2026年陪诊师考试真题及答案解析

2026年陪诊师考试真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《陪诊师服务规范（试行）》，陪诊师在首次接诊时应首先完成的工作是（）A.协助患者挂号B.核对患者身份信息并签署《陪诊知情同意书》C.记录患者既往病史D.向患者介绍医院楼层分布答案：B解析：规范第4.2.1条明确，身份核对与知情同意是服务起始的法律必备环节。2.患者突发心绞痛，陪诊师应立即采取的正确体位是（）A.左侧卧位B.半坐位C.平卧位D.俯卧位答案：B解析：半坐位可减少静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解心绞痛。3.关于医保电子凭证的使用，下列说法正确的是（）A.需插入实体芯片读卡器B.可在国家医保服务平台APP中离线展码C.二维码每分钟自动刷新一次D.仅限本人使用，不可代展码答案：C解析：医保电子凭证二维码每60s刷新，防止截屏盗用。4.陪诊师在协助老年患者缴费时，发现其认知功能明显下降，反复询问同一问题，此时最恰当的做法是（）A.直接替患者输入支付密码完成缴费B.立即联系患者监护人或紧急联系人C.告知患者“您记忆力不好，请快一点”D.放弃缴费，带患者离开医院答案：B解析：认知障碍患者涉及财产处置需获得合法授权，联系监护人是合规路径。5.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，陪诊师在医患沟通记录中的法律地位属于（）A.证人B.当事人C.第三人D.鉴定人答案：A解析：陪诊师非医疗合同主体，但可成为现场证人。6.患者需要行MRI检查，陪诊师术前评估必须询问的禁忌不包括（）A.心脏起搏器B.人工耳蜗C.宫内节育器D.骨折内固定钛板答案：D解析：钛合金为非铁磁性材料，通常兼容MRI。7.使用轮椅推送患者下坡时，陪诊师的身体姿势应为（）A.面向前方，双手握把B.面向后方，双手握把倒退下行C.侧向行走，单手扶把D.蹲在前方，用身体阻挡轮椅答案：B解析：倒退下行可通过陪诊师身体形成阻力，防止轮椅前倾翻覆。8.患者体温38.9℃，伴寒战，陪诊师应首选的物理降温方法是（）A.冰毯全身降温B.乙醇擦浴C.32℃温水擦浴D.冰袋置放于枕后答案：C解析：温水擦浴扩张外周血管，利于散热且不易引起寒战加重。9.关于“互联网+护理服务”中陪诊师的职责，下列哪项不在国家试点方案范围内（）A.线上预约线下陪诊B.居家静脉采血C.代取检验报告并邮寄D.独立调整静脉输液滴速答案：D解析：滴速调整属执业护士操作，陪诊师无资质。10.患者服用华法林，INR目标范围为2.0–3.0，今日测得INR4.5，陪诊师应提示患者（）A.增加绿叶蔬菜摄入B.立即停用华法林并联系医师C.晚上加服半片华法林D.明日再测一次即可答案：B解析：INR显著升高提示出血风险，需立即停药并就医。11.陪诊师在急诊分诊台发现患者呈濒死呼吸，最可能的原因为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.低渗性脱水D.高钙血症答案：A解析：Kussmaul呼吸即深大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒。12.依据《个人信息保护法》，陪诊师泄露患者病情造成严重后果的，最高可被处以（）A.警告B.上一年度营业额5%罚款C.三年有期徒刑D.吊销营业执照答案：B解析：第66条规定，情节严重者处五千万元以下或上年营业额5%以下罚款。13.患者需行肠镜检查，陪诊师指导服用复方聚乙二醇电解质散，正确服药时间为（）A.检查前1小时B.检查前4小时开始，2小时内喝完C.检查前晚20:00起，1小时内喝完D.检查前晚及当日清晨分两次，总量3L答案：D解析：分次方案可提高肠道清洁度并减少恶心。14.陪诊师为孕妇预约四维彩超，最佳孕周为（）A.11–13+6B.16–18C.20–24D.28–32答案：C解析：20–24周胎儿结构显像最清晰，羊水量适中。15.患者使用二甲双胍，eGFR45mL·min⁻¹·1.73m⁻²，陪诊师应提示（）A.停药并改用胰岛素B.减量至每日1000mg并复查肾功能C.继续原剂量D.加用阿卡波糖答案：B解析：KDIGO指南推荐eGFR30–45时减量50%。16.陪诊师协助患者进行肺功能检查前，应禁食的时间为（）A.无需禁食B.1小时C.2小时D.6小时答案：C解析：防止饱胃影响最大通气量及诱发呕吐。17.患者因“突发胸痛”就诊，陪诊师在候诊时最应优先观察的指标是（）A.指尖血糖B.血压与脉率C.瞳孔对光反射D.腹壁反射答案：B解析：血压与脉率可快速提示休克、主动脉夹层等危象。18.陪诊师在陪同化疗患者离院时，为预防周围神经毒性，应提示患者避免（）A.冷水洗手B.戴棉质手套C.温水泡脚D.穿宽松鞋袜答案：A解析：冷刺激可诱发或加重奥沙利铂神经毒性。19.患者需行无痛胃镜，陪诊师术前发现其佩戴金项链，正确做法是（）A.让患者自行放入口袋B.陪诊师代为保管并签交接单C.无需处理D.交给麻醉护士即可答案：B解析：贵重物品需双人核对并签交接记录，防止纠纷。20.依据《医院感染管理办法》，陪诊师手部卫生首选（）A.75%乙醇洗手液B.0.1%氯己定C.肥皂+流动水D.3%过氧化氢答案：C解析：可见污染时，肥皂+流动水去污效果最佳。21.患者术后需使用镇痛泵，陪诊师发现导管回血，应立即（）A.自行推注0.9%氯化钠B.关闭夹管并通知护士C.拔出导管D.加快泵速冲管答案：B解析：回血提示导管堵塞或移位，需护士评估处理。22.陪诊师在陪同阿尔茨海默病患者就诊时，为减少徘徊，应选择的候诊区域为（）A.靠近电梯口B.靠近窗口C.封闭型二次候诊区D.自助挂号机旁答案：C解析：封闭区域可减少外界刺激，降低走失风险。23.患者需行PET-CT检查，陪诊师应提前告知注射¹⁸F-FDG后需静卧的时间为（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C解析：60分钟利于肿瘤摄取显像剂达到稳态。24.陪诊师在协助患者使用医院自助报告机时，打印机突然冒烟，首要处理是（）A.泼水灭火B.拔掉电源并疏散患者C.打开机盖查看D.继续打印答案：B解析：电气火灾先断电，防止触电及火势扩大。25.患者因“突发面瘫”就诊，陪诊师观察到患侧眼睑闭合不全，应提示其立即（）A.热敷患侧B.滴抗生素眼药水并贴眼贴C.按摩咬肌D.咀嚼口香糖答案：B解析：保护角膜，防止暴露性角膜炎。26.陪诊师在陪同患者做超声心动图时，发现患者突然无法言语、右侧肢体无力，首先考虑（）A.癫痫B.急性脑卒中C.低血糖D.癔症答案：B解析：突发失语+偏瘫典型提示卒中，需立即启动绿色通道。27.患者需皮下注射低分子肝素，陪诊师应提示注射后按压时间（）A.无需按压B.3–5秒C.1分钟D.5分钟答案：B解析：低分子肝素抗凝强，长时间按压易致局部瘀斑。28.依据《民法典》第1219条，陪诊师在知情同意书中的身份属于（）A.受托人B.见证人C.代理人D.监护人答案：B解析：陪诊师可签字见证，但非代理医疗决策。29.患者需行24h动态血压监测，陪诊师应提示其测量时保持上肢（）A.下垂B.外展90°C.自然下垂并静止D.高举过头答案：C解析：静止状态避免肌电干扰，保证数据准确。30.陪诊师在陪同患者出院时，发现医嘱带药剂量与既往不一致，应（）A.按医嘱执行B.自行调整回旧剂量C.联系开方医师确认D.让患者自行决定答案：C解析：防止用药错误，必须双人核对。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于陪诊师职业伦理核心原则的有（）A.尊重自主B.行善C.不伤害D.公正E.忠诚答案：ABCD解析：伦理四原则为国际公认，忠诚属职业道德但非核心原则。32.陪诊师在协助糖尿病患者足部护理时，应提示患者（）A.每日温水洗脚后擦干趾缝B.赤足行走增强触觉C.修剪趾甲平剪D.穿浅色棉袜E.每日检查足底答案：ACDE解析：赤足行走增加外伤风险，为错误做法。33.患者需行冠脉CTA，陪诊师术前评估需确认（）A.碘过敏史B.肾功能C.心率是否＜70次/分D.妊娠状态E.甲状腺功能答案：ABCD解析：甲亢非绝对禁忌，但妊娠、碘过敏、肾衰、心率过快为关键。34.陪诊师在陪同老年患者乘坐扶梯时，正确的做法包括（）A.让患者靠右侧站立B.一手扶患者腰部，一手握扶手C.穿长裙者应提裙角D.禁止患者使用拐杖E.到达时先让患者出梯答案：ABCE解析：拐杖可带，但需放置于扶手外侧，D错误。35.患者术后出现恶心、呕吐，陪诊师可协助的非药物措施有（）A.按压内关穴B.生姜含服C.头高脚低位D.芳香疗法（薄荷嗅吸）E.立即喂牛奶答案：ABCD解析：牛奶可加重胃部不适，E错误。36.陪诊师在陪同传染病患者就诊时，需采取的防护措施包括（）A.医用外科口罩B.护目镜C.手套D.防水隔离衣E.N95口罩答案：ACDE解析：护目镜仅在可能喷溅时佩戴，非必须。37.患者需行腰椎穿刺，术后陪诊师应观察（）A.是否头痛B.瞳孔大小C.下肢活动度D.尿量E.穿刺点渗血答案：ACDE解析：瞳孔大小非腰穿后常规观察项目。38.陪诊师在协助患者进行营养风险筛查NRS2002时，需记录（）A.体重指数B.近期体重下降百分比C.食物摄入减少量D.年龄校正评分E.血浆白蛋白答案：ABCD解析：NRS2002不含实验室指标。39.患者需行核素骨扫描，陪诊师应提示注射后注意事项（）A.多饮水B.排空膀胱减少辐射C.与孕妇保持距离2米D.24小时内避免与儿童同床E.立即洗澡答案：ABCD解析：无需立即洗澡，但建议24h内多次淋浴减少体表污染。40.陪诊师在陪同听力障碍患者就诊时，可采用的沟通技巧有（）A.面对患者缓慢说话B.使用简单手势C.写字板交流D.大声喊叫E.使用语音转文字APP答案：ABCE解析：喊叫扭曲音频，反而降低理解。三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6，100–12042.医院火灾报警电话是________，陪诊师应熟悉的安全出口指示颜色为________色。答案：119，绿43.患者服用阿片类镇痛药出现呼吸频率≤________次/分，提示呼吸抑制，需立即使用________拮抗。答案：8，纳洛酮44.依据《医疗质量安全核心制度要点》，门诊处方合格率应≥________%。答案：9545.陪诊师在陪同患者做超声检查膀胱时，需提前饮水________mL，至膀胱充盈有________感。答案：500–800，明显尿意46.患者需行糖耐量试验，陪诊师应告知其试验前3天每日碳水化合物摄入不少于________g，试验前空腹________小时。答案：150，8–1447.陪诊师发现患者血压180/110mmHg，伴视物模糊，提示可能出现________危象，需立即送________科。答案：高血压，急诊/心血管48.依据《传染病防治法》，新型冠状病毒感染属于________类传染病，报告时限为________小时。答案：乙，2449.陪诊师在协助患者使用雾化器时，雾化罐药液总量一般不超过________mL，氧流量应调节至________L/min。答案：6，6–850.患者行PICC置管后，陪诊师应提示其置管侧上肢避免测血压及________，并每周更换________敷料。答案：静脉穿刺，透明半透膜四、简答题（每题10分，共30分）51.简述陪诊师在陪同老年患者就诊过程中预防跌倒的五项具体措施。答案与解析：（1）环境评估：进入诊室前清除地面杂物、水渍，确保光线充足。（2）鞋履检查：确认老人穿防滑鞋，禁止拖鞋跟过高或松垮。（3）辅助工具：必要时使用拐杖或助行器，陪诊师位于患侧后方一步，提供即时支撑。（4）体位转换：协助起身时遵循“坐起–站立–行走”三阶段，每阶段停留10秒，防止体位性低血压。（5）信息提醒：在候诊区选择靠墙座位，避免频繁更换位置；使用卫生间时先开门检查地面湿滑情况，并全程陪同。52.患者需行甲状腺细针穿刺活检，陪诊师术前、术中、术后各应完成哪些关键任务？答案与解析：术前：1.核对适应证与禁忌证，确认凝血功能、血常规无异常；2.告知禁食4小时，取下颈部饰品；3.签署知情同意书并见证。术中：1.协助患者取仰卧位，肩下垫枕使颈部过伸；2.给予语言安慰，指导其避免吞咽及说话；3.观察是否出现面色苍白、出汗等迷走神经反应，必要时通知医师。术后：1.穿刺点按压15分钟，观察有无渗血、血肿；2.告知患者2小时后可进温凉软食，24小时内避免剧烈咳嗽及颈部按摩；3.记录操作时间、穿刺部位、标本瓶号，与病理科交接签名。53.试述陪诊师如何运用“SBAR”沟通模式向医师传递患者突发病情变化。答案与解析：S（Situation）：简洁说明患者身份、突发问题，如“我是3号陪诊师，患者张先生，65岁，15分钟前出现胸痛”。B（Background）：提供相关背景，“有冠心病史，今日行冠脉CTA，曾诉胸闷”。A（Assessment）：给出陪诊师评估，“现面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分，疑似急性冠脉综合征”。R（Recommendation）：提出具体请求，“请立即开通绿色通道，行心电图及肌钙蛋白检测，准备氧气与急救药品”。SBAR模式减少信息遗漏，提高急救效率。五、应用题（共50分）54.计算与分析题（15分）患者，女性，58kg，需静脉滴注头孢曲松钠2g，药品说明书推荐剂量50mg/kg，药物用0.9%氯化钠100mL稀释，滴注时间30分钟。（1）计算患者所需总剂量是否合规（3分）；（2）计算每分钟滴速（滴系数为20滴/mL）（6分）；（3）陪诊师发现滴注15分钟时患者面部潮红，心率增快，应如何分析与处理（6分）。答案：（1）50mg/kg×58kg=2900mg=2.9g，医嘱2g＜2.9g，合规。（2）100mL×20滴/mL÷30min=66.7滴/分，取67滴/分。（3）可能为头孢曲松过敏早期，立即关闭调节器，通知护士；记录生命体征，准备氧气与抢救车；安慰患者，保持静脉通路，遵医嘱给予抗组胺药或肾上腺素。55.综合案例分析题（20分）患者李某，男，70岁，诊断为“肺腺癌晚期”，今日首次行免疫治疗（帕博利珠单抗）。陪诊师小王在门诊接待时发现患者情绪低落，拒绝交流，其女儿反复询问“免疫治疗是否会让肿瘤消失”。问题：（1）列出陪诊师在心理支持方面的三项具体沟通策略（6分）；（2）设计一份面向患者家属的“免疫治疗常见不良反应”口头宣教提纲，不少于5条内容（10分）；（3）说明陪诊师如何记录本次心理干预过程，以满足《医疗质量管理办法》对可追溯的要求（4分）。答案：（1）1.使用“情绪温度计”评估：让患者用0–10评分表达情绪，降低防御；2.共情回应：“我能感受到您对治疗的担忧”，给予沉默空间；3.提供信息支持：用简明图示介绍免疫治疗机制，强调“延长生存、提高生活质量”而非“根治”。（2）口头宣教提纲：1.皮肤：可能出现瘙痒性皮疹，需温水沐浴、避免抓挠，出现面积＞30%体表或伴水疱立即就诊；2.肠道：腹泻≥3次/日或便血，记录次数与性状，口服补液，禁用止泻药擅自处理；3.肺部：新发干咳、活动后气促，警惕免疫性肺炎，立即摄片；4.内分泌：乏力、食欲差、头晕，可能为甲状腺功能减退，需抽血查TSH；5.关节：对称性小关节肿痛，避免负重，可局部冷敷；6.紧急情况：高热≥38.5℃持续，或意识模糊，直接赴急诊并提示“正在使用免疫治疗”。（3）记录：在《陪诊服务记录单》“心理干预”栏填写日期、时间、干预方式（沟通+图示）、患者情绪评分由8降至5、家属提问内容、提供的资料名称、患者女儿签字确认；记录保存≥15年，实现可追溯。56.方案设计题（15分）某三甲医院拟开展“陪诊师+志愿者”双轨制服务，面向独居老年慢病患者。请设计一份“陪诊服务流程图”（文字描述即可）