2026年过敏类健康测试题及答案

2026年过敏类健康测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.Ⅰ型超敏反应中，最先与肥大细胞表面FcεRⅠ结合的免疫球蛋白亚类是A.IgG1B.IgG4C.IgED.IgA2.花粉-食物过敏综合征（PFAS）最常出现的交叉反应原是A.脂质转移蛋白B.储存蛋白C.病程相关蛋白10D.肌动蛋白3.舌下特异性免疫治疗（SLIT）推荐维持期每日剂量通常相当于皮下免疫治疗（SCIT）单次剂量的A.3～5倍B.30～50倍C.300～500倍D.1000倍以上4.奥马珠单抗的作用靶点是A.IL-4RαB.IgEFc段C.IL-5D.TSLP5.对花生过敏的患儿，2025年NIAID更新指南建议首次引入花生的最早年龄为A.4月龄B.6月龄C.12月龄D.24月龄6.慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血清中可检出的功能性自身抗体主要靶向A.FcεRⅠα链B.IgEFc段C.IL-31D.C5a受体7.药物过敏反应中，属于Ⅳb型亚型的是A.急性泛发性发疹性脓疱病B.固定型药疹C.药物诱导的嗜酸粒细胞增多和系统症状D.Stevens-Johnson综合征8.对尘螨过敏的哮喘患者，使用布地奈德/福莫特罗维持缓解方案（MART）时，布地奈德每日最大剂量不应超过A.400μgB.800μgC.1200μgD.1600μg9.口服食物激发试验（OFC）阳性判断标准中，最严重级别（GradeV）的表现为A.泛发性荨麻疹B.反复呕吐C.低血压D.持续咳嗽10.2025年WHO国际疾病分类ICD-11中，将“嗜酸粒细胞性食管炎”归类于A.消化系统疾病B.免疫性疾病C.过敏性疾病D.先天代谢异常二、填空题（每题2分，共20分）11.肥大细胞脱颗粒释放的脂质介质________可在数秒内引起支气管平滑肌收缩。12.过敏原特异性IgE检测的体外“金标准”方法是________。13.特异性免疫治疗诱导的IL-10高分泌调节性B细胞亚群简称________。14.对β-内酰胺类抗生素发生速发型过敏的患者，侧链决定簇中最常见的R1基团是________。15.嗜酸粒细胞性胃肠炎患者外周血嗜酸粒细胞绝对计数通常大于________/μL。16.2025年FDA批准的针对花生过敏的表位修饰重组蛋白疫苗商品名为________。17.慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中，最具预测价值的生物标志物是血清________水平。18.过敏原提取物标准化时，主要采用________单位（BU）进行总生物效价标定。19.对蜂毒过敏的患者，免疫治疗第1年维持期剂量为________μg磷酸磷脂酶A2。20.过敏反应急救时，儿童肌注肾上腺素首选剂量为________mg（按体重≥30kg计）。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.Ⅲ型超敏反应中，补体激活途径仅通过经典途径进行。22.过敏原组分诊断（CRD）可区分原发致敏与交叉反应。23.对牛奶过敏的婴幼儿，深度水解配方中肽段分子量应<3kDa。24.慢性诱导性荨麻疹中，症状性皮肤划痕症（DS）属于Ⅰ型超敏反应。25.奥马珠单抗可显著降低口服食物激发试验的阈值剂量。26.对乳胶过敏的医务人员，交叉反应最常见的是香蕉和鳄梨。27.嗜酸粒细胞性支气管炎患者肺通气功能通常表现为可逆性阻塞。28.过敏原提取物在4℃条件下保存超过1周需重新标定效价。29.阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）患者禁用所有非甾体抗炎药。30.过敏原特异性IgG4升高提示免疫治疗可能取得长期疗效。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述Ⅰ型超敏反应早期相与晚期相的主要区别。32.概述特异性免疫治疗诱导免疫耐受的三大机制。33.列举药物过敏反应中Ⅳ型亚型的分类及各自主要临床特征。34.说明慢性自发性荨麻疹患者使用奥马珠单抗的剂量调整策略。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合最新指南，讨论早期引入高致敏食物对预防婴儿花生过敏的利与弊。36.分析生物制剂（如度普利尤单抗、奥马珠单抗）在重度哮喘伴过敏患者中的经济学评价争议。37.探讨过敏原组分诊断（CRD）在花粉-食物过敏综合征个体化管理中的应用前景与局限。38.评估舌下免疫治疗（SLIT）与皮下免疫治疗（SCIT）在儿童尘螨过敏性鼻炎中的长期疗效差异。答案与解析单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.C10.C填空题11.白三烯C412.ImmunoCAP13.Br114.苯乙酰氨基15.50016.Palforzia17.IgE18.Biological19.10020.0.3判断题21.F22.T23.T24.F25.T26.T27.F28.T29.F30.T简答题31.早期相于接触抗原后5-30分钟出现，由肥大细胞释放组胺等预存介质主导，表现为血管通透性增加、平滑肌痉挛；晚期相始于2-4小时，持续12-24小时，由新合成白三烯、前列腺素、趋化因子介导，表现为炎症细胞浸润、组织水肿及黏液分泌增多。32.(1)调节性T细胞（Treg）扩增，分泌IL-10、TGF-β抑制Th2应答；(2)调节性B细胞（Br1）产生IgG4，竞争性阻断IgE结合；(3)树突状细胞诱导免疫偏离，促使Th2向Th1/Treg转化，同时下调肥大细胞与嗜酸粒细胞活性。33.Ⅳa：T细胞介导的斑丘疹，表现为广泛红斑、丘疹；Ⅳb：嗜酸粒细胞丰富型，伴发热、淋巴结肿大及器官受累；Ⅳc：细胞毒性T细胞型，出现固定药疹、Stevens-Johnson综合征；Ⅳd：中性粒细胞型，表现为急性泛发性发疹性脓疱病。34.初始剂量300mg每4周皮下注射；若2周后仍每周发作>1次，可缩短至每2周300mg；若4周后完全控制，可尝试减量至150mg或延长间隔；最大剂量不超过600mg/月，疗程至少12个月后评估停药。讨论题35.早期引入可在免疫关键窗口期诱导口服耐受，降低花生过敏发生率约80%；但需严格评估湿疹、蛋过敏等高危因素，存在首次暴露即发生严重反应风险，需配备急救条件并遵循“先少量在家，后增量在院”策略，同时监测依从性与长期安全性。36.生物制剂显著减少急性发作与口服激素用量，但年成本高达数万美元；QALY增益约0.15-0.25，ICER普遍高于支付阈值；争议集中于长期效益外推、真实世界依从性、停药后复发率及社会医保承受能力，需结合风险分层与精准表型优化获益人群。37.CRD可识别原发致敏组分（如Arah2）与交叉组分（如PR-10），指导是否需严格回避或可行热处理缓解；预测严重反应风险及免疫治疗成功率；但检测费用高、结果解读复杂，且缺乏中国人群大规模