2026年护理高校操作考试题及答案

2026年护理高校操作考试题及答案一、基础护理操作题（共4题，每题50分）（一）密闭式周围静脉输液法（患者张某，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，医嘱予生理盐水250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，现需为患者进行静脉输液操作）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（10分）护士准备：着装规范（戴工作帽、口罩），修剪指甲，七步洗手法清洁双手（2分）；核对医嘱（姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），检查药物质量（液体有无浑浊、沉淀，瓶口有无松动，有效期）（3分）；查看患者病历，评估患者年龄、病情、意识状态、心肺功能、穿刺部位皮肤及血管情况（上肢静脉选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉，避开炎症、硬结、瘢痕及静脉瓣）（3分）；向患者解释操作目的及配合要点（告知可能的疼痛、穿刺后避免穿刺侧肢体过度活动）（2分）。用物准备：治疗盘内备0.9%氯化钠注射液250ml、头孢哌酮舒巴坦3g（已溶解）、一次性输液器（检查包装是否完好、有效期）、无菌棉签、安尔碘消毒液（检查有效期）、止血带、治疗巾、弯盘、透明敷贴、输液贴（胶布）、手消液、锐器盒、输液卡（3分）；治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶（2分）。2.操作过程（30分）核对患者：携用物至床旁，双人核对患者身份（姓名、住院号、手腕带）（2分）；协助患者取舒适体位（坐位或仰卧位，穿刺侧肢体平放，暴露穿刺部位）（2分）。排气：取出输液器，将输液管针头插入输液袋（瓶）内，倒挂输液袋（瓶）于输液架，关闭调节器，挤压墨菲氏滴管使液面达1/2-2/3满（2分）；缓慢打开调节器，排出输液管内空气（确保茂菲氏滴管以下无气泡），关闭调节器（2分）。选择血管：在穿刺点上方6-8cm处系止血带（止血带末端向上），嘱患者握拳使静脉充盈（2分）；用安尔碘以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤，直径≥5cm，待干（2分）；再次核对药物（2分）。穿刺：左手绷紧穿刺部位下方皮肤，右手持输液针（针头斜面向上），与皮肤呈15-30°角进针（2分）；见回血后降低角度，沿静脉走向再进针0.5-1cm（2分）；松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察液体滴入通畅（2分）；用透明敷贴固定针柄（确保穿刺点完全覆盖，无褶皱），输液贴固定针翼及延长管（2分）。调节滴速：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人一般40-60滴/分，心肺功能不全患者30-40滴/分）（2分）；在输液卡上记录输液时间、滴速、签名（2分）。3.操作后处理（10分）整理用物：协助患者取舒适体位，告知注意事项（避免穿刺侧肢体下垂、提重物，出现肿胀、疼痛及时呼叫）（2分）；清理用物（输液器放入医疗垃圾桶，其他一次性物品分类处理）（2分）；手卫生（2分）；在护理记录单上记录输液开始时间、药物、滴速及患者反应（2分）；观察患者输液过程（每30分钟巡视1次，检查穿刺点有无渗液、肿胀，输液是否通畅）（2分）。扣分说明：未核对患者身份扣3分，排气不彻底扣5分，穿刺角度错误扣4分，未告知注意事项扣3分，用物分类错误扣2分。（二）无菌技术操作（铺无菌盘，用物为治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布1包、无菌棉签1包，需为后续更换引流袋操作准备无菌区域）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（8分）环境准备：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，避免尘埃飞扬（2分）。护士准备：着装规范，戴口罩，修剪指甲，七步洗手法清洁双手（2分）；检查无菌包（治疗巾、纱布、棉签）的名称、有效期、灭菌指示带（是否变色）、包装是否完整（2分）；检查无菌持物钳的有效期及浸泡液（0.5%碘伏，液面需浸没持物钳轴节以上2-3cm）（2分）。2.操作过程（34分）开无菌包：取治疗巾包置于清洁干燥的治疗台上，解开系带卷放于包布下（2分）；用拇指和示指揭开包布外角、左右角，最后内角（注意手不可触及包布内面）（2分）；用无菌持物钳取出1块治疗巾，剩余治疗巾按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）（2分）。铺无菌盘：将治疗巾平铺于治疗盘上，双手捏住治疗巾上层两角的外面，向上呈扇形折叠（开口向外），边缘对齐（2分）；用无菌持物钳从无菌纱布包中取出2块纱布放于无菌盘内（持物钳不可触及无菌盘边缘）（2分）；从无菌棉签包中取出1包棉签放于纱布旁（2分）；将上层治疗巾向下覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折2-3cm（2分）。标识记录：在无菌盘上标注铺盘时间（精确到分钟），有效期为4小时（2分）；检查无菌盘内物品是否在有效期内，有无潮湿、污染（2分）。3.操作后处理（8分）整理用物：将未用完的无菌包按要求包好，放回无菌物品柜（2分）；无菌持物钳使用后及时放回浸泡容器，闭合钳端（2分）；清理治疗台，用500mg/L含氯消毒液擦拭（2分）；七步洗手法清洁双手（2分）。扣分说明：未检查无菌包有效期扣3分，持物钳触及无菌盘边缘扣4分，无菌盘未标注时间扣3分，治疗台未消毒扣2分。二、专科护理操作题（共3题，每题60分）（一）经口气管插管患者口腔护理（患者李某，女，52岁，因重症肺炎行气管插管机械通气3天，口腔内可见白色分泌物，pH值5.5，需进行口腔护理）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（12分）评估患者：意识状态（昏迷）、合作程度（不能配合）、气管插管深度（距门齿22cm）、固定情况（胶布固定牢固）、口腔黏膜（左侧颊部有1处0.5cm×0.5cm溃疡）、分泌物性质（白色、黏稠）（4分）；选择口腔护理溶液（pH值5.5为酸性，选用2%-3%硼酸溶液，抑制细菌生长）（2分）。用物准备：治疗盘内备弯盘、治疗碗（内盛浸有口腔护理液的棉球16-18个，镊子2把，压舌板1个）、吸痰管（2根）、生理盐水（50ml）、无菌纱布2块、治疗巾、手消液、手电筒、开口器（必要时）、牙垫（更换用）、胶布（固定气管插管）（4分）；治疗车下层备医疗垃圾桶、生活垃圾桶（2分）。2.操作过程（40分）核对患者：双人核对患者身份（姓名、住院号、手腕带）（2分）；调节机械通气参数（提高氧浓度至100%，预充氧2分钟）（2分）；协助患者取侧卧位（头偏向一侧），铺治疗巾于颌下（2分）。清理口腔：戴手套，用吸痰管先吸净气管插管内痰液（负压-150--200mmHg，每次吸痰≤15秒）（2分）；再吸净口腔内分泌物（从臼齿处插入，避免刺激咽部）（2分）；用手电筒检查口腔黏膜及溃疡情况（2分）。实施护理：左手用压舌板轻压舌体，右手用镊子夹取棉球（拧至不滴水），按照“左外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左颊部→右外侧面→右上内侧面→右上咬合面→右颊部→硬腭→舌面→舌下”顺序擦拭（每个棉球限用1次）（8分）；擦拭溃疡处时，用无菌纱布蘸取康复新液湿敷30秒（2分）；更换牙垫（将新牙垫置于患者上下臼齿之间，松开原固定胶布，取出旧牙垫，重新固定（胶布“工”字型固定，距门齿刻度22cm）（4分）；再次吸净口腔内残留液体（2分）。观察记录：检查口腔黏膜是否完整，溃疡处有无渗血（2分）；观察气管插管固定是否牢固，深度是否一致（2分）；用生理盐水棉球清洁患者口唇，涂抹润唇膏（2分）。3.操作后处理（8分）整理用物：撤去治疗巾，协助患者取平卧位（头稍偏向一侧）（2分）；调节机械通气氧浓度至原参数（2分）；清理用物（污染棉球、吸痰管放入医疗垃圾桶）（2分）；七步洗手法清洁双手（2分）；在护理记录单上记录口腔黏膜情况、分泌物性质、护理措施及患者反应（2分）。扣分说明：未预充氧扣4分，棉球滴水扣3分，擦拭顺序错误扣5分，气管插管固定不牢扣4分，未记录溃疡情况扣3分。（二）糖尿病足溃疡换药（患者王某，男，71岁，2型糖尿病病史15年，左足第3跖趾关节处可见1处3cm×2cm溃疡，深达皮下组织，创面有黄色渗液及少量坏死组织，周围皮肤红肿，触痛明显，需进行换药操作）操作步骤及评分标准：1.操作前准备（10分）评估患者：血糖值（空腹10.2mmol/L）、足部动脉搏动（足背动脉减弱）、溃疡分期（Wagner2级）、创面情况（渗液量约2ml/日，坏死组织占比20%）（4分）；用物准备：治疗盘内备无菌换药包（弯盘2个、镊子2把、剪刀1把）、0.9%氯化钠注射液250ml、3%过氧化氢溶液100ml、生理盐水棉球、无菌纱布、藻酸盐敷料（吸收渗液）、泡沫敷料（保护周围皮肤）、医用凡士林（润滑）、手消液、治疗巾、血糖监测仪（2分）；治疗车下层备医疗垃圾桶、生活垃圾桶（2分）；环境准备（关闭门窗，室温24-26℃）（2分）。2.操作过程（40分）核对评估：双人核对患者身份（2分）；监测血糖并记录（2分）；协助患者取坐位（双足下垂）或仰卧位（暴露左足），铺治疗巾于患足下方（2分）。拆除旧敷料：戴手套，用镊子轻轻揭除外层敷料（从边缘向中心），若敷料与创面粘连，用生理盐水棉球湿润后再揭除（2分）；观察旧敷料渗液颜色、量（黄色渗液约2ml）及气味（无异味）（2分）。清洁创面：用2把镊子（1把接触创面，1把接触无菌物品），取生理盐水棉球擦拭创面周围皮肤（由内向外，距创面2cm）（2分）；用3%过氧化氢溶液冲洗创面（产生泡沫后静置30秒），再用生理盐水冲洗干净（2分）；用无菌剪刀剪除坏死组织（仅去除发黑、无血运的组织，避免损伤正常肉芽）（2分）；用干棉球吸净创面渗液（2分）。选择敷料：创面渗液较多，先覆盖藻酸盐敷料（与创面大小一致，超出边缘1cm）（2分）；周围红肿皮肤用泡沫敷料覆盖（超出创面边缘3cm）（2分）；外层用无菌纱布覆盖，胶布固定（避免环形包扎，松紧适宜）（2分）。健康指导：告知患者控制血糖的重要性（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）（2分）；指导足部护理（每日温水洗脚，水温≤37℃，避免赤足行走，选择宽松软底鞋）（2分）；交代换药频率（渗液多时每日1次，减少后每2-3日1次）（2分）。3.操作后处理（10分）整理用物：清理治疗车，污染敷料放入医疗垃圾桶（2分）；手卫生（2分）；在护理记录单上记录创面大小、深度、渗液情况、坏死组织清除量及敷料类型（2分）；观察患者有无疼痛加剧、创面出血（2分）；预约下次换药时间（2分）。扣分说明：未监测血糖扣3分，过氧化氢冲洗后未用生理盐水冲净扣4分，敷料选择错误扣5分，未指导足部护理扣3分，记录不完整扣2分。三、急救护理操作题（共2题，每题70分）（一）成人心肺复苏（CPR）（模拟场景：患者赵某，男，45岁，在病房内突然意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，需立即进行心肺复苏）操作步骤及评分标准：1.评估与启动（10分）快速判断：轻拍患者双肩，凑近耳边大声呼叫“先生，您怎么了？”（2分）；观察胸廓有无起伏（5-10秒）（2分）；触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm，用示指和中指指腹）（2分）；确认无反应、无呼吸（或濒死叹息样呼吸）（2分）。启动急救：立即呼叫他人协助（“快来人，推抢救车，准备除颤仪”）（2分）；记录时间（精确到秒）（2分）。2.胸外按压（20分）体位准备：将患者置于硬板床（或胸外按压板），去枕平卧，头、颈、躯干在同一水平（2分）；解开衣领、腰带（2分）。按压部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）（2分）；用掌根重叠，手指交叉上翘（2分）。按压手法：双臂伸直，双肩正对双手，利用上半身重量垂直下压（2分）；按压深度5-6cm（2分）；按压频率100-120次/分（2分）；按压与放松时间比1:1，放松时手掌不离开胸壁（2分）。3.开放气道与人工呼吸（20分）开放气道：清除口腔异物（如有义齿活动需取出）（2分）；采用仰头提颏法（左手小鱼际置于前额，右手示指、中指上提下颌）（2分）；确保气道通畅（下颌角与耳垂连线垂直于地面）（2分）。人工呼吸：取呼吸面罩（或使用口咽通气管），连接氧气（流量10-15L/min）（2分）；用面罩完全覆盖患者口鼻（2分）；每次吹气1秒，见胸廓抬起（2分）；按压与呼吸比30:2（2分）；5个循环后重新评估（2分）。4.使用AED（10分）开机：除颤仪到达后立即开机，按提示操作（2分）。贴电极片：暴露患者胸部，擦干皮肤，将电极片贴于右锁骨下（心底部）和左腋前线第5肋间（心尖部）（2分）。分析心律：停止按压，确保无人接触患者，按“分析”键（2分）；若提示“室颤/无脉性室速”，充电至200J（双相波）（2分）。除颤：确认无人接触患者，按“放电”键（2分）；除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始）（2分）。5.复苏后处理（10分）评估效果：5个循环后检查颈动脉搏动、自主呼吸（2分）；若恢复，将患者置于侧卧位（2分）；若未恢复，继续CPR（2分）。记录：记录复苏开始时间、操作步骤、除颤次数、用药情况（2分）。后续处理：联系ICU，准备转运（2分）。扣分说明：未判断呼吸扣3分，按压深度不足扣4分，人工呼吸未见胸廓抬起扣5分，除颤前未确认无人接触患者扣4分，未记录时间扣3分。（二）过敏性休克急救（患者陈某，女，28岁，因上呼吸道感染肌内注射青霉素80万U后5分钟，出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促（30次/分）、血压70/40mmHg、意识模糊，需立即抢救）操作步骤及评分标准：1.立即停药与体位（10分）停止注射：立即拔出注射器，保留输液（或注射）通路（2分）。安置体位：取平卧位，抬高下肢15-30°（增加回心血量）（2分）；解开衣领、腰带（2分）；给予高流量吸氧（6-8L/min）（2分）；注意保暖（2分）。2.肾上腺素应用（20分）剂量选择：立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg（小儿0.01mg/kg，最大0.5mg）（2分）；若5分钟