压疮护理中的感染控制

压疮护理中的感染控制汇报人2026.03.24CONTENTS目录01

引言02

压疮感染的风险因素分析03

压疮感染的预防措施04

压疮感染的诊断方法CONTENTS目录05

压疮感染的治疗策略06

压疮感染的护理实践07

压疮感染的科研进展08

总结与展望压疮护感控压疮护理中的感染控制引言01压疮感染护理探析

压疮发生诱因身体局部组织长期受压力、剪切力或摩擦力作用，血液循环受阻、组织缺氧，最终引发皮肤破损。

压疮感染风险感染是压疮恶化的重要诱因，破损皮肤易致微生物入侵，约30%的压疮患者会并发感染，需引起护理人员警惕。

压疮护理研究方向将从感染控制角度，系统分析压疮护理相关问题，为临床护理实践提供相应的理论支持。压疮感染的风险因素分析021.1患者因素：1.1.1生理状况压疮感染的发生与患者自身的健康状况密切相关。具体而言，以下几个方面是主要的危险因素

年龄因素老年人皮肤弹性、免疫力、修复能力随年龄增长下降，更易发生压疮感染，感染风险也升高。

营养状况营养不良患者皮肤抵抗力降、伤口愈缓、感染风险高，低血清白蛋白者压疮感染率远超营养良好者。

免疫功能糖尿病、化疗等免疫功能低下患者，中性粒细胞数量或功能异常，伤口难除菌，感染风险高。

神经系统疾病中风、脊髓损伤等神经系统疾病患者，易因感觉障碍引发压疮，还会因自主神经紊乱加速感染。1.1患者因素：1.1.2治疗因素侵入性操作如留置导尿管、静脉输液等操作，可能将细菌带入伤口，增加感染风险。药物治疗长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，增加耐药菌感染的机会。1.2环境因素

1.2.1湿度与温度高湿度易致细菌繁殖，温度过高或过低会影响伤口愈合、加速感染，潮湿床单还会损伤皮肤屏障。

1.2.2清洁度不清洁的医疗器械、床单、衣物等是细菌传播重要媒介，接触污染物品次数越多，感染风险越高。1.3护理因素

1.3.1压力分布不均不合理的翻身制度易致局部组织长期受压，加速压疮形成，如仰卧位患者骶尾部压疮发生率更高。

1.3.2伤口处理不当伤口清洁、敷料更换等操作不规范，如用过期敷料、消毒液不当，易致细菌污染、加速感染。压疮感染的预防措施032.1评估与监测

2.1.1风险评估压疮风险评估是防感染第一步，临床常用Braden量表，评分越高风险越大，≤18分需加强预防

2.1.2定期监测需定期监测高危患者：卧床者每2小时、坐轮椅者每4小时查皮肤，重点观肤色、完整性、温度等，早防压疮感染。2.2改善局部循环

2.2.1定时翻身定时翻身是预防压疮感染的基本有效措施，卧床患者建议每2小时翻身一次，翻身忌拖拽，可借助减压工具。

2.2.2使用减压设备减压床垫、水垫、凝胶垫等减压设备，可减局部压力、改善血液循环，硅胶水垫还能动态调压防组织受压。2.3保持皮肤清洁干燥

2.3.1湿度管理保持床单衣物干燥，及时更换湿床单；可用防水/一次性尿垫减尿液浸渍，多汗患者用吸湿敷料护皮肤2.3.2清洁护理定期清洁易出汗、易被排泄物污染的皮肤区域，用温和清洁剂，清洁后轻拍干，忌用力摩擦2.4营养支持

2.4.1蛋白质摄入保证足够优质蛋白质（如鱼、瘦肉、鸡蛋等）摄入以增强皮肤抵抗力，必要时可使用蛋白质补充剂。

2.4.2维生素补充维生素C和维生素E等抗氧化剂有助于皮肤修复。建议患者多吃新鲜蔬菜水果，必要时补充维生素制剂。2.5免疫功能提升对于免疫功能低下的患者，可以采取以下措施提升免疫力

合理使用抗生素避免滥用抗生素，必要时在医生指导下使用。

接种疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗等，减少感染机会。

增强体质鼓励患者进行适度运动，提高身体抵抗力。压疮感染的诊断方法043.1临床表现

局部感染表现压疮感染常出现伤口周围红肿、热痛、渗液增多且气味异常，渗液可由清变脓性伴恶臭。

全身感染症状压疮感染严重时，患者可能出现发热、寒战等全身性的不适症状，提示感染扩散。3.2实验室检查

3.2.1细菌培养细菌培养是压疮感染诊断重要方法，可取伤口分泌物培养，革兰染色可初步判菌型供治疗依据。

3.2.2白细胞计数白细胞计数升高通常提示感染。可以通过血液检查监测白细胞数量及分类，辅助诊断压疮感染。3.3影像学检查

01深部感染影像排查针对深部感染需开展影像学检查，X光片、CT扫描等可辅助判断是否存在骨髓炎这类严重并发症。02骨髓炎诊疗提示骨髓炎是压疮感染的严重并发症，一旦通过影像检查确诊，需要及时开展针对性治疗。压疮感染的治疗策略054.1清洁与消毒4.1.1伤口清洁使用生理盐水或无菌水冲洗伤口，清除坏死组织和分泌物。可以使用无菌纱布轻轻擦拭，避免暴力操作。4.1.2消毒处理根据感染菌种选消毒液：碘伏适用于多数细菌感染，氯己定对绿脓杆菌效果更佳，消毒需避免损伤健康组织4.2敷料选择

4.2.1敷料类型需依伤口选敷料：高渗盐水敷料促干燥，适配渗液多的伤口；藻酸盐敷料吸渗液，适配浅表伤口。

4.2.2敷料更换定期更换敷料以保持伤口清洁，需无菌操作防交叉感染，每日至少一次，必要时增加频次。4.3抗生素治疗

4.3.1药敏试验抗生素治疗前最好做药敏试验选敏感药：革兰阳性菌可选青霉素类，革兰阴性菌可选喹诺酮类。

4.3.2疗程选择抗生素治疗通常需7-14天，疗程依感染严重程度定，轻感染约7天，重感染14天及以上。4.4手术治疗深部感染手术方案

针对深部感染或骨髓炎可采取手术治疗，清创术可清除坏死组织与感染病灶。骨髓炎手术细节

骨髓炎需开展骨钻孔引流手术，以此排出病灶内的脓液，控制感染发展。压疮感染的护理实践065.1基础护理

5.1.1翻身制度严格执行翻身制度，避免局部组织长期受压。对于无法自行翻身的患者，需要护理人员协助翻身。

5.1.2皮肤护理保持皮肤清洁干燥，忌用强刺激性化学物质；多汗、排泄物污染的患者可使用强吸湿性敷料。5.2伤口护理5.2.1伤口评估定期评估伤口情况，包括大小、深度、渗液量、气味等。例如，伤口渗液由清澈变为脓性，可能提示感染发生。5.2.2清洁与消毒使用生理盐水或无菌水冲洗伤口，清除坏死组织和分泌物。根据感染菌种选择合适的消毒液。5.3营养支持5.3.1饮食指导指导患者摄入足量蛋白质和维生素以增强皮肤抵抗力，可多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等。5.3.2营养补充针对营养不良患者，可提供肠内营养管输注营养液、静脉输注营养制剂等肠内或肠外营养支持。5.4心理支持

压疮感染心理影响压疮感染除了造成患者身体痛苦，还会对其心理状态产生不良影响，引发焦虑等负面情绪。

患者心理支持策略护理人员需给予患者心理支持，可通过聊天、鼓励等方式，帮助患者树立信心，积极配合治疗。压疮感染的科研进展076.1新型敷料

新型敷料应用概况近年来纳米敷料、银离子敷料等新型敷料，在压疮感染治疗中展现出良好的治疗效果。

各类敷料作用特点纳米敷料可持续释放药物以延长治疗时间，银离子敷料具备广谱抗菌作用，能有效杀灭多种细菌。6.2生物治疗

生物治疗作用生物治疗如重组人表皮生长因子（rhEGF）等，可促进伤口愈合，降低伤口感染风险。

rhEGF治疗原理rhEGF能够刺激细胞增殖，加快伤口组织的修复进程，助力伤口愈合。6.3人工智能AI压疮风险识别借助图像识别技术，AI可早期识别压疮风险，辅助护理人员对患者进行压疮监测。AI压疮管理应用人工智能在压疮感染管理领域的应用正逐渐增加，为临床护理提供新的技术支持。总结与展望08压疮感染防控现状感染危害与挑战压疮感染是压疮护理的严峻挑战，会增加患者痛苦、延长康复时间，严重时甚至危及生命。感染预防策略通过系统分析压疮感染的风险因素，采取科学合理的预防措施，能够有效降低感染发生率。感染治疗要点针对已发生感染的压疮，及时诊断并采取有效治疗手段，可促进伤口愈合、减少并发症。未来防控技术展望

防控技术发展方向未来，新型敷料、生物治疗、人工智能等技术，将在压疮感染管理中发挥更大作用。

护理人员能力要求护理人员需持续学习新知识、新技术，提升专业水平