的择期气管插管。你必须选择恰当型号的无套

囊导管。你所在部门没有可用于估计导管型号选择的急救复苏胶带.对于普通..岁患

儿来说，以下哪项对无套囊导管型号的估计最为恰当.［单选题.*

A.3-mm导管

B.4-m.导管

C.5-m.导管（正确答案）

D.6-m.导管

73.你在照看一位有呕吐和腹泻..岁孩子。静脉通路已建立。当你经口放置胃管时，

孩子出现呕吐反射,插管后仍持续作呕。孩子的肤色变差,脉搏可触及但很弱，意识

状态转为嗜睡。心率波动.44〜6.次/分之间。你开始用简易呼吸囊.100%氧提供通

气。当心率未见改善时，你开始心脏按压。心电监护显示如下：

接下来考虑以下哪项治疗措施最为恰当？

［单选题.*

A.肾上腺.O.lmg/kg（1:100.®.O.lmL/kg）IV

A.肾上腺素O.lmg/kg（1:1000溶液O.lmL/kg）IV

B.阿托.0.02mg/k.IV（正确答案）

C..0.5J/k.尝试同步电复律

D.心内科医生会诊进行经皮起搏

74.你正在转送一位已实施气管插管并接受正压机械通气..岁患儿。孩子开始移动头

部并突然变为紫州和心动过缓。指脉搏氧饱和.65%伴脉搏信号佳。你脱开呼吸机

回路并用简易呼吸囊经气管导管实施手控通气。.100%氧手控通气时,患儿的肤色

和心率有所改善,血压仍在正常范围。右侧呼吸音和胸廓冷动存在，但左侧出现持续

减弱。气管未移位，颈静脉也无怒张。吸痰管可轻易经过气管导管尖端。以下哪项

是患儿病情恶化最可能的原因」单选题.*

A.气管导管移位至右侧主支气管（正确答案）

A.气管导管移位至右侧主支气管（正确答

B.气管导管堵塞

C.右侧张力性气胸

D.机器故障

75..岁男孩因在机动车事故中未系安全带而发生多系统损为送来医院。初始评估显

示患儿对声音或疼痛刺激均无反应。呼吸频率V.次/分，心.17.次.分，收缩.60mmIIg,

毛细血管充盈时间..秒,未吸氧时氧饱和.75%。以下哪项最准确地总结了需要对该

患儿采取的重要措施.［单选题产

A.经单纯面罩.100%氧，固定颈椎，建立血管通路并提供维持量静脉液体

A.经单纯面罩给100%氧,固定颈椎,建立血管通路并提供维持量静脉液体

A.经单纯面罩给100%氯，固定颈椎，建立血管通路并提供维持量静脉液体

B.经单纯面罩100%氧并实施从头到脚检查以确定所有损伤的范围与程度；开始肾

上腺素静滴，直至收缩压维持.76mmH.以上

C快速建立血管通路，.20mL/k.给等张晶体液并再次评估；如患儿的体循环灌注未

改善，则.10〜20mL/k.给浓缩红细胞

D.开放气道（下颌前冲法）的同时固定颈椎，.100%氧正压通气，快速建立静脉或骨

髓腔通路（正确答案）

76.一患儿,8个月，腹泻。苍白,激惹,R.45次/分,H.180次/分,外周脉搏细,毛细血管

再充盈时间＞5秒,B.85/6,mmHgo您将首先做.［单选题.*

a.给100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质

a.给100%纯氧,监测动脉血气和血清电解质

a.给100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质

b.给100%纯氧，开放静脉,给予20n】l/kg的等张晶体（正确答案）

c.给100%纯氧，密切观察，给予口服补液

d.开放静脉，给予维持液

77.有关促成儿童心肺骤停的叙述，下列哪种说法是最合适的.［单选题.*

心肺骤停通常是呼吸和循环功能恶化的最终结果（I面彳一:）

心肺骤停最有可能是室性心律紊乱所导致

心肺骤停是神经功能失调和低血压的最有可能发生的结果

心肺骤停是心血管疾病最常见的指征

78.用小号除颤板使用直流电能量用在.［单选题.*

同步复律好于除颤

患者体重小于30公斤或年龄小于8岁

患者体重小于10公斤或年龄小于1岁（1而彳「力

患者的治疗方案是PALS（儿童高级生命支持）好于ACLS（高级心脏支持）

79.呼吸衰竭的婴儿或儿童在插管的过程中最恰当的动作是.［单选题.*

插管过程不能停下来直到插入成功为止

如果心率有下降或临床症状有恶化,应停止插管,给予100%纯氧面罩加压吸氧（正确

答案）

全部使用带气囊的插管

听诊气管判断插管的位置

80•一患儿,4岁，出现呼吸困难,警醒但不能吞咽,吸气音高调,无中毒症状,呼吸音

清。应立即采取合适的措施是.［单选题.*

气管插管

立即放射检查颈部软组织

肌肉注射Dx0.6mg/kg

给予湿化的氧气.继续评估（正确答案）

81.有关肾上腺素的复苏剂量的作用下列哪种说明是对的.［单选题产

肾上腺素可以降低外周血管的阻力

肾上腺素可以恢复心搏停止时的电活动］H，目

肾上腺素对室性颤动不起作用

肾上腺素可以减少心肌耗氧量

82.一婴儿到急诊部,病史是:呕吐、腹泻。婴儿反应差，四肢冷，毛细血管再充盈时

间＞5秒，脉细。一旦静脉开放，首先最适当的处理应是.［单选题产

在5分钟以上的时间内给予20ml/kg的D50.45%盐水

在40分钟以上的时间内给予20ml/kg的林格溶液

在30分钟以上的时间内给予10ml/kg的全血

给予20ml/kg的0.9%盐水静脉推注（—）

83.一患儿,6岁，机械通气中，突然青紫、心动过缓。给予人工球囊通气，患儿的呼吸

音转好且双侧时称,双侧胸廓起伏好。最有可能导致青紫和心动过缓的是.［单选题.*

插管阻塞或移位

张力性气胸

机器故障H

发生脓毒性休克

84.创伤患儿,一旦气道和呼吸的评估完毕并且得到支持,外部出血已控制，为了使此

伴有潜在性内出血且低血压的患儿能得到循环支持，应采J仅下列哪种措施最恰

当.［单选题.*

快速输入0.9%盐水扩容,考虑输血（正确答案）

快速愉入0.9%盐水扩容，考虑输血（「彳

强心剂点滴.虑输血

20ml/kg的5%Gs静脉推注；考虑输血

快速输入5%白雷白扩容,并且再次评估

85.一婴儿,9个月，R.45次/分,H.280次/分且EKG示QRS窄波，收缩压50mmHg、

可触及脉搏，仅能对疼痛作出反应,无呕吐腹泻病史。应首先采取合适的措施是.［单

选题.*

同步电复律］?,：-＜）

给予2（）ml/kg的0.9%盐水静脉推注

开放静脉,给予O.lmg/kg的腺昔

异搏定

86.代偿性休克的早期表现是.［单选题.*

中心脉搏消失,外周血管收缩

中心脉搏消失，外周血管收缩

无尿,对疼痛有反应，青紫

激惹或乏力,皮肤有花纹.外周血管收缩.心动过速（正确答案）

尿量2ml/kg/小时,低血压

87.一患儿,2岁，因腹泻被送入医院。患儿乏力且苍白，R.45次/分,H.150次/分,毛细

血管再充盈时间为5秒,外周脉搏细。对此患儿最适合的诊断是.［单选题产

呼吸哀竭

心源性休克

低血容量性休克-I?1-■-:）

轻度脱水

88.一患儿,6个月，由救护人员送到急诊部。救护人员给予通气和胸外按压。体检发

现，患儿心搏停止,有骨内穿刺针一根,有气管插管。救护人员在5