2025年初师护师考试题及答案

2025年初师护师考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备行PCI术前准备答案：C2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。注射部位选择错误的是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部肌肉层答案：D4.患者行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物，首要处理措施是A.物理降温B.拆除部分缝线引流C.应用抗生素D.加强营养支持答案：B5.测量绌脉时，正确的操作是A.一人测心率，另一人测脉率，同时开始计时1分钟B.一人同时测心率和脉率，计数1分钟C.先测心率，再测脉率，间隔不超过10秒D.两人分别测心率和脉率，各测30秒后乘以2答案：A6.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力加速产程D.行人工破膜促进宫缩答案：B7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A8.关于新生儿暖箱使用的护理要点，错误的是A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调节B.每4小时测量箱温1次并记录C.护理操作集中进行，避免频繁开关箱门D.出箱前需逐步降低箱温，过渡至开放式床答案：B9.患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的护理措施是A.禁食禁水B.建立两条静脉通道快速补液C.监测生命体征D.准备三腔二囊管答案：B10.某截瘫患者入院时骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。该压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A11.患儿4岁，诊断为“麻疹”，出疹期的典型表现是A.发热3天出疹，疹间皮肤正常B.发热1天出疹，从头面部开始C.发热4天出疹，疹退后有色素沉着D.发热2天出疹，伴柯氏斑答案：C12.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。首先考虑的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.切口内出血答案：D13.关于灌肠操作的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：A（伤寒患者灌肠液量应≤300ml）14.孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B15.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B16.新生儿Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D17.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.握拳→爬墙→屈肘→梳头答案：A18.某慢性肾衰竭患者，血钾6.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：D19.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.用吸水管协助漱口答案：D20.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于特级护理的适用对象包括A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC2.糖尿病足的预防措施包括A.每日用温水清洗足部（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：ACD3.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD5.属于医院感染的情况是A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.患者因糖尿病足住院，入院时已存在的感染D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD6.关于留置导尿的护理，正确的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：ABD7.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现有A.易激惹、夜惊B.方颅C.枕秃D.鸡胸答案：AC8.消化性溃疡的主要并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD9.关于术后早期活动的优点，正确的是A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.改善肺通气答案：ABD10.子痫患者的护理措施包括A.安置于暗室，减少刺激B.专人护理，防止坠床C.保持呼吸道通畅D.立即终止妊娠答案：ABC三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）（一）患者女性，65岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重2小时”入院。3年前无明显诱因出现活动后胸骨后压榨性疼痛，休息3-5分钟可缓解，未规律治疗。2小时前情绪激动后胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐1次（为胃内容物），含服硝酸甘油2片无效。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.2-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（10分）2.首优的护理问题及相关因素是什么？（8分）3.列出该患者的急救护理措施（12分）答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：持续性胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效；②心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（＞0.04ng/ml）。2.首优护理问题：急性疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧导致心肌细胞坏死有关。3.急救护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位（半卧位或平卧位）；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（注意观察呼吸抑制）；⑤给予抗血小板药物（如阿司匹林300mg嚼服）、抗凝药物（如低分子肝素）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），做好术前准备（如备皮、碘过敏试验）；⑦监测生命体征及意识变化，观察有无心律失常（如室颤）、心源性休克等并发症；⑧心理护理，安慰患者，减轻焦虑。（二）患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（体温38.5-39.5℃）、咳嗽（单声咳，无痰），当地医院予“头孢克洛”口服，效果不佳。1天前咳嗽加重（阵发性连声咳），伴气促、口周发绀，无抽搐。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg。神志清楚，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀。双肺可闻及固定中细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音有力。腹软，肝肋下2cm，质软。血常规：WBC15.2×10⁹/L，N78%，L22%。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）（8分）3.针对该患儿的发热症状，应采取哪些护理措施？（12分）答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。诊断依据：①临床表现：发热、咳嗽、气促、口周发绀；体征：呼吸急促（R50次/分，＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征（+）、双肺固定中细湿啰音；②辅助检查：血常规白细胞及中性粒细胞比例升高；胸部X线示斑片状阴影。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.发热护理措施：①监测体温变化（每4