主管护师《妇产科护理》考试真题及答案(2026年新版)

主管护师《妇产科护理》考试真题及答案(2026年新版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最恰当的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.鼓励产妇下床活动加速产程C.给予哌替啶100mg肌注镇痛D.严密观察产程进展，每2小时阴道检查一次E.立即人工破膜加速产程【答案】D2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列哪项正确（）A.产后6～12周行75gOGTT，结果正常即可终生不再筛查B.产后6～12周行75gOGTT，异常方可诊断糖尿病C.产后无需再监测血糖D.产后1年复查空腹血糖即可E.产后只需监测糖化血红蛋白【答案】B3.胎盘早剥最典型的临床表现是（）A.无痛性阴道流血B.阴道流血量与休克程度不成正比C.子宫张力高，压痛明显D.胎心突然消失E.宫口扩张迅速【答案】C4.下列哪项不是HELLP综合征的实验室特征（）A.血红蛋白下降B.血小板<100×10⁹/LC.ALT>70U/LD.乳酸脱氢酶>600U/LE.血肌酐>200μmol/L【答案】E5.关于产后出血的定义，正确的是（）A.阴道分娩后12小时内出血≥400mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后24小时内出血≥500mLD.阴道分娩后2小时内出血≥300mLE.产后24小时至6周出血≥500mL【答案】B6.初产妇，孕38周，臀位，单臀先露，骨盆正常，最佳分娩方式是（）A.外倒转术后阴道试产B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜引产【答案】C7.关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查时机，正确的是（）A.出生后立即B.胎龄<32周或出生体重<1500g者生后4～6周C.胎龄<34周者生后2周D.出生体重<2000g者生后1周E.无需筛查，出现症状再处理【答案】B8.妊娠合并甲亢患者分娩期最易发生的并发症是（）A.胎盘早剥B.甲状腺危象C.子痫前期D.羊水栓塞E.产后出血【答案】B9.关于羊水指数（AFI）的描述，正确的是（）A.AFI≤2cm为羊水过少B.AFI2～5cm为羊水偏少C.AFI5～8cm为羊水正常D.AFI>20cm为羊水过多E.AFI>25cm方可诊断羊水过多【答案】E10.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速持续>30秒C.基线变异消失D.胎心基线持续>160次/分E.早期减速【答案】E11.关于哺乳期避孕，下列哪项最适宜（）A.安全期避孕B.宫内节育器产后6周放置C.复方短效口服避孕药产后立即服用D.哺乳期闭经法绝对可靠E.紧急避孕药常规使用【答案】B12.初产妇，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露量多、臭。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.泌尿系感染C.子宫内膜炎D.上呼吸道感染E.产褥中暑【答案】C13.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确（）A.21岁以下无需筛查B.21～29岁每3年HPV检测一次C.30～65岁每5年细胞学+HPV联合筛查一次D.65岁以上均需继续筛查E.子宫全切术后仍需筛查【答案】C14.下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证（）A.深静脉血栓病史B.活动性肝病C.哺乳期产后6周内D.35岁以上吸烟>15支/日E.高血压控制良好【答案】E15.关于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项正确（）A.肌瘤>5cm必须剖宫产B.妊娠期肌瘤易红色变性C.妊娠期禁止任何镇痛药物D.产后肌瘤体积立即增大E.妊娠期肌瘤增长缓慢【答案】B16.关于新生儿Apgar评分，下列哪项正确（）A.评分>7分需立即复苏B.1分钟评分反映慢性缺氧C.5分钟评分与远期预后无关D.肌张力评估四肢屈曲程度E.皮肤颜色仅观察口唇【答案】D17.初产妇，孕40周，活跃期延长，宫缩35s/3min，宫口8cm，胎头S+1，胎心良好。首选处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素静滴C.哌替啶镇静D.阴道放置前列腺素E.等待自然分娩【答案】B18.关于妊娠期铁剂补充，下列哪项正确（）A.血红蛋白<110g/L开始补充B.元素铁200mg/dC.与钙片同服增加吸收D.空腹服用减少胃肠反应E.大便变黑立即停药【答案】A19.下列哪项不是子痫前期高危因素（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.低体重指数E.抗磷脂抗体综合征【答案】D20.关于新生儿败血症早期表现，下列哪项最常见（）A.高热B.抽搐C.体温不稳定D.黄疸退而复现E.肝脾肿大【答案】C21.关于会阴侧切缝合，下列哪项正确（）A.可吸收线无需拆线B.皮肤层必须间断缝合C.术后6小时可坐浴D.术后24小时可拆线E.阴道黏膜层用丝线间断缝合【答案】A22.关于妊娠期性生活，下列哪项正确（）A.孕全程禁止B.前置胎盘禁止C.胎膜早破可继续D.妊娠晚期无禁忌E.无需使用安全套【答案】B23.关于新生儿乙肝免疫接种，下列哪项正确（）A.出生24小时后接种无效B.与HBIG需分部位同时接种C.早产儿体重<2000g需延迟D.仅需接种1剂E.接种后无需复种【答案】B24.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确（）A.腹痛位置较非孕期低B.白细胞>15×10⁹/L方可诊断C.一旦确诊立即手术D.禁用腹腔镜E.术后必须终止妊娠【答案】C25.关于妊娠合并SLE，下列哪项正确（）A.妊娠期禁止用激素B.抗SSA抗体阳性需评估胎儿心脏C.分娩方式必须剖宫产D.哺乳期禁用羟氯喹E.妊娠期病情一定缓解【答案】B26.关于胎膜早破，下列哪项正确（）A.破膜后12小时未临产需引产B.破膜后立即阴道检查C.孕34周前均需保胎D.破膜后禁用抗生素E.破膜后抬高臀部防脐带脱垂【答案】E27.关于产后抑郁筛查，推荐使用的量表是（）A.SDSB.PHQ-9C.EPDSD.HAMDE.SAS【答案】C28.关于妊娠期乳房护理，下列哪项正确（）A.孕晚期每日挤压乳头B.乳头凹陷孕中期开始矫正C.孕早期开始涂酒精防皲裂D.无需佩戴胸罩E.妊娠期禁止按摩【答案】B29.关于新生儿低血糖，下列哪项需立即处理（）A.血糖2.8mmol/L，无症状B.血糖2.2mmol/L，无症状C.血糖1.8mmol/L，有症状D.血糖2.5mmol/L，生后1小时E.血糖2.0mmol/L，生后3小时【答案】C30.关于妊娠期阴道流血，下列哪项最提示难免流产（）A.少量咖啡色分泌物B.流血多于月经，宫口开大C.流血伴腹痛，宫口闭D.流血停止，超声见胎心E.流血量少，hCG下降<15%【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度表现的是（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛，视觉障碍【答案】ABCDE32.关于早产临产，下列哪些符合诊断标准（）A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥1cmD.胎膜早破E.孕周28～36⁺⁶【答案】ABCE33.下列属于高危新生儿的是（）A.出生体重<2500gB.胎龄<37周C.出生Apgar1分钟<4分D.母亲糖尿病E.产时感染【答案】ABCDE34.关于妊娠期用药原则，正确的是（）A.能用一种不用多种B.优先选用A、B类药物C.避免使用新药D.妊娠早期尽量不用药E.必须用药时选最小有效剂量【答案】ABCDE35.下列属于剖宫产指征的是（）A.完全性前置胎盘B.横位C.巨大儿估计4500gD.前次古典式剖宫产E.活跃期停滞【答案】ABCD36.关于产褥感染，下列哪些属于外源性感染途径（）A.医务人员手B.无菌操作不严C.产妇呼吸道D.医疗器械污染E.阴道内病原体上行【答案】ABD37.下列属于妊娠期性传播感染需筛查的是（）A.梅毒B.HIVC.淋病D.衣原体E.乙肝【答案】ABCD38.关于新生儿复苏，下列哪些正确（）A.生后30秒内完成快速评估B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30秒心率仍<60次/分开始胸外按压D.胸外按压深度为胸廓前后径1/3E.按压通气比3:1【答案】ABCDE39.下列属于妊娠期甲状腺功能减退表现的是（）A.TSH>4.0mIU/LB.FT4降低C.乏力，怕冷D.体重增长过快E.记忆力下降【答案】ABCE40.关于妊娠期心脏负担最重时期，下列哪些正确（）A.妊娠32～34周B.分娩期第一产程C.分娩期第二产程D.产后1小时E.产后24小时【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血压应<（140/90）mmHg；重度子痫前期收缩压≥（160）mmHg。42.新生儿出生（1）分钟内进行Apgar评分，（5）分钟复评。43.妊娠期铁剂推荐元素铁剂量为（100～200）mg/d，与（维生素C）同服可增加吸收。44.羊水指数（AFI）≤（5）cm诊断为羊水过少，≥（25）cm为羊水过多。45.产后出血四大原因是：子宫收缩乏力、（产道裂伤）、（胎盘因素）、（凝血功能障碍）。46.妊娠期糖尿病筛查：孕（24～28）周行（75gOGTT），诊断标准空腹≥（5.1）mmol/L。47.早产儿视网膜病变筛查指征：胎龄<（32）周或出生体重<（1500）g。48.会阴侧切角度一般为（45°～60°），切口长度约（3～5）cm。49.新生儿乙肝疫苗出生（24）小时内接种，（0-1-6）月完成3剂。50.妊娠合并甲亢首选药物为（丙硫氧嘧啶），哺乳期首选（甲巯咪唑）。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述子痫前期孕妇硫酸镁使用的护理要点。【答案】1.用药前检查：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度<3.5mmol/L。2.静脉给药：负荷量4g+5%GS100mL15～20min静滴，继以1～2g/h维持。3.严密监测：每小时记录呼吸、尿量、膝反射，备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗剂。4.产后继续应用：至少24小时，防止迟发型子痫。5.健康教育：告知产妇可能出现面部潮红、发热，避免自行调节滴速。52.简述新生儿败血症的早期临床表现及护理措施。【答案】早期表现：体温不稳定（发热或低温）、喂养困难、嗜睡或激惹、呼吸暂停、心率增快、皮肤花纹、黄疸迅速加重。护理措施：1.严密监测生命体征，每1小时记录体温、呼吸、心率。2.早期喂养，不能经口者给予静脉营养，维持血糖>2.6mmol/L。3.严格执行无菌操作，加强手卫生，避免交叉感染。4.协助医生采血培养，按医嘱早期联合抗生素治疗。5.保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或CPAP。53.简述妊娠期糖尿病产后随访方案。【答案】1.产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕人群。2.结果正常者：每1～3年复查血糖，终生筛查。3.结果异常者：按糖尿病管理，转诊内分泌科。4.健康教育：指导合理饮食、运动、哺乳，控制体重，避免再次妊娠时GDM复发。5.建议记录新生儿远期代谢指标，建立母子健康档案。54.简述前置胎盘期待治疗的护理要点。【答案】1.绝对卧床休息，左侧卧位，减少子宫胎盘血流阻力。2.严密监测阴道流血量、颜色、有无血块，记录24小时出血量。3.禁止阴道检查及肛查，必要时在手术室做好输血准备下行阴检。4.监测胎心、宫缩，每日2次NST，必要时超声复查胎盘位置。5.纠正贫血：口服或静脉铁剂，Hb<100g/L考虑输血。6.预防感染：保持会阴清洁，观察体温、白细胞，必要时抗生素。7.心理护理：减轻焦虑，告知出血增多立即呼叫。55.简述早产儿母乳喂养的护理措施。【答案】1.早期微量喂养：生后24小时内开始，1～2mL/kg·次，每2小时一次。2.监测耐受：观察胃残余、腹胀、呕吐、呼吸暂停。3.母乳强化：体重<1500g且耐受全肠道喂养后添加母乳强化剂。4.哺乳姿势：采用侧卧或半卧位，避免呛咳。5.母亲支持：指导挤奶、储奶，每日8～12次，保持泌乳。6.记录体重、尿量，目标增长15g/kg·d。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）初产妇，孕38周，入院时血红蛋白88g/L，拟行剖宫产。术前备血，估计手术出血600mL，求：（1）按Parkland公式计算所需浓缩红细胞单位数（每单位120mL含Hb24g）。（2）若术后目标Hb100g/L，患者体重70kg，血容量按7%体重计算，求理论需补充总铁量（元素铁）。【答案】（1）血容量=70kg×7%=4.9LHb缺失量=(100−88)g/L×4.9L=58.8g每单位红细胞提供24g，需58.8/24≈2.45→（3）单位（2）每1gHb含元素铁3.4mg需补充Hb58.8g×3.4mg/g=200mg考虑储存铁500mg，总需700mg元素铁。57.（分析题，10分）孕妇28岁，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血，量如月经，子宫张力高，压痛（+），胎心100次/分，BP90/60mmHg，宫口未开。（1）最可能诊断？（2）列出两项最紧急的护理措施并说明理由。【答案】（1）胎盘早剥（重型）。（2）1.立即建立双静脉通道，快速输注晶体液，纠正休克，维持尿量>30mL/h，防止肾衰。2.持续胎心监护，立即通知医生，准备急诊剖宫产，因胎儿窘迫+母体休克，需5分钟内娩出胎儿。58.（综合题，15分）初产妇，孕40⁺³周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，突然宫缩减弱至2次/10min，强度弱，胎头S0，胎心基线160次/分，变异减少，出现晚期减速。（1）写出产程异常类型。（2）列出三项护理诊断。（3）制定护理计划（目标、措施、评价）。【答案】（1）活跃期宫缩乏力伴胎儿窘迫。（2）1.宫缩乏力：与子宫肌疲劳有关。2.胎儿窘迫：与胎盘灌注不足有关。3.焦虑：与担心胎儿安全有关。（3）护理计划：目标1：1小时内宫缩恢复至3～4次/10min，强度