《中医内科学》课件-中医内科疾病的辨证论治概要

绪论3IntroductionPart04中医内科疾病的辨证论治概要SummaryofsyndromedifferentiationandtreatmentofinternaldiseasesintraditionalChineseMedicine中医内科疾病的辨证论治概要（一）病、症、证的含义和关系1.病即疾病，是指在特定的病因作用下机体邪正交争，阴阳失调，出现特定的发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理全过程。如感冒、肺痨、痢疾、哮病、肺痈、消渴、疟疾等均属单独的病。2.症也即是疾病的临床表现，包括症状与体征。症状：包括自觉症状、他觉症状。体征：能被察觉到的客观表现。中医内科疾病的辨证论治概要（一）病、症、证的含义和关系3.证即证候。是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它提示了疾病的病因、病位、病性、和邪正盛衰变化，反应出疾病过程中某一阶段的主要矛盾和病理变化的本质。证候一般由一组相对固定的，有内在联系的，能反映疾病过程中某一阶段本质的症状和体征构成。中医内科疾病的辨证论治概要（二）中医内科疾病的辨证原则与方法1.中医内科疾病的辨证原则全面动态分析病情：只有从整体观念出发，全面考虑问题、分析问题，才能取得符合客观实际的辨证结果。掌握病证病机特点：各种疾病最基本的病理改变就是疾病的基本病机，掌握了疾病的基本病机，就掌握了疾病的基本本质，就能为疾病提供治疗基本原则和方向，就能根据证的病机而确定治疗方法。中医内科疾病的辨证论治概要（二）中医内科疾病的辨证原则与方法2.中医内科疾病的辨证方法脏腑辨证——以脏腑学说为依据，是各种辨证方法的基础（核心），主要用于内伤杂病的辨证。气血津液辨证——与脏腑辨证密切相关，相互补充，用于分析气血津液病变。病因辩证——用于分析病因来辨识证候。六经辨证卫气营血辨证三焦辨证用于外感热病辨证中医内科疾病的辨证论治概要（三）中医内科疾病的治疗原则治疗原则是在辨证论治精神指导下制定的，对疾病治疗的立法、处方、用药等具有指导意义。中医内科疾病的辨证论治概要（三）中医内科疾病的治疗原则1.治疗原则先期治疗未病：一指早期治疗；二指先期而治。分清标本，权衡缓急：标和本是一个相对概念，它主要说明病变过程中矛盾的主次关系。本是事物的主要矛盾，标是事物的次要矛盾。急则治标：指在疾病发展过程中，直接影响病人安危的紧急危重证候，必须先行解决的原则。缓则治本：指对一般病情变化比较平稳，或慢性病，或急性病恢复期以治本为主的治疗原则。标本兼治：是指在标本俱急的情况下，应标本同治，以及标急则治标，本急则治本的原则。中医内科疾病的辨证论治概要（三）中医内科疾病的治疗原则1.治疗原则整体论治，调整阴阳整体论治：指治疗中不仅注重人体的统一性，也要注意人与自然的统一性。调理阴阳：阴阳平衡是正常生理活动的基础，也是人体健康的前提。因此，调理阴阳，使之平衡是治疗的重要原则。审证求机论治是要从整体和动态去分析疾病的各种复杂的临床表现，综合、归纳、推论出疾病发生发展的原因、病变的机理。中医内科疾病的辨证论治概要（三）中医内科疾病的治疗原则1.治疗原则三因制宜：因时、因人、因地制宜因时制宜：根据不同的季节时令特点考虑用药的原则。因地制宜：根据不同的地理位置、环境特点考虑用药的原则。因人制宜：根据病人性别、年龄、体质不同而考虑用药的原则。动态观察，分段论治疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，应动态观察，分阶段进行治疗，不应用一方一法固守到底。中医内科疾病的辨证论治概要（三）中医内科疾病的治疗原则1.治疗原则知常达变，圆机活法疾病在发展过程中，既有其一般规律性，又有其特殊性。一般规律性称之为常变——常法。其特殊性，则称为异