(2025年)基础护理技术题库(附答案)

(2025年)基础护理技术题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D（油纱布需用无菌镊子夹取，避免持物钳被油脂污染）2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝处B.舌面上C.颊部黏膜D.牙齿咬合处答案：A（舌下热窝是口腔温度最敏感的部位）3.为高热患者测量体温的间隔时间应为（）A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次答案：D（高热患者需密切观察体温变化，常规每4小时测量一次）4.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.有效期、批号答案：D（“七对”指床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间）5.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）6.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有硬结、水疱C.表皮破损，有黄色渗液D.全层皮肤缺失，可见骨骼答案：B（炎性浸润期因淤血加重，表现为皮肤紫红、硬结、水疱）7.为成年女性导尿时，导尿管插入的深度应为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（女性尿道短而直，长度约4-6cm，见尿后再插入1-2cm）8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C（抽取胃液是最直接、可靠的确认方法）9.吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（每次吸痰不超过15秒，避免缺氧）10.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表显示余气量为（）时需更换A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B（余气0.5MPa时更换，防止外界空气进入筒内）11.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人CPR按压与呼吸比为30:2）12.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时持物钳与容器一起移动D.浸泡时钳端向上答案：B（取放时钳端闭合可避免污染；不可夹取油纱布；远处取物需重新灭菌；浸泡时钳端应向下）13.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）14.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.头偏向一侧D.漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱，漱口易导致误吸）15.静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）A.患者年龄B.药液性质C.患者性别D.病情答案：C（滴速需根据年龄、病情、药液性质调节，与性别无关）16.压疮预防中，最有效的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.使用气垫床C.每2小时翻身一次D.加强营养答案：C（定时翻身可减轻局部组织长期受压，是预防压疮的关键）17.导尿时，若误将导尿管插入阴道，应（）A.立即拔出重新插入B.更换导尿管后重新插入C.继续插入至膀胱D.通知医生处理答案：B（误插入阴道后，导尿管已污染，需更换后重新操作）18.关于大量不保留灌肠，正确的操作是（）A.溶液温度38-40℃B.液面距肛门40-60cmC.保留时间30分钟D.肛管插入深度2-3cm答案：B（液面高度40-60cm以保证压力；溶液温度39-41℃；保留5-10分钟；肛管插入7-10cm）19.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前区冷刺激可导致心律失常；腹部冷刺激易引起腹泻）20.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B（听觉是临终患者最后消失的感觉）二、填空题（每空1分，共10分）1.无菌包打开后未用完，有效期为____小时。答案：242.正常成人腋下体温范围是____℃。答案：36.0-37.03.青霉素皮试液的浓度为____U/ml。答案：200-5004.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在____。答案：1/2-2/35.压疮淤血红润期的主要表现是____。答案：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压迫后30分钟不消退6.为男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成____度角，以拉直尿道耻骨前弯。答案：607.吸痰时，成人负压调节范围为____kPa。答案：40.0-53.38.氧气吸入时，湿化瓶内蒸馏水的量应为____。答案：1/3-1/29.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人____cm。答案：5-610.鼻饲液的温度应控制在____℃。答案：38-40三、简答题（每题6分，共60分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，无菌包注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开启）；④操作要求：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；⑤区域划分：无菌区不可跨越，操作者身体与无菌区保持距离；⑥污染处理：无菌物品疑有污染或已污染，需重新灭菌。2.测量体温时，哪些情况需禁止使用口温测量？答案：①婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术患者；②呼吸困难、不能合作者；③刚进食、面颊部冷热敷后30分钟内；④抽搐、牙关紧闭者（防止咬碎体温计）。3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因及处理方法有哪些？答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：回抽无回血，轻推有阻力，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或降低肢体位置；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。4.压疮的预防措施包括哪些？答案：①评估：使用Braden量表动态评估风险；②避免局部长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕；③保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物、汗液，避免潮湿刺激；④促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；⑤加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑥保护骨隆突处：使用减压贴、水胶体敷料。5.导尿术的注意事项有哪些？答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②心理护理：解释操作目的，缓解患者紧张；③选择合适导尿管：成人16-18号，儿童8-10号；④女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口，误插后需更换导尿管；⑤尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑥记录尿量及性状，异常及时报告医生。6.鼻饲法的操作要点有哪些？答案：①确认胃管位置：抽取胃液，或听气过水声（10ml空气），或胃管末端置水中无气泡；②鼻饲前检查胃潴留：回抽胃液＞150ml延迟喂食；③鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；④注入速度缓慢，避免空气进入；⑤注毕用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑥长期鼻饲者，每7天更换胃管（晚间拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入）。7.吸痰法的操作步骤包括哪些？答案：①评估：患者意识、呼吸状况、痰液量及黏稠度；②准备：调节负压（成人40-53.3kPa，儿童＜40kPa），连接吸痰管与负压装置；③体位：头偏向一侧，昏迷患者用压舌板或开口器协助；④插管：无负压下插入至咽喉部（约15cm），再深入1-2cm；⑤吸痰：开启负压，左右旋转上提，每次＜15秒；⑥观察：痰液性状、量及患者反应（面色、心率、血氧）；⑦整理：清洁口鼻，记录痰液情况，吸痰管一次性使用。8.氧气吸入的注意事项有哪些？答案：①用氧安全：禁烟火、易燃物，氧气瓶距明火5m以上，距暖气1m以上；②湿化：氧气需湿化（蒸馏水），避免呼吸道干燥；③调节流量：先调节流量再插管，停氧时先拔管再关流量表；④观察效果：呼吸、心率、血氧饱和度变化，避免长时间高浓度吸氧（＞60%持续＞24小时易致氧中毒）；⑤记录：用氧时间、流量、患者反应；⑥定期检查氧气装置是否漏气。9.心肺复苏的操作流程是什么？答案：①评估环境：确认安全；②判断意识：轻拍双肩，呼叫患者；③呼救：请他人拨打急救电话，取AED；④判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；⑤胸外按压：患者仰卧硬板床，按压部位两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次按压；⑥开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑦人工呼吸：口对口或球囊面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起，2次呼吸；⑧循环操作：30:2按压呼吸比，直至AED到达或患者恢复自主循环；⑨评估效果：5个循环后检查脉搏、呼吸，未恢复继续CPR。10.临终患者的护理要点有哪些？答案：①生理护理：缓解疼痛（按需给药）、保持呼吸道通畅（吸痰、体位）、维持营养（鼻饲或静脉营养）、皮肤护理（预防压疮）；②心理护理：尊重患者意愿，允许表达恐惧、愤怒，提供情感支持；③家属关怀：倾听家属需求，指导参与护理，做好哀伤辅导；④症状控制：处理发热（物理降温）、呼吸困难（氧疗）、恶心呕吐（止吐药）；⑤尊重尊严：保护隐私，满足宗教或文化习俗，陪伴至临终。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之有硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免继续受压：每2小时翻身，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保护皮肤：用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖，防止水疱破裂；③观察变化：记录皮肤颜色、硬结范围，有无水疱形成；④促进血液循环：温水清洁皮肤，避免按摩硬结处（防止深部组织损伤）；⑤加强营养：高蛋白、维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑥保持床单位清洁干燥：及时更换潮湿床单。2.患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输液10分钟后出现寒战、发热（T39.5℃），伴恶心、头痛。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）应如何处理？答案：（1）发热反应。（2）处理措施：①立即减慢输液速度或停止输液，保留剩余溶液和输液器送检；②通知医生，监测生命体征（T、P、R、BP）；③对症处理：寒战者保暖（加盖棉被），高热者物理降温（温水擦浴）或药物降温（布洛芬）；④遵医嘱给予抗过敏药物（地塞米松5mg静推）或抗组胺药（氯雷他定）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪；⑥记录反应发生时间、症状及处理过程。3.患者王某，男，65岁，前列腺增生术后出现尿潴留，医嘱行导尿术。问题：（1）为男性患者导尿时需注意哪些解剖特点？（2