(2025年)医院感染防控与职业暴露预防知识测试试卷及答案

(2025年)医院感染防控与职业暴露预防知识测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项表述错误？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后E.接触患者家属后答案：E2.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：C3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施隔离时，应优先选择的隔离方式是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离E.无需额外隔离答案：A4.使用含氯消毒液对被血液污染的环境表面进行消毒时，有效氯浓度应至少达到？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/LE.5000mg/L答案：C5.关于外科手消毒，下列操作错误的是？A.先进行洗手，再进行外科手消毒B.消毒范围应覆盖双手至腕上10cmC.消毒后双手保持低于肘部D.流动水冲洗时避免污染已消毒区域E.干燥时使用无菌巾从手向肘部擦干答案：C6.新冠病毒感染患者使用后的复用诊疗器械，正确的处理流程是？A.先清洁→再消毒→后灭菌B.先消毒→再清洁→后灭菌C.先清洁→再灭菌→后消毒D.直接高压蒸汽灭菌E.浸泡于95%乙醇中30分钟答案：B7.医疗废物分类中，使用后的一次性针灸针属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：C8.下列哪种情况无需佩戴医用防护口罩（N95）？A.为新冠病毒感染患者进行气管插管B.进入肺结核患者负压病房C.为流感患者进行普通查房D.参与新冠病毒核酸检测实验室样本处理E.为肺鼠疫患者进行吸痰操作答案：C9.关于职业暴露后报告流程，正确的顺序是？①立即局部处理②填写《职业暴露报告表》③评估暴露风险④启动预防措施⑤随访监测A.①→③→④→②→⑤B.①→②→③→④→⑤C.③→①→④→②→⑤D.②→①→③→④→⑤E.①→④→③→②→⑤答案：A10.对新生儿暖箱进行日常清洁时，应使用的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭，每日1次B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次C.紫外线照射30分钟，每日1次D.戊二醛浸泡30分钟，每周1次E.清水擦拭，有污染时消毒答案：B11.下列哪项不属于标准预防的核心内容？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.根据传播途径选择相应的隔离措施C.强调手卫生、个人防护装备的使用D.仅对确诊传染病患者采取防护措施E.规范环境清洁与医疗废物管理答案：D12.医务人员被HIV污染的针头刺伤后，若暴露源病毒载量高且刺伤较深，应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：A13.关于空气传播疾病的隔离要求，错误的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入时需佩戴N95口罩C.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟D.患者转运时需佩戴外科口罩E.同病房可收治2例同病种患者答案：E14.使用2%戊二醛浸泡内镜时，达到灭菌效果的最短时间是？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.10小时答案：E15.下列哪种情况属于职业暴露？A.护士被患者抓伤，无皮肤破损B.医生为患者查体时手套接触其汗液C.检验师处理样本时，样本溅入未佩戴护目镜的眼睛D.护工清洁病床时接触患者干燥的痰液E.实习生为患者测量血压时未戴手套答案：C16.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的物品管理，错误的是？A.个人物品专人专用B.血压计、听诊器每日用75%乙醇擦拭C.床单、被罩使用后放入黄色医疗废物袋D.体温计用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟E.出院后病室进行终末消毒答案：C17.关于手卫生效果的监测，正确的是？A.采样部位为双手五指并拢的掌面B.外科手消毒后菌落数≤10CFU/cm²C.卫生手消毒后菌落数≤5CFU/cm²D.采样时间为手消毒后2小时内E.每月对重点部门医务人员进行监测答案：A18.新冠肺炎疫情期间，普通门诊候诊区空气消毒的首选方法是？A.紫外线照射2小时B.过氧乙酸熏蒸C.自然通风+机械通风D.空气消毒机持续运行E.含氯消毒液喷雾答案：C19.护士为HIV患者静脉穿刺时发生锐器伤，局部处理错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗15分钟C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎伤口时使用透气敷料E.挤压时用力揉搓伤口促进血液流出答案：E20.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时E.无明确时间限制答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1.手卫生包括洗手、卫生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.对经飞沫传播的疾病患者进行诊疗时，医护人员应佩戴__________口罩。答案：医用外科3.职业暴露后，乙肝病毒的随访监测时间点为暴露后1个月、3个月和__________个月。答案：64.医疗废物专用包装袋、容器应标注__________警示标识。答案：医疗废物5.呼吸机管路湿化液应使用__________水，每日更换。答案：无菌6.空气传播疾病病房的相对负压应达到__________Pa。答案：-5～-107.含氯消毒液配制后有效使用时间不超过__________小时。答案：248.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应在__________小时内完成暴露评估。答案：29.新生儿暖箱内的湿度应维持在__________%。答案：50～6010.对疑似或确诊朊病毒感染患者使用后的器械，应先浸泡于__________的氢氧化钠溶液中60分钟，再进行清洗灭菌。答案：1mol/L三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，应戴清洁手套，操作完成后可直接离开病房。（）答案：×（需脱手套后进行手卫生）2.为多重耐药菌感染患者进行护理时，不同患者之间更换手套即可，无需手卫生。（）答案：×（需手卫生）3.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时应佩戴手套和护目镜。（）答案：√4.医疗废物袋装满3/4时应及时封口，避免挤压。（）答案：√5.为新冠病毒感染患者进行咽拭子采样时，只需佩戴医用外科口罩。（）答案：×（需佩戴N95口罩）6.锐器盒装满2/3时应更换，避免锐器外露。（）答案：√7.普通病房地面无明显污染时，每日用清水擦拭即可，无需消毒。（）答案：×（需用500mg/L含氯消毒液擦拭）8.医务人员发生职业暴露后，若暴露源HIV阴性，无需进行随访监测。（）答案：×（仍需基线检测）9.新生儿暖箱内的床垫应每周更换，有污染时随时更换。（）答案：√10.运送传染病患者的平车，使用后应用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，重点消毒扶手、轮轴等部位。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的主要措施。答案：①手卫生；②正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全注射，规范锐器管理；④规范处理患者血液、体液、分泌物、排泄物等；⑤环境清洁与消毒；⑥医疗废物分类与管理；⑦患者安置（根据传播途径选择隔离措施）。2.列出职业暴露后局部处理的具体步骤。答案：①皮肤暴露：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料。②眼、鼻等黏膜暴露：用大量生理盐水或流动水冲洗至少15分钟。3.简述多重耐药菌感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时可同病种同室隔离；②接触患者时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；③诊疗护理操作优先安排MDRO患者最后进行；④患者物品专人专用，用后严格消毒；⑤病房每日清洁消毒2次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥医护人员接触患者前后严格手卫生；⑦患者转出后进行终末消毒。4.简述医疗废物分类及对应的标识颜色。答案：①感染性废物：黄色；②病理性废物：黄色；③损伤性废物：黄色（专用锐器盒）；④药物性废物：红色；⑤化学性废物：蓝色（或根据机构规定）。5.列举三种常见的医院感染防控监测指标。答案：①医院感染发生率；②手术部位感染率；③导管相关血流感染率（CLABSI）；④导尿管相关尿路感染率（CAUTI）；⑤呼吸机相关肺炎发生率（VAP）；⑥手卫生依从性；⑦消毒灭菌效果合格率。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士为一名乙肝病毒（HBsAg阳性）患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。请结合职业暴露处理规范，回答以下问题：（1）护士应立即采取哪些局部处理措施？（2）后续需完成哪些防控步骤？答案：（1）局部处理：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口；④覆盖无菌敷料。（2）后续步骤：①立即报告医院感染管理部门；②填写《职业暴露报告表》；③评估暴露风险（暴露源HBsAg阳性，暴露类型为刺伤、有血液暴露）；④检测暴露者乙肝五项（抗-HBs、HBsAg等）；⑤若暴露者无乙肝抗体或抗体滴度＜10mIU/mL，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑥随访监测：暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝五项；⑦记录随访结果并归档。案例2：某呼吸科病房1周内连续出现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，经病原学检测为同一种型别。作为医院感染管理科人员，应如何指导科室开展防控工作？答案：①立即对3例患者实施单间隔离（无单间时同室隔离），病室门口悬挂接触隔离标识；②加强手卫生监管，确保医护人员接触患者前后使用速干手消毒剂或流动水洗手；③规范个人防护：接触患者时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣，脱后及时手卫生；④患者物品专人专用（