工伤工资支付协议书

PAGE工伤工资支付协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就乙方工伤期间工资支付事宜，经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，经医院诊断为。二、工资支付相关约定（一）工资支付标准1.乙方工伤前月工资标准为人民币元。2.自工伤事故发生之日起至工伤医疗终结之日止，甲方按照乙方工伤前月工资标准支付乙方工资。（二）支付方式及时间1.甲方于每月日前以货币形式支付乙方上月工资。2.支付方式为银行转账，甲方将工资款项支付至乙方以下银行账户：开户银行：银行账号：（三）工资构成及调整1.乙方工资构成包括基本工资、岗位工资、绩效工资等，具体构成及比例以甲方与乙方签订的劳动合同约定为准。2.在乙方工伤期间，甲方应按照劳动合同约定的工资构成及标准支付工资，不因乙方工伤而降低乙方工资待遇。如遇甲方工资调整等情况，乙方工伤期间工资应按照调整后的相应标准执行，但调整后的标准不得低于乙方工伤前的工资标准。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利-有权要求乙方提供工伤认定所需的相关材料及证明。-在乙方违反甲方规章制度或法律法规规定，导致工伤事故发生或影响工伤处理及工资支付事宜时，甲方有权根据相关规定处理。2.义务-按照本协议约定及时、足额支付乙方工伤期间工资。-协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和信息。-按照法律法规规定及工伤保险政策要求，承担应承担的工伤保险责任和费用。-保障乙方在工伤治疗期间的合法权益，不得因工伤而歧视或刁难乙方。（二）乙方权利义务1.权利-有权要求甲方按照本协议约定支付工伤期间工资。-有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。-享受法律法规规定的工伤待遇及其他相关权益。2.义务-如实向甲方报告工伤事故发生情况，积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供真实、有效的证明材料。-按照医嘱进行工伤治疗，遵守医院的各项规章制度，不得故意拖延治疗或拒绝治疗。-在工伤治疗期间，遵守甲方的规章制度，不得无故旷工或擅自离职。-配合甲方做好工伤事故的调查处理工作，提供相关信息和证据。四、工伤认定及待遇处理1.甲方应在乙方发生工伤事故后及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照社会保险行政部门的要求提供相关材料。2.如乙方被认定为工伤，甲方应按照法律法规规定及工伤保险政策要求，协助乙方办理工伤保险待遇申报手续，及时领取工伤保险基金支付的各项待遇。3.乙方工伤待遇包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，具体待遇标准按照法律法规规定及当地工伤保险政策执行。4.如乙方工伤待遇的支付涉及第三方责任，甲方应协助乙方按照相关法律法规规定向第三方主张权利，乙方应积极配合。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时、足额支付乙方工伤期间工资，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付拖欠的工资及违约金，同时甲方还应按照法律法规规定及本协议约定承担其他违约责任。2.若乙方违反本协议约定，如故意隐瞒工伤事故真实情况、拒绝配合办理工伤认定及相关手续、无故旷工或擅自离职等，导致甲方无法正常履行本协议或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额包括但不限于甲方为乙方支付的工资、工伤待遇费用、因乙方违约导致的其他直接经济损失等。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行