分级护理制度

分级护理制度

分级护理制度「篇一」

一、目的

为了更好地执行护理级别，提高患者护理质量，保证患者安全，特制定分级护

理制度。

二、定义

主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别

为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四和I。

三、职责

1、医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。

2、医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。

3、医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。

4、医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。

5、院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。

四、程序

1、依据病情下达护理级别

(1)特别护理患者

对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者；病情复杂的大手术或新开展的大

手术，如脏器移植等；各种严重外伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特别护理医

嘱。

(2)一级护理患者

对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；各种

内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子

痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。

(3)二级护理患者

对于病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧

石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者：年老体弱或慢性病不宜过多活动者：一般

手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医咽。

(4)三级护理患者

对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇；各种疾病术后恢复

期或即将出院的患者；生活可以自理，能离床活动者等，主管医师要下达三级护理

医嘱。

2、加放护理等级标识

(1)护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，

在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

(2)护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理磕三

角和三级护理无标志。

(3)护理级别标识放置或更改，日班由办公室班护士负责，夜班由值班护士

负责。

3、执行护理级别

(1)特别护理内容

设专人护理，严密观察病情，备足急救约品、器材，随时准备抢救；制定护理

计划，设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出

入量；认真、细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

(2)一级护理内容

绝对卧床休息，解;夬生活的各种需要；注意情绪变化，做好思想工作，给予周

密细致地护理；严密观察病情，每15—30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、

呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理工

作；加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；加强营养，鼓

励患者进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

(3)二级护理内容

卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻微活动；注意观察病情变化，进行特

殊治疗和用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次；做好基础护理，协助翻

身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦

身、送饭、递送便器等。

(4)三级护理内容

督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食，每H巡视两次；对产妇进行妇幼卫

生保健咨询指导；进行卫生科普宣传；掌握患者病情变化和心理状况。

4、更改护理级别

主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别时，护士要及时更改护理

级别标识和执行护理级别

五、考核

1、考核方法

（1）查阅病历，护理级别是否与病情相符。

（2）查阅护理记录是否符合护理级别要求。

（3）实地考察患者，护士是否按护理级别执行。

（4）患者投诉。

2、考核周期

（1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报

表，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并

进行反馈，上报院长。

（3）院长每月对医务部主任、副主任考核一次，并填报三级质控月报表，并

进行反馈。

六、罚则

1、对于未按病情下达或及时更改护理级别者，每次罚款20元。

2、对于未执行护理级别的护士，每次罚款20元。

3、对于护理级别记录不符合护理级别，每次罚款20元。

4、对于未完成分级护理制度一级、二级质控者，每次罚款20—-100元。

5、对于未执行分级护理制度，导致医疗医疗不良事件者，按《惠好医院医疗

不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

6、对于弄虚作假者，每次罚款100兀，三次以上者，做开除处理。

七、附则

1、本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度。

2、本制度自xxxx年1月15日下发之日生效。

3、本制度最终解释权归医院医务部拥有。

4、附件

（1）临床科室一级、二级质控方案。

（2）临床科室一级、二级质控报表。

分级护理制度「篇二」

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级

别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2、重症监护患者

3、各种复杂或者大手术后的患者

4、严重创伤或大面积烧伤的患者

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（-）护理要求：

1、将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品c

2、做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3、定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4、正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5、按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的'护理，详细记录各种导管的出入

液量。

6、认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保

持胡须、头发整齐，洗脸。

(4)保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴,

包括洗脚及会阴护理；办助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例

外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸

痰，保持呼吸道通畅。

(6)按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1〜2

次。

7、对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

(-)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

(二)护理要求：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、按病情需要，配备急救用物以备必要时应月。

4、按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理.，协助患者翻身，2小时一次，观

察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1〜2

次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6、认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

1、病情稳定，仍需卧床的患者

2、生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5、提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理:

1、生活完全自理且病情稳定的患者

2、生活完全自理巨处于康复期的患者

（二）护理要求：

I、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度「篇三」

I级护理

（一）指征

1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1—3天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

4、生活不能自理考。

（二）护理要求

1、严密观察病情，每30—60分钟巡视一次。

2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理.，防止并发症发生。

（1）术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；头发护理早、晚

各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。

（2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。

（3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次；褥疮护理

每班1次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完

成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

II级护理

（一）指征

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子痛等。

（二）护理要求

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1—2小时巡

视1次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻

身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

ni级护理

（一）指征

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

（二）护理要求

1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日

测体温、脉搏、呼吸。

2、督促遵守院规，做好健康教育。

分级护理制度「篇四」

分级护理是根据病堵规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等

级。级别分为特级护理、I、H、ni级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床

头卡上显小0

一、特级护理

1、病情依据：

(1)病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的病人；

(2)各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；

(3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。

2、护理要求：

(1)入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、

器材，随时准备抢救。

(2)制定护理计划，设危重患者护理记录单据病情随时严

密观察病人的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解

质平衡。

(3)认真细致地作好各项基础护理，严防并发症。

二、I级护理

1、病情依据：

(1)病重、病危；

(2)高热、昏迷、出血、五衰病人；

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。

2、护理要求:

(1)严格卧床休息，生活上给予周密护理；

(2)注意情绪变化，做好心理护理；

(3)严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼

吸、血压。根据病情制定护理.计划，做好护理记录。

(4)加强基础护理，防止发生并发症。

(5)加强营养，鼓励病人进食。

三、II级护理

1、病情依据：

(1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能

自理。

(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

(3)普通手术后或轻型先兆子痫。

2、护理要求：

(1)卧床休息，根据病人情况可在床上坐起或在床边轻度活动。

(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

(3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。

四、in级护理

1、病情依据:

(1)慢性病、新入院等待检查和手术者。

(2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的病人。

(3)能下床活动，生活可以自理者。

2、护理要求：

(1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想情况。

(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

(3)进行卫生宣教。

分级护理制度「篇五」

中医科分级护理制度

1、特级护理：

(1)医嘱开特级护理，应具备以下情况之一：①病情危重，随时可能发生病

情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者：

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

(2)特级护理患者的护理措施包括以下要点：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气

道护理及管路护理等，实施安全措施：

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

2、一级护理

(1)医嘱开一级护理，应具备以下情况之一：

①病情趋向稳定的重症患者：

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)一级护理患者的护理包

括以下要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气

道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导。

3、二级护理：

（1）医嘱开二级护理，应具备以下情况之一：

①病情稳定，仍需卧床的患者；

②生活部分自理的患者。

（2）二级护理患者的护理包括以下要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导。

4、三级护理：

（1）医嘱开三级护理，应具备以下情况之一：

①生活完全自理且病情稳定的患者；

②生活完全自理且处于康复期的患者。

(2)三级护理患者的护理包括以下要点：①每3小时巡视患者，观察患者病

情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度「篇六」

分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施

不同级别的护理，称分级护理。

原则：临床医生确定患者的护理级别，应当以患者病情和自理能力为依捱，并

根据患者的病情变化动态调整。护士发现护理级别与患者病情不相符时，有权向医

生提出合理建议。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

(一)特级护理

1.病情依据

(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

(2)各种复杂或者大手术后及重症监护的患者。

(3)严重外伤和大面积烧伤的'患者。

⑷使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

⑸实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的

患者等。

2.护理要点

★入院护理：

⑴根据患者情况备好相应床单位和急救物品，及时通知医生接诊。

⑵安置患者，10-30分钟内连接监护设备，完成患者生命体征首

次测量。

(3)30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况评

估，根据医嘱有效建立和开放各种通路，正确实施治疗、给药措施。

⑷填写入院相关费料，适时完成健康教育。

⑸及时完成患者六洁。

⑹根据对患者的评估，6小时内完成首次护理记录。

★住院护理：

⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征及专科评估。

⑵根据医嘱，按时、正确实施治疗和给药措施。

(3)根据医嘱，准确测量、记录出入量，并保持各管路通畅。

(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如六洁到位(口腔、头发、

手足、皮肤、会阴，床单位清洁)、压疮护理、气道护理及管路护理等。协助非禁

食患者进食/水或注入鼻饲饮食。实施安全措施。

(5)制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变

化。

(6)备齐急救药品及器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程c

(7)严格执行危重患者床旁交接班，安全护理措施到位。

(8)协助卧床患者翻身叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患

者卧位舒适及功能位。

(9)履行相关告知制度，尊重患者知情权。

(10)了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康宣教。

(11)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

★转归/出院护理：

(1)遵医嘱更改相应护理级别。

(2)书写护理相关文书，做好转出交接。

(3)转出或死亡患者完成相应终末护理。

(二)一级护理

1.病情依据

⑴病情趋于稳定的重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。

⑵病情相对稳定，生活不能自理的患者。

⑶生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要点

★入院护理：

⑴根据患者情况各好床单位，通知医生接诊。

⑵安置患者，测量生命体征。

⑶填写入院相关资料，适时完成入院相应健康教育。

⑷及时完成患者六洁情况。

⑸病重（危）患者8小时内完成首次护理记录。

★住院护理：

⑴根据医嘱30分钟内完成所需仪器的连接，开放有效通路，正确

实施治疗、给药措施，指导患者正确用药。

⑵每小时巡视患者，随时观察病情变化，根据病情定时测量体温。

脉搏、呼吸、血压，对能下地活动的患者每周测量体重并记录。

⑶重症患者的生活护理应由护理人员完成，六沽到位，安全措施

到位。

⑷保持管路通畅。

⑸遵医嘱指导患者饮食。

(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

⑺患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。

(8)护理记录符合要求，每日记录1次，有病情变化随时记录。

⑼定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

★转归/出院护理：

⑴遵医嘱更改相应护理级别。

⑵书写护理相关文书，做好转出交接。

⑶转出或死亡患者完成相应终末护理。

(三)二级护理

1.病情依据

⑴病情相对稳定，需限制活动的患者。

⑵年老体弱行动不便的患者。

⑶生活部分自理的患者。

2.护理要点

★入院护理:

(1)备好床单位，通知医生接诊。

(2)安置患者，测量生命体征。

(3)填写入院相关费料，适时完成入院相应健康教育。

(4)及时完成患者六洁情况。

★住院护理：

(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情为患者测量体温、尿

搏、呼吸、血压，每周为能下地活动的患者测量体重并记录。

(2)遵医嘱按时完成治疗和用药，并指导患者E确用药。

(3)协助、督促、指导患者进行生活护理

(4)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

(5)遵医嘱指导患者饮食。

(6)患者床单位整洁，卧位舒适。

(7)针对疾病协助功能锻炼。

(8)护理记录符合要求，每周记录2次，有病情变化随时记录。

(9)指导患者采取措施预防跌倒/摔伤，安全护理措施到位。

(10)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

★转归/出院护理：

(1)遵医嘱更改相应护理级另I」。

⑵书写护理相关文书，完成出院指导。

⑶按出院常规处理床单位。

(四)三级护理

1.病情依据

⑴生活完全能自理且病情稳定的患者。

⑵生活完全能自理处于康复期的患者。

2.护理要点

★入院护理：

(1)备好床单位，通知医生接诊。

⑵安置患者，测量生命体征。

⑶填写入院相关费料.，适时完成入院相应健康教育。

⑷及时完成患者六洁情况。

★住院护理：

⑴按常规为患者测体温、脉搏、呼吸，每周测量体重并记录。

⑵遵医嘱按时完成治疗和用药，并指导患者正确用药。

(3)每3小时巡视患者，掌握患者的治疔效果及精神状态。

⑷指导患者生活护理，保持床单位整洁。

⑸安全护理宣传到位。

(6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

(7)针对疾病进行功能锻炼。

(8)遵医嘱指导患者饮食。

(9)护理记录符合要求，每周记录1次，有病情变化随时记录。

(10)定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

★转归/出院护理：

(1)书写护理相关文书，完成出院指导。

(2)按出院常规处理床单位。

分级护理制度「篇七」

住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不

同的护理和照顾，在K期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护

理的做法，国家卫生部己将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护

理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施

相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为4级，即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级

护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分

别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落

实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时

可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一

定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照

特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物

的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标

准，自费病人应考虑自己的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重

危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔

15〜30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要

帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病

人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定

每1〜2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电

铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3〜4

小时巡视1次。

分级护理制度「篇八」

分级护理制度

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自

理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护

理、二级护理和三级护理。

2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，

并根据患者的情况变化进行动态调整。

3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理

服务和护理专业技术服务。

4.护士实施的护理工作包括：

4.1密切观察患者的生命体征和病情变化；

4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

4.4提供康复:和健康指导。

5.分级护理原则：

5.1特级护理：

5.1.1具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

5.1.1.1病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

5.1.1.2重症监护患者；

5.1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；

5.1.1.4严重外伤和大面积烧伤的患者；

5.1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的.患者；

5.1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的患者;

5.1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

5.1.2护理包括以不要点：

5.1.2.1严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;

5.1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、用药；

5.1.2.3准确测量24小时出入量；

5.1.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安

全措施；

5.1.2.5保持患者的舒适和功能体位；

5.1.2.6实施床旁交接班。

5.2一级护理：

5.2.1具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

5.2.1.1病情趋向稳定的重症患者；

5.2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

5.2.1.3生活完全不能自理的患者；

5.2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

5.2.2护理包括以二要点：

5.2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；

5.2.2.2根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

5.2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药；

5.2.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安

全措施；

5.2.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

5.3二级护理：

5.3.1具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：

5.3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；

5.3.1.2生活部分自理的患者；

5.3.1.3行动不便的老年患者。

5.3.2护理包括以F要点：

5.3.2.1每2—3小时巡视患者，观察患者病情变化；

5.3.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

5.3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药；

5.3.2.4根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

5.3.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

5.4三级护理：

5.4.1具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：

5.4.1.1生活完全自理，病情稳定的患者;

5.4.1.2生活完全自理，处于康复期的患者。

5.4.2护理包括以不要点：

5.4.2.1每3-4小时巡视患者，观察患者痛隋变化；

5.4.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

5.4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药；

5.4.2.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

分级护理制度「篇九」

护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(.标记:

红色表示一级护理，绿色表示二级护理，无标记表示三级护理)

(1)超级保健

1)有下列情况之一的患者可视为超级护理：

(一)病情危重，随时可能发生变化，需要抢救的；

②重症监护的病人；

③病人后各种复杂的或主要的操作；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤患者使用呼吸机辅助呼吸,需要密切关注；

(6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并密切监测生命体征的患者;

⑦其他生命危险患者需要密切监测生命体征。

2)护理要点：

①密切观察病人的病情和生命体征；

②根据医生的秩序，治疗应正确实现和管理措施；

③根据医生的秩序，精确测量进出的数量；

④根据病人的病情，正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气

道护理和管道护理,实施安全措施；

(5)保持患者舒适、功能的姿势；

⑥开展床边交接的转变。

(2)初级护理

1)有下列情况之一的患者可确定为初级护理：

(1)病情严重，病情稳定；

②患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或；

(三)不能完全自理病情不稳定的；

④病人照顾自己的生活和他们状况随时可能改变。

2)护理要点：

①每小时巡视患者，观察患者的变化情况；

生命体征是根据病人的情况来测量的。

⑶根据医嘱，正确实施治疗和管理措施;

④根据病人的病情，正确实施基础护理和特殊护理，如口腔护理、压疮护理、气

道护理和管道护理,实施安全措施；

⑤给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)有下列情况之一的患者可以确定为二次护理：

①患者稳定，仍需卧床休息；

②病人照顾自己。

2)护理要点：

①每2小时检查患者,观察患者的变化情况；

生命体征是根据病人的情况来测量的。

(3)根据医嘱，正确实施治疗和管理措施；

④根据病人的病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)有下列情况之一的患者可视为三级护理：

①完成自我保健和患者病情稳定；

②患者完全活在自己的,在经济复苏时期。

2)护理要点：

①检查患者每3个小时,观察病人的变化情况；

生命体征是根据病人的情况来测量的。

(3)根据医嘱，正确实施治疗和管理措施；

④给护理相关的健康指导。

分级护理制度「篇十」

(一)特别护理

1、病情依据

(1)病情危重，随时需要抢救的病人；

(2)各种复杂的大手术或新开展的'大手术，如器官移植；

(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等；

2、护理要求

(1)设专人守护，严密观察病情，备齐急救物品、器材：随时准备抢救；

(2)制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体

征变化和液体出入量并做好记录。

(3)认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人诊疗安全。

(二)一级护理

1、病情依据

(1)病重、病危、各大手术后需要严格卧床休息，生活不能自理者；

(2)各种内出血或外伤、高热、昏迷、肝功能衰竭、休克、极度衰竭者；

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿病人、早产婴儿；

2、护理要求

(1)严格卧床休息，解决生活上的各种需要；

(2)注意心理护理；

(3)严密观察病情，每15—30分钟巡视病人，定时测体温、脉搏、呼吸、血压

等，根据病情制定护理汁划;观察用药后的反应及效果，并及时做好各项护理记

录。

(4)加强基础护理，防止发生合并症，保持室内清洁、整齐、空气新鲜，防止

交叉感染。

(5)加强营养，鼓励病人进食。

(三)二级护理

1、病情依据

(1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能

自理者；

⑵年老体弱或慢性病不宜过多活动者；

(3)一般手术后或轻型先兆子痫等。

2、护理要求

(1)卧床休息，根据病情许可，可在床上坐起；

(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1—2小时巡视病人一

次；

(3)加强基础护理，协助翻身，加强口腔，皮肤护理.，防止发生合并症；

(4)给予生活上的必要照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

(四)三级护理

1、病情依据

(1)轻症、一般慢性病、手术前检杳准备阶段病人、正常孕妇等；

(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的病人；

(3)可以下床活动，生活可以自理者。

2、护理要求

(1)按常规每天测量体温、脉搏、呼吸，掌握病人的病情、心理状况；

(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视3—4次；

(3)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；

⑷进行卫生宣教。

分级护理制度「篇十一」

查对制度

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在

工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”

制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度

1、转抄医嘱，应做到班班查对。

2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用

过的安甑，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。

2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安甑、针剂有无裂

痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏吴；药物过敏者，应在床头持醒

目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对。

用后保留安瓶。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。

三、输血查对制度

1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血

型、交义配血试验结果：查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液

有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。

2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。

3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速

度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。

4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。

四、婴儿查对制度

1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿

体检表是否相符，如有浜差应立即更正。

2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补

上。

3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓

名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。

值班交接班制度

1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证

各项治疗护理准确、及时进行。

2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作

准备，以减少接班者的让乱。

3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、

急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。

4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士

长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥

等。）

5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共

同进行床头交接（内容同白班）。

6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士扩•送，办

公室班护士接病人。

7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承

担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。

分级护理制度

一、特级护理

（-）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的‘患者：

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的病人；

4、严重创伤或者大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施延续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；

(二)护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；