2026年压疮考试科室二次培训试题(含答案)

2026年压疮考试科室二次培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2023年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新压疮分期标准，以下哪项属于黏膜压力损伤的典型特征？A.骨隆突处皮肤完整的局部红斑B.气管插管固定处口腔黏膜持续不褪的充血性改变C.骶尾部全层皮肤缺损伴脂肪组织暴露D.足跟部紫红色血疱伴皮下组织损伤答案：B2.Braden压疮风险评估量表中“活动力”维度的评估内容是？A.个体对压力相关不适的感知能力B.身体活动的程度C.皮肤暴露于潮湿环境的频率D.移动时对抗摩擦力的能力答案：B3.某截瘫患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不褪色的深红色改变，周围皮肤温度升高，触摸有硬结感。按照最新分期标准，应判断为？A.Ⅰ期压疮B.深部组织损伤（DTI）C.不可分期压疮D.Ⅱ期压疮答案：B4.预防压疮的“六勤”措施中，不包括以下哪项？A.勤观察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理答案：B（注：皮肤发红时禁忌按摩，以免加重损伤）5.使用充气式防压疮床垫时，正确的操作是？A.持续充气保持最高压力B.每2小时配合人工翻身C.直接让患者躺卧在未包裹布套的床垫上D.为昏迷患者使用时无需调整体位答案：B6.评估压疮愈合情况时，“上皮化”指的是？A.创面基底出现红色颗粒状组织B.创缘有新生的粉红色薄皮向中心延伸C.创面渗出液由脓性转为浆液性D.深部组织缺损逐渐被填充答案：B7.某老年患者白蛋白水平28g/L，BMI17.5kg/m²，根据Braden量表“营养”维度评分应为？A.1分（非常差）B.2分（可能不足）C.3分（适当）D.4分（良好）答案：A（注：白蛋白＜30g/L或BMI＜18.5为“非常差”，评1分）8.关于医疗设备相关压疮（MDRPI）的预防，错误的是？A.每4小时评估设备接触部位皮肤B.在设备与皮肤间垫软质衬垫C.尽可能缩短设备使用时间D.为确保固定效果，绑带需紧贴皮肤答案：D（注：绑带应保留1-2指宽松度，避免过紧）9.压疮渗液管理中，高渗盐水敷料的主要适用情况是？A.干燥坏死创面B.大量脓性渗出创面C.轻度渗液的肉芽创面D.暴露肌腱的Ⅲ期压疮答案：B（注：高渗盐水可减轻水肿、抑制细菌增殖，适用于感染性渗液）10.对使用约束带的患者进行压疮预防时，重点观察部位不包括？A.手腕掌侧B.踝部内侧C.肘部尺侧D.肩部前侧答案：D（注：约束带常见压迫部位为手腕、踝部、肘部等关节处）11.某患者骶尾部压疮创面深达肌肉层，可见肌腱暴露，但未累及骨骼，按最新分期应为？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期答案：C（注：Ⅳ期压疮为全层皮肤和组织缺损，暴露肌肉、肌腱或骨骼）12.压疮风险评估的频次要求中，病情稳定的住院患者应至少？A.每班评估B.每日评估C.每3日评估D.每周评估答案：B13.关于“指尖试验”判断Ⅰ期压疮的描述，正确的是？A.用指尖按压局部3秒，移开后30秒内皮肤未恢复红润B.用指尖按压局部5秒，移开后60秒内皮肤未恢复红润C.用指尖按压局部10秒，移开后15秒内皮肤未恢复红润D.用指尖按压局部2秒，移开后10秒内皮肤未恢复红润答案：A（注：Ⅰ期压疮表现为指压不褪色的红斑，按压3秒后30秒内不恢复）14.预防压疮时，使用楔形垫协助侧卧位的正确角度是？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B（注：30°侧卧位可减少骨隆突处压力，优于90°侧卧位）15.对大小便失禁患者的皮肤管理，错误的措施是？A.使用含酒精的湿巾清洁B.涂抹皮肤保护剂形成屏障C.及时更换污染的床单D.选择吸收性好的失禁护理垫答案：A（注：酒精会破坏皮肤屏障，加重刺激）16.深部组织损伤（DTI）与Ⅰ期压疮的关键区别是？A.皮肤是否完整B.局部是否有硬结或温度变化C.红斑是否可褪色D.是否发生在骨隆突处答案：B（注：DTI早期可能皮肤完整，但有疼痛、硬结、温度升高或紫绀）17.压疮创面出现黑色焦痂时，正确的处理原则是？A.立即手术清除B.若焦痂干燥、无波动感且肢端血运良好，保留观察C.用剪刀直接剪除D.涂抹抗生素软膏促进脱落答案：B（注：稳定焦痂（干燥、附着紧密、无红肿渗液）可作为“生物敷料”保护深部组织）18.Braden量表总分≤12分时，提示压疮风险为？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C（注：15-18分低风险，13-14分中风险，≤12分高风险）19.关于水胶体敷料的使用，正确的是？A.适用于大量渗液的创面B.需每日更换C.可促进自溶清创D.直接覆盖在坏死组织上答案：C（注：水胶体敷料通过保持湿润环境促进自溶，适用于少量-中量渗液的肉芽或上皮化创面）20.某患者因脑出血昏迷入院，Braden评分9分，预防压疮的关键措施中优先级最高的是？A.加强营养支持B.每2小时翻身C.使用气垫床D.保持皮肤清洁干燥答案：B（注：高风险患者需优先落实体位管理，避免局部持续受压）二、判断题（每题1分，共10分）1.压疮仅发生在骨隆突处。（）答案：×（注：医疗设备压迫部位也可发生，如面罩、气管插管等）2.Ⅰ期压疮的红斑在解除压力30分钟内可自行消退。（）答案：×（注：Ⅰ期红斑为指压不褪色，解除压力后持续存在）3.使用电动翻身床可完全替代人工翻身。（）答案：×（注：机械辅助设备需配合人工检查皮肤情况）4.为长期卧床患者按摩骨隆突处皮肤可预防压疮。（）答案：×（注：皮肤发红时按摩会加重组织损伤）5.大便失禁比小便失禁对皮肤的刺激性更强。（）答案：√（注：粪便中的消化酶对皮肤损伤更大）6.不可分期压疮经清创后可明确分期为Ⅲ期或Ⅳ期。（）答案：√（注：清除腐痂/焦痂后可暴露实际深度）7.压疮创面出现异味一定提示感染。（）答案：×（注：坏死组织分解也可能产生异味，需结合渗液性质、创面周围情况综合判断）8.肥胖患者因皮下脂肪厚，压疮风险低于消瘦患者。（）答案：×（注：肥胖患者局部压力更大，且活动能力下降，风险更高）9.使用透明薄膜敷料可预防Ⅰ期压疮进展。（）答案：√（注：透明薄膜可保护脆弱皮肤，减少摩擦）10.压疮愈合后皮肤与正常皮肤结构功能完全相同。（）答案：×（注：愈合后皮肤可能变薄、弹性下降，仍需长期保护）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述2023年NPUAP压疮分期的6个类别及核心特征。答案：①Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不褪色的红斑（与周围皮肤相比可能有温度、硬度或感觉改变）；②Ⅱ期：表皮和（或）真皮缺损，创面表浅，呈粉红色或红色，无腐肉；③Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期：全层皮肤和组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉；⑤不可分期：全层皮肤/组织缺损，创面被腐肉（黄色/绿色/灰色）或焦痂（黑色/棕褐色）覆盖，无法判断实际深度；⑥深部组织损伤（DTI）：皮肤完整或破损，局部持续指压不褪色的紫色/紫红色，或血疱，伴疼痛、硬结、温度变化。2.列出Braden压疮风险评估量表的6个评估维度及评分标准（1-4分）。答案：①感觉（对压力相关不适的感知能力）：1分=完全受限，2分=严重受限，3分=轻度受限，4分=未受限；②潮湿（皮肤暴露于潮湿的频率）：1分=持续潮湿，2分=非常潮湿，3分=偶尔潮湿，4分=很少潮湿；③活动力（身体活动程度）：1分=卧床，2分=坐轮椅，3分=偶尔行走，4分=经常行走；④移动力（改变和控制体位的能力）：1分=完全无法移动，2分=严重受限，3分=轻度受限，4分=未受限；⑤营养（摄入足够营养的能力）：1分=非常差，2分=可能不足，3分=适当，4分=良好；⑥摩擦力和剪切力：1分=有问题，2分=潜在问题，3分=无明显问题，4分=无问题。3.简述压疮预防的“五要素”及具体措施。答案：①评估：入院/转入2小时内完成Braden评分，高风险患者每日评估；②减压：每2小时翻身（30°侧卧位），使用气垫床/凝胶垫，避免拖、拉、推等动作；③清洁：及时处理大小便，用温水清洗（pH5.5-7.0），涂抹皮肤保护剂；④营养：白蛋白＜30g/L时补充高蛋白饮食或静脉营养，保证热量30-35kcal/kg/d；⑤观察：每班检查骨隆突处及医疗设备接触部位皮肤，记录颜色、温度、硬度变化。4.简述Ⅲ期压疮的创面处理原则。答案：①清创：根据腐肉量选择自溶清创（水胶体敷料）、机械清创（无菌剪刀/镊子）或酶学清创（胶原酶软膏）；②控制感染：渗液多或有异味时取创面培养，使用银离子敷料或含碘敷料；③促进肉芽生长：选择藻酸盐敷料（中-大量渗液）或泡沫敷料（少量渗液），保持湿润环境；④保护创缘：避免尿液/粪便污染，使用皮肤保护剂；⑤评估全身情况：纠正低蛋白血症、贫血，控制血糖（糖尿病患者）。5.列举5种常见的压疮高危人群。答案：①神经系统疾病患者（如昏迷、截瘫）；②老年患者（皮肤弹性减退、感觉迟钝）；③肥胖或极度消瘦患者（局部压力大或皮下脂肪少）；④手术患者（术中长时间固定体位）；⑤使用医疗设备患者（如气管插管、约束带、呼吸机面罩）；⑥大小便失禁患者（皮肤长期受刺激）；⑦疼痛患者（因疼痛不愿改变体位）。（任意5项即可）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，卧床2周，意识清楚，可简单交流。入院时Braden评分：感觉3分，潮湿2分，活动力2分，移动力1分，营养2分，摩擦力和剪切力2分，总分12分。今日护理查房发现：骶尾部皮肤完整，局部呈紫红色，按压不褪色，触摸皮温高于周围，患者主诉“局部发酸”。问题：（1）该患者骶尾部皮肤改变符合压疮哪一期？依据是什么？（2）列出下一步应采取的护理措施。答案：（1）深部组织损伤（DTI）。依据：皮肤完整，局部紫红色、指压不褪色，伴皮温升高和疼痛（发酸），符合2023年NPUAP关于DTI的定义。（2）护理措施：①立即减压：使用气垫床，每2小时翻身（30°侧卧位），避免骶尾部持续受压；②保护皮肤：局部使用透明薄膜敷料，减少摩擦；③观察进展：每4小时检查皮肤颜色、温度变化，记录是否出现水疱或破溃；④改善全身情况：评估营养状况（检测白蛋白、前白蛋白），给予高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），必要时静脉补充氨基酸；⑤健康教育：指导家属避免按摩该部位，保持床单清洁干燥；⑥记录上报：在压疮报告系统中登记，通知医生共同处理。案例2：患者李某，女，65岁，“股骨颈骨折”术后第5天，使用下肢约束带固定，主诉“右脚踝部疼痛”。查体：右踝部内侧皮肤破损，创面直径2cm，深达皮下脂肪层，可见黄色腐肉覆盖，周围皮肤红肿，触痛明显，渗液呈脓性。问题：（1）该压疮的可能原因有哪些？（2）请制定具体的创面处理方案。答案：（1）原因分析：①医疗设备压迫（约束带过紧或固定时间过长）；②局部摩擦力和剪切力（患者活动时约束带与皮肤摩擦）；③术后活动减少（下肢制动导致局部血运障碍）；④营养状况（术后可能存在蛋白质摄入不足）。（2）创面处理方案：①评估创面：测量大小（长×宽×深），观察腐肉占比（约50%），记录渗液量（中量脓性）；②清创：使用无菌镊子和剪刀清除松散腐肉（避免损