副高卫生职称《妇产科学》（题库）预测试卷二

副高卫生职称《妇产科学》（题库）预测试卷二

［单选题］1.以下关于双胎妊娠的描述错误的是

A.双卵双胎约占双胎妊娠的2/3

B.单卵双胎的发生不受遗传的影响

C.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高

D.TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中

E.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单

卵双胎

参考答案：E

［单选题］2.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的

A.防止经血倒流

B.月经期应避免不必要的盆腔检查

C.避免手术操作时引起的内膜种植

D.人工流产时，不要突然降低负压

E.输卵管通液术，应在月经前期进行

参考答案：E

［单选题］3.关于无排卵性功血正确的是

A.子宫内膜为混合型内膜

B.多发生在青春期和更年期

C.出血主要取决于孕激素撤退

D.基础体温双相

E.产后哺乳期为最常见的发生时间

参考答案：B

［单选题］4.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的

A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素

B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制

后再行清宫术

D.息者出现感染性休克，应积极抗休克

E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术

参考答案：A

［单选题］5.女，29岁。孕1产0,妊娠39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性

分泌物，查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围lOOcn,胎心率158次/分，宫

缩20秒110〜15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。哪项诊断不正确

A.胎儿宫内窘迫

B.胎方位LOA

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠

参考答案：A

［单选题］6.女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒

/6~8分，胎心率150次/分，肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿，S-2。下列

哪项诊断正确

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

参考答案：B

［单选题］7.女，30岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干

燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭

窄，仅容指尖。该患者治疗应选用

A.手术治疗

B.全身+药物保守治疗

C.活检出现不典型增生时手术治疗

D.雌激素制剂局部上药以缓解症状

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］8.女，33岁。继发性闭经1年，雌激素试验（+）,FSH、LH值均〉

5U/L,多次重复垂体兴奋试脸无反应，闭经的原因在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体前叶

D.子宫

E.垂体后叶

参考答案：C

［单选题］9.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟

A.B超测得胎头双顶径值为8cm

B.羊水中US为1.8

C.羊水中肌酎值为180Hmol/L

D.羊水中胆红素类物质值为0.05

E.羊水中淀粉酶值为400U/L

参考答案：C

［单选题］10.输卵管妊娠的转归哪项是错误的

A.壶腹部妊娠多发生流产

B.峡部妊娠多发生破裂

C.伞部妊娠多发生流产

I).间质部妊娠多发生流产

E.间质部妊娠多发生破裂

参考答案：D

［单选题］11.哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标

A.血压

B.球蛋白测定

C.眼底动脉痉挛程度

D.水肿

E.肝、肾功能损害程度

参考答案：D

［单选题］12.在产褥感染处理中错误的是

A.选用有效的抗生素

B.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散

C.半卧位

D.纠正全身一般情况

E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

参考答案：B

［单选题］13.关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的

A.妊娠初期，阑尾位于右骼前上棘至脐联结的中点处

B.妊娠5个月末阑尾位于骼崎上2横指

C.妊娠3个月末阑尾位于骼崎水平

D.妊娠8个月末阑尾位于骼崎上4横指

E.以上都不正确

参考答案：E

［单晶题］14.阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为

A.III®

B.n度

C.I度

D.W度

E.V度

参考答案：A

［单选题］15.分娩期的子宫缩复环

A.位于子宫下段

B.腹壁均可见到

C.若达脐平，已为病理性

D.白局部肌纤维收缩形成

R.缩复环局部有压痛

参考答案：D

［单选题］21.30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续

性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃,脉搏120次/分，血压

110/70mmHgo最可能的诊断是

A早仃町光

B.盆£结缔组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

参考答案：c

［单选题］22.女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下

腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来

院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是

A.安胎

B.舌II宫

C.月宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出

〉抗感染

E.输血

参考答案：C

［单选题］23.染色体病的产前诊断主要依靠

A.B超

B.羊水特异性酶活性测定

C.血AFP测定

D.胎儿镜检

E.羊水细胞遗传学检查

参考答案：E

［单选题］24.哪组应诊断为重度子痫前期

A.血压170/120mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)

B.血压150/105mmHg,尿蛋白(+),水肿(+++)

C.血压140/90mmHg,尿蛋白(-)，水肿(+)

D.血压150/100mmHg,尿蛋白(+),水肿(-)

E.血压160/90mmHg,尿蛋白(+),水肿(++)

参考答案：A

［单选题］25.前置胎盘的叙述不正确的是

A.无痛性反第阴道流血

B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关

C.胎先露高浮及胎位异常

D.宫高与孕月不相符

E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

参考答案：D

［单选题］26.病原体鉴定方法应除外

A.病原体培养

B.病原体特异性抗体检测

C.病原体抗原

D.血清C反应蛋白测定

E.分泌物涂片检查

参考答案：D

［单选题］27.有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的

A.孕早期，立即行人工流产终止妊娠

B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM

C.妊娠20周时取脐血检查特异性IgM

D.妊娠晚期无须特殊处理

E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养

参考答案：E

［单选题］28.与产后出血无关的是

A.子宫肌瘤合并妊娠

B.滞产

C.双胎

D.多次刮宫

E.早产

参考答案：E

［单选题］29.分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的

A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行

B.经产妇宫颈先消失后扩张

C.初产妇宫颈先扩张后消失

D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果

E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行

参考答案：E

［单选题］30.关于臀位，正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.完全臀位，指胎儿双微关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方听得最清楚

D,妊娠34周之前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

参考答案：E

［单或题］31.放置宫内节育器常规为月经干净后

A.1〜5天

B.2〜6天

C.3〜7天

D.4〜8天

E.5〜9天

参考答案：C

［单选题］32.葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

1周

A.

B3周

C6周

9周

D.

E.14周

参考答案：E

［单良题］33.绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

A.外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu

B.盆腔转移可采用骼内动脉或子宫动脉插管化疗

C.脑转移时，鞘内注射MTX

D.胸腔转移可局部注射5-Fu

E.一般情况下可以口服5-Fu

参考答案：E

［单选题］34.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术

B.子宫颈锥切术

C.子宫次全切除及双附件切除

D.较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术

E.广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

参考答案：E

［单选题］35.女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

A.放射治疗，外照射

B.子宫全切术，保留双侧卵巢

C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

D.子宫广泛切除术

E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术

参考答案：C

［单选题］36.下列哪项职业有害因素与月经异常无关

A.工业毒物

B.常见农药如有机氯、磷

C.高分子化合物

D.物理因素

E.负重作业，长时间立位

参考答案：E

［单选题］37.妊娠期高血压疾病时，哪项不属于脏器受损的相关临床表现

A.心受损致心动过缓

B.肝受损致上腹疼痛

C.脑受损致头痛、昏迷

D.肾受损致尿酸升高

E.胎盘受损致胎儿宫内窘迫

参考答案：A

［单选题］38.从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素

A.初孕妇，年龄V18岁

B.糖尿病

C.多胎妊娠

D.既往有慢性肾炎病史

E.母儿血型不合

参考答案：E

［单选题］39.关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期，错误的是

A.约需4小时

B.减速期约需30分钟

C.活跃期延长指＞16小时

D.最大加速期约需2小时

E.加速期约需1.5小时

参考答案：C

［单选题］40.胎头衔接是指胎头

A.顶骨进入骨盆入口

B,双顶径到达坐骨结节水平

C.枕骨进入骨盆入口

D.双顶径到达坐骨棘水平

E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

参考答案：E

［单选题］41.羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关

A.宫缩过强致胎膜早破

B.高龄产妇

C.急产

D.前置胎盘

E.臀位助产

参考答案：E

L单选题」42.产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达

100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，宫口松弛，最可能的原因是

A.胎盘面感染

B.蜕膜残留

C.胎盘、胎膜残留

D.子宫复旧不良

E.子宫黏膜下肌瘤

参考答案：C

［单选题］43.哪项与妊娠期高血压综合征无关

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.慢性肾炎

D.原发性高血压

E.双胎

参考答案：B

［单选题］44.前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

A.双胎

B.人工流产

C.产褥感染

D.多产

E.腹部受到外力猛烈撞击

参考答案：E

［单选题］45.阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜，其程度

为

A.III®

B.n度

C.I度

D.W度

E.V度

参考答案：D

［单选题］46.女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35

秒，间隔3〜4分钟，于19时宫口开一指，先露ST.5,给予催产素2.5单位加

强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2〜3分钟，产妇一般情况良好，3小时后

宫口开4cm,先露为ST,此时应

A.哌替咤（杜冷丁）100mg肌注使休息

B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

C.剖宫产

D.宫颈注射阿托品

R.加大催产素滴注量

参考答案：B

［单选题］47.下列哪项与阴道的自净作用无关

A.雌激素

B.阴道内乳酸杆菌

C.阴道pH值

D.宫颈黏液pH值

E.阴道黏膜上皮糖原含量

参考答案：D

参考解析：排卵前阴道上皮在雌激素的影响下，底层细胞增生，逐渐演变为中

层细胞和表层细胞，使整个上皮增厚，细胞内富有糖原，糖原分泌后，经寄生

在阴道内的阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定的酸度，可抑制细菌

的繁殖，故与宫颈黏液无关。

［单选题］48.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

A.子宫直肠陷凹外

B.盆腔腹膜

C.子宫旁结缔组织

D.膀胱旁结缔组织

E.直肠旁结缔组织

参考答案：C

［单选题］49.有关输卵管积水，下列哪项是错误的

A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成

B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成

C.肿物囊性，常与周围组织粘连

D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑

E.白盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

参考答案：E

［单选题］50.利用X线片检查，诊断女性生殖器结核，下列哪项是错误的

A.做子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟助抗结核药物

B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶

C.必须做胸部X线片检查

D,必须做泌尿系统X线片检查

E.没有必要做胃肠的X线片检查

参考答案：E

［单选题］51.检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外

A.宫颈细胞学检查

B.基础体温测定

C.宫颈黏液结晶检查

D.诊断性刮宫，内膜病理

E.血清孕激素测定

参考答案：A

［单选题］52.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征

A.估计胎儿体重4500g

B.合并糖尿病

C.引产失败

D.臀位

E.宫颈Bishop评分5分

参考答案：E

［单选题］53.关于早产的描述，以下正确的是

A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同

B.一旦诊断早产，均应及时给予抑制宫缩药物

C.卧床休息对治疗早产无帮助

D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系

E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血

参考答案：E

参考解析：早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则为：

若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避

免，应设法提高早产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘

迫综合征、感染等；临产时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者

予左侧卧床休息可改善胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。

［单选题］54.下列关于子宫峡部形态学特征的描述，正确的是

A.属于宫颈的一部分

B.峡部下端为解剖学内口

C.非孕时子宫峡部长度约为1cm

D.妊娠期峡部变软不明显

E.临产后形成子宫下段达平脐

参考答案：C

参考解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm,

又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7〜10cm形成

子宫下段。妊娠6〜7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。

［单选题］55.关于孕期保健，以下叙述正确的是

A.第一次产前检查时间应在妊娠12〜16周之间

B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

C.应每个月进行一次产前检查

D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等

E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

参考答案：B

参考解析：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检

查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功

能，血、尿检测）等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒

毛活检或抽羊水作染色体核型分析和B超检查等；产科检查的时间在26周前应

每3〜4周一次；26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增

加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。

［单选题］56.下列骨盆测量数值中，属于正常值的是

A.骼棘间径20cm

B.骼靖间径22cm

C.舐耻外径17cm

D.坐骨棘间径8.5cm

E.坐骨结节间径9cm

参考答案：E

参考解析：骨盆测量正常值：骼棘间径23、26cm；骼崎间径25、28cm；舐耻外经

18〜20cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.5〜9.5cm。故E正确。

［单选题］57.诊断中期妊娠，以下选项中最简易、可靠的方法是

A.闻及胎心

B.自觉胎动

C.子宫底平脐

D.扪诊胎头浮球感

E.胎儿心电图可见规律图形

参考答案：A

参考解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可

发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不

可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。

最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探

测到胎体更为准确，但相对而言，不是最经济、简单、易行的方法。

［单选题］58.妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

参考答案：C

参考解析：选项A、C、D均为妊娠早期子宫的变化，但黑加征是指妊娠后子宫

峡部变得极软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，这是早孕期子宫特有的变

化有助于妊娠的诊断；选项E为乳腺的蒙氏结节。

L多选题」1.骼内动脉前干分支直接供血的部位包括

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.卵巢

E.膀胱顶、膀胱颈

参考答案：ABCE

［多选题］2.促进母乳喂养成功的措施包括

A.对所有保健人员进行必要的技术培训

B.把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇

C.帮助母亲在产后1天内让新生儿吸吮乳头

D.指导母亲如何喂奶

E.实行母婴同室

参考答案：ABCDE

［多选题］3.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有

A.禁用带负压的吸管通过宫颈管

B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物

C.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当

D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全

E.上述都不是

参考答案：ABCD

［多选题］4.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括

A.ROP

B.ROA

C.LOP

D.LOA

E.LOT

参考答案：BC

［多选题］5.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

A.中心静脉压升高

B.左向右分流

C.外周循环阻力增加

D.肺循环阻力增加

E.回心血量骤增

参考答案：ACDE

［多选题］6.影响孕期保健的社会因素包括

A.交通不便

B.妇女在家庭中地位低下

C.经济困难

D.受教育水平低

E.水资源缺乏

参考答案：ABCD

［多选题］7.下列哪些声音频率与母体心率一致

A.子宫杂音

B.脐带杂音

C.腹主动脉杂音

D.胎动音

E.胎心音

参考答案：AC

［多选题］8.对心脏病妊娠的处理正确的是

A.心力衰竭控制后终止妊娠

B.及时发现早期心力衰竭

C.妊娠28周后行剖宫术

D.心功能山级者不宜妊娠

E.妊娠28周前引产

参考答案：ABD

［多选题］9.哺乳期保健人员访视内容包括

A.了解母乳喂养状况

B.指导婴儿穿着服饰

C.保持室内空气新鲜

D.指导产妇用药

E.指导避孕

参考答案：ABCDE

［多这题］10：妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

A.轻微活动后即感胸闷、气促

B.休息状态下心率超过110、次/分,呼吸超过20次/分

C.夜间有端坐呼吸

D.剧烈活动后胸闷、气促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

参考答案：ABCE

共享题干题

初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不

多。

［不定项选择题］1.首先考虑

A.子宫收缩乏力

B.会阴切口感染

C.产后尿潴留

D.产后子宫内膜炎

E.阴道壁血肿

参考答案：E

［不定项选择题］2.下列处理不正确的是

A.血常规、出凝血时间

B.肛查

C.阴道检查

D.按摩子宫

E.清宫术

参考答案：E

女，26岁，GiPo,孕4。十周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA,肛门检查:

宫颈管消失，宫口开大2cm,行胎心监护。

［小定项选择题］3.此时进行口勺胎心监护类型为

A.NST

B.OCT

C.CST

D.CT和CST

E.上述都不是

参考答案：C

［不定项选择题］4.如出现变异减速，最可能的原因是

A.脐带因素

B.胎盘因素

C.胎方位异常

D.药物因素

E.宫缩过强

参考答案：A

［不定项选择题］5.出现频繁晚期减速，最佳处理方法是

A.抑制子宫收缩

B.继续监测，明确原因

C.补充能量，加强产力

D.行人工破膜术，了解羊水性状

E.行剖宫产术，终止妊娠

参考答案：E

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1

年。

［不定项选择题］6.可能的诊断是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.张力性尿失禁

D.子宫黏膜下肌瘤

E.阴道壁囊肿

F.陈旧性会阴裂伤

G

宫颈肌痛

H

尿道阴道瘦

参考答案：ABC

［不定项选择题］7.入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.便秘

D.经常超负荷

R.盆底组织发育不良或退行性变

F.慢性高血压病史

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］8.入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出

于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为

A.阴道前壁膨出I度,子宫脱垂I度,张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出I度,子宫脱垂n度,张力性尿失禁

C.阴道前壁膨出I【度,子宫脱垂m度,张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出n度,子宫脱垂n度,张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出III度,子宫脱垂川度,张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出W度,子宫脱垂n度,张力性尿失禁

参考答案：D

［不定项选择题］9.下列哪种治疗方案恰当

A.支持治疗

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.Manchester手术

E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

F.阴道纵隔形成术

G

经腹子宫全切除术

H

子宫悬吊术

参考答案：E

［不需项选择题］10.子宫脱垂以预防为主，下列错误的是

A.提倡晚婚晚育

B.防止生育过多、过密

C.正确处理产程，避免产程延长

D.不提倡产后做保健操

E.避免产后过早参加体力劳动

F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘

G

有指征及时行剖宫产终止妊娠

参考答案：D

女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。

既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子

宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

［不定项选择题］11.为明确诊断，患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

参考答案：CDE

参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查

宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查C1N及早期子宫颈癌，

且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾

病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E,防错方法是要注意异

常阴道出血一一定要先除外奸娠及奸娠性出而.疾病0B超检查见左侧附件区可见混

合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性

刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125,宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管

内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错•：容易想当然地

选B,防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者

宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈

管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有

无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。

根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见

多个直径0.3〜0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度V

1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症la期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清

扫术。避错：此题容易选错及防错方法是注意子宫内膜腺症la期与子宫内膜

腺症lb期症状的区别。

［不定项选择题］12.入院后患者作了妇科B超检查，发现了宫正常大小，了宫内

膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cmX2cm混合回声块影，右附件区未见异常。

为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

参考答案：ACD

参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查

宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，

且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾

病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E,防错方法是要注意异

常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混

合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性

刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125,宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管

内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地

选B,防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者

宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈

管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有

无病灶存在。避错：容易错选B、E、Fo防错方法是看清题的字眼：首先检查。

根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见

多个直径0.3〜0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度〈

1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症la期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清

扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症la期与子宫内膜

腺症lb期症状的区别。

［不定项选择题］13.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先

做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

参考答案：CD

参考解析•：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查

宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，

旦出血n久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾

病。此三项为首先应做的检查。避错■：本题考生易漏选E,防错方法是要注意异

常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混

合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性

刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125,宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管

内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地

选B,防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者

宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈

管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有

无病灶存在。避错：容易错选B、E、Fo防错方法是看清题的字眼：首先检查。

根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见

多个直径0.3〜0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度V

1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症la期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清

扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症［a期与子宫内膜

腺症lb期症状的区别。

［不定项选择题］14.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内

膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3〜0.5cm大小荚花样新生物。病理检查提

示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症la期

B.诊断子宫内膜腺症lb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检，再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

参考答案：AD

参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，口带量多，妇科检查

富颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，

且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾

病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E,防错方法是要注意异

常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混

合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性

刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125,宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管

内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地

选B,防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者

宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈

管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有

无病灶存在。避错：容易错选B、E、Fo防错方法是看清题的字眼：首先检查。

根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm,子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见

多个直径0.3〜0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限丁了宫体，浸润深度＜

1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症la期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清

扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症la期与子宫内膜

腺症【b期症状的区别。

女，32岁，既往体健，妊娠37周