内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库及答案

内部培训执业医师资格《临床执业医师》通

用题库及答案

第I部分单选题（50题）

1.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口,出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：行气管插管、人工挖制呼吸

B：静脉输液治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：给氧、镇静、止痛治疗

答案：C

2.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝关

节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关

节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：骨关节结核

D：化脓性关节炎

答案：B

3.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：隐性感染

C：机会性感染

D：潜伏性感染

答案：D

4.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：做好思想工作

C：有效的安慰剂

I）：广义心理治疗

答案：D

5.正常血钙浓度为

A：2.15275mmol/L

B：2.25~2.75mmol/L

C：2.25"2.65mmol/L

D：2.22~2.77mmol/L

答案：B

6.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

I）：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

7.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：消化性溃疡合并幽门梗阻

C：食管癌

1）：慢性胃炎

答案：B

8.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5。（3〃80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：基本病变是小血管炎

C：小肠黏膜苍白、水肿

1）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

9.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：24小时内

C：48小时内

1）：15日内

答案：C

10.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：中脑

C：丘脑底部

1）：脑桥基底部

答案：D

11.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院

B：乙医院和李某

C：李某

1）：甲医院和李某

答案：B

12.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧角膜反射消失

B：左侧面部表情肌瘫痪

C：张口时下颌偏向左侧

1）：左侧面部感觉障碍

答案：B

13.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：7~9天

B：10~12天

C：4〜5天

D：6~7天

答案：C

14.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、11点

C：3、7、9点

D：1、5、9点

答案：B

15.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生症

1）：炎性乳腺癌

答案：D

16.主动-被动型的医患关系主要用于

A：严重昏迷的患者

B：康复期治疗患者

C：焦虑障碍患者

D：慢性感染患者

答案：A

17.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

1）：情绪因素作用的观点

答案：C

18.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：发病和免疫反应有关

C：血中类风湿因子是IgM抗体

1）：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：C

19.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：钙

B：核黄素

C：维生素PP

I）：维生素

答案：D

20.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：抗生素

C：强心剂

1）：心血管扩张剂

答案：B

21.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：残胃蠕动功能障碍

B：远端空肠梗阻

C：吻合口水肿

I）：近端空肠逆流

答案：A

22.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：社会对个体影响的观点

C：个性特征作用的观点

1）：情绪因素作用的观点

答案：C

23.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：精氨酸

C：赖氨酸

D：亮氨酸

答案：A

24.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血白细胞升高

B：腰痛+发热

C：下腰部压痛+血白细胞升高

1）：附睾肿大+血小板升高

答案：A

25.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：血常规

D：结肠镜检查

答案：D

26.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：大单核细胞

C：尘细胞

1）：组织细胞

答案：A

27.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：耐心倾听，正确引导

C：平等相待，廉洁奉公

D：积极进取，保证安全

答案：A

28.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：慢性贫血

C：病毒性心肌炎

1）：主动脉瓣关闭不全

答案：C

29.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：前提是有脑部疾病

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

1）：选择适量的抗精神病药物

答案：C

30.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两大皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：恶性淋巴瘤

C：慢性淋巴细胞白血病

D：急性淋巴细胞白血病

答案：A

31.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：流行性出血热

C：急性肾炎

1)：慢性肾炎急性发作

答案：A

32.女，39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：刮宫术

B：子宫全切术

C：以化学药物治疗为主

0：后穹隆穿刺术

答案：C

33.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：帕金森病

B：进行性脊髓萎缩症

C：亚急性脊髓联合变性

1):脊髓血管病

答案：A

34.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐的未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：新生儿ABO溶血病

C：生理性黄疸

D：败血症

答案：C

35.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强安全保卫措施

C：积极化解纠纷

1)：加强临床风险管理

答案：D

36.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：绞窄性肠梗阻

C：急性阑尾炎穿孔

1)：胃十二指肠穿孔

答案：B

37.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：神经精神症状

C：呼吸困难与发给

1）：呼吸频率增快

答案:C

38.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

1）：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：B

39.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：肾病综合征

C：急性肾小球肾炎

1）：急进性肾小球肾炎

答案：C

40.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：反应性精神病

C：躁狂抑郁症

1）：偏执性精神病

答案：A

41.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AMLL

B：ALL

C：CML

1）：AML

答案：C

42.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：性腺功能减退

B：甲状腺功能减退

C：肾上腺与甲状腺功能减退

1）：肾上腺皮质功能减退

答案:A

43.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性普通型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

1）:急性轻型细菌性痢疾

答案：B

44.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

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