2026病案编码员资格证试题库(附含答案)

2026病案编码员资格证试题库(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行急诊阑尾切除术，术后病理回报“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”，主要编码应选择（）A.K35.9急性阑尾炎，未提及穿孔或腹膜炎B.K35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎C.K35.1急性阑尾炎伴局限性腹膜炎D.K35.8急性阑尾炎伴其他并发症答案：B2.下列关于ICD-10肿瘤编码规则的说法，正确的是（）A.原发部位未特指时优先使用C76.-B.转移癌一律编码到C78-C79C.形态学编码中/0代表良性，/3代表原发性恶性D.淋巴瘤若提及“弥漫大B细胞”可直接用C83.3，无需形态学编码答案：C3.患者住院期间因“股骨骨折”行闭合复位髓内钉固定术，手术编码应选（）A.79.15闭合性股骨骨折复位伴内固定B.79.05闭合性股骨骨折复位不伴内固定C.78.55股骨内固定装置置入D.79.35开放性股骨骨折复位伴内固定答案：A4.产妇孕39周，因“胎儿窘迫”急诊剖宫产，分娩单胎活男婴，主要编码应选（）A.O82.0单胎分娩，选择性剖宫产B.O82.8单胎分娩，其他剖宫产C.O82.1单胎分娩，急诊剖宫产D.Z37.0单胎活产答案：C5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第3天出现“Ⅱ型呼吸衰竭”，主要编码应选（）A.J44.0慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染B.J44.1慢性阻塞性肺疾病伴急性加重C.J96.92呼吸衰竭，未特指急性或慢性D.J96.12慢性呼吸衰竭伴急性加重答案：B6.下列属于“章、节、目、亚目”四级结构中“亚目”层级的是（）A.I25.-B.I25.1C.I25.10D.I21.0答案：B7.患者因“高血压性心脏病伴心力衰竭”入院，出院时心功能Ⅲ级（NYHA），主要编码应选（）A.I11.0高血压性心脏病伴心力衰竭B.I50.9心力衰竭，未特指C.I11.9高血压性心脏病，未提及心力衰竭D.I50.1左心衰竭答案：A8.患者因“甲状腺结节”行“单侧甲状腺叶切除”，病理回报“甲状腺乳头状癌”，主要手术编码应选（）A.06.2单侧甲状腺叶切除B.06.3甲状腺大部切除C.06.4甲状腺全部切除D.07.8甲状腺区其他手术答案：A9.下列关于“损伤中毒”章编码顺序，正确的是（）A.先编中毒物质，再编临床表现B.先编临床表现，再编中毒物质C.先编损伤部位，再编损伤类型D.先编外因，再编损伤中毒答案：C10.患者因“车祸致脾破裂”行“脾切除术”，外因编码应选（）A.V43.5小汽车乘员在交通事故中的损伤B.V43.9小汽车乘员在交通事故中的损伤，未特指C.V44.5轻型货车乘员在交通事故中的损伤D.V49.5小汽车乘员在交通事故中的损伤，未特指碰撞答案：A11.患者因“糖尿病足溃疡伴坏疽”行“右足前半足截除术”，主要编码应选（）A.E11.52型糖尿病伴周围循环并发症B.E11.62型糖尿病伴其他足并发症C.E11.622型糖尿病足溃疡D.E11.522型糖尿病足坏疽答案：D12.下列属于“章优先”规则的是（）A.妊娠分娩产褥期优先于其他章B.肿瘤章优先于症状章C.先天畸形优先于损伤章D.传染病优先于肿瘤章答案：A13.患者因“急性心肌梗死”入院，入院后第5天死亡，出院时仍处急性期，主要编码应选（）A.I21.9急性心肌梗死，未特指B.I21.0急性前壁心肌梗死C.I25.9慢性缺血性心脏病，未特指D.I46.9心脏性猝死答案：B14.患者因“脑胶质瘤术后”入院行“替莫唑胺化学治疗”，主要编码应选（）A.Z51.1化疗作为姑息治疗B.Z51.2化疗作为肿瘤根治性治疗C.Z51.0放疗疗程D.Z08.0恶性肿瘤术后随诊答案：B15.患者因“癫痫持续状态”入院，既往“脑外伤后综合征”，主要编码应选（）A.G93.9脑损伤，未特指B.G40.9癫痫，未特指C.G41.9癫痫持续状态，未特指D.T90.5脑外伤后综合征答案：C16.患者因“支气管哮喘急性发作”入院，住院期间合并“纵隔气肿”，主要编码应选（）A.J45.9哮喘，未特指B.J45.0支气管哮喘，轻度C.J45.9哮喘，急性加重D.J98.2纵隔气肿答案：C17.患者因“肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血”入院，主要编码应选（）A.K74.6肝硬化，未特指B.I85.9食管静脉曲张，未提及出血C.I85.0食管静脉曲张伴出血D.K72.9肝衰竭，未特指答案：C18.患者因“急性胰腺炎”入院，CT示“假性囊肿形成”，主要编码应选（）A.K85.9急性胰腺炎，未特指B.K85.0急性胰腺炎，轻度C.K85.2急性胰腺炎，重度D.K86.3胰腺假性囊肿答案：C19.患者因“宫颈癌ⅡA期”行“根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫”，主要手术编码应选（）A.68.4根治性子宫切除B.68.6盆腔淋巴结清扫C.68.8其他子宫切除D.40.29其他淋巴结清扫答案：A20.患者因“股骨颈骨折”行“人工股骨头置换术”，手术编码应选（）A.81.52人工股骨头置换B.81.51全髋关节置换C.79.05闭合复位D.78.55内固定答案：A21.患者因“慢性肾病5期”行“血液透析”，主要编码应选（）A.N18.5慢性肾病5期B.N18.6终末期肾病C.Z99.2依赖透析D.Z49.1透析疗程答案：A22.患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”入院，主要编码应选（）A.I05.0二尖瓣狭窄B.I05.1二尖瓣关闭不全C.I05.2二尖瓣狭窄伴关闭不全D.I34.0非风湿性二尖瓣关闭不全答案：C23.患者因“败血症”入院，血培养“大肠埃希菌阳性”，主要编码应选（）A.A41.9败血症，未特指B.A41.5大肠埃希菌败血症C.B96.2大肠埃希菌作为其他章分类疾病的原因D.R50.9发热，未特指答案：B24.患者因“阿尔茨海默病”入院，主要编码应选（）A.F03.9痴呆，未特指B.G30.9阿尔茨海默病，未特指C.F00.9阿尔茨海默病性痴呆，未特指D.G31.9神经系统变性病，未特指答案：C25.患者因“急性化脓性胆管炎”行“ERCP+乳头肌切开取石”，主要手术编码应选（）A.51.10内镜下乳头肌切开B.51.88内镜下胆总管取石C.51.85内镜下乳头肌切开伴取石D.51.59其他胆总管切开答案：C26.患者因“系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎”入院，肾穿刺病理Ⅳ型，主要编码应选（）A.M32.1系统性红斑狼疮伴器官受累B.M32.9系统性红斑狼疮，未特指C.N08.5系统性红斑狼疮性肾炎D.M32.14系统性红斑狼疮伴弥漫性增殖性肾炎答案：D27.患者因“垂体泌乳素瘤”行“经蝶窦垂体瘤切除”，主要编码应选（）A.D35.2垂体良性肿瘤B.C75.1垂体恶性肿瘤C.07.61经蝶窦垂体部分切除D.07.62经蝶窦垂体全部切除答案：A28.患者因“急性阑尾炎”行“腹腔镜阑尾切除术”，手术编码应选（）A.47.01腹腔镜阑尾切除B.47.09其他阑尾切除C.47.11腹腔镜阑尾脓肿引流D.47.2阑尾造口答案：A29.患者因“帕金森病”入院，住院期间调整“左旋多巴剂量”，主要编码应选（）A.G20.9帕金森病，未特指B.G21.9药物性帕金森综合征C.Z51.1药物调整D.G20.01帕金森病，早发答案：A30.患者因“车祸致多发伤：脾破裂、骨盆骨折、肺挫伤”，主要编码应选（）A.S36.0脾损伤B.S32.3骨盆骨折C.S27.3肺挫伤D.T07.0多发损伤，未特指答案：A31.患者因“急性冠脉综合征”入院，冠脉造影示“左前降支近段狭窄90%”行“PCI+支架植入”，主要手术编码应选（）A.00.66经皮冠状动脉腔内成形术B.00.63药物洗脱支架置入C.36.06非药物洗脱支架置入D.36.07药物洗脱支架置入答案：D32.患者因“甲状腺癌术后”入院行“131I放射治疗”，主要编码应选（）A.Z51.0放疗疗程B.Z51.1姑息放疗C.Z92.3放射治疗史D.Z08.0术后随诊答案：A33.患者因“急性胆囊炎伴胆囊结石”行“腹腔镜胆囊切除”，手术编码应选（）A.51.22腹腔镜胆囊切除B.51.23腹腔镜胆囊部分切除C.51.24其他胆囊切除D.51.11胆囊切开取石答案：A34.患者因“股骨粗隆间骨折”行“闭合复位PFNA内固定”，手术编码应选（）A.79.15闭合复位内固定B.78.55股骨内固定C.79.35开放复位内固定D.79.05闭合复位不伴内固定答案：A35.患者因“支气管扩张伴咯血”入院，主要编码应选（）A.J47.9支气管扩张，未特指B.J47.0支气管扩张伴急性感染C.J47.1支气管扩张伴咯血D.R04.2咯血，未特指答案：C36.患者因“卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期”行“全子宫+双附件+大网膜切除+淋巴结清扫”，主要手术编码应选（）A.68.4根治性子宫切除B.68.8其他子宫切除C.65.61单侧卵巢切除D.68.61子宫根治+双附件+淋巴结清扫答案：D37.患者因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养“肺炎克雷伯菌阳性”，主要编码应选（）A.N10.9急性肾盂肾炎，未特指B.N10.0急性肾盂肾炎伴败血症C.N10.8急性肾盂肾炎伴其他并发症D.B96.1肺炎克雷伯菌作为其他疾病原因答案：A38.患者因“车祸致创伤性蛛网膜下腔出血”入院，主要编码应选（）A.S06.6创伤性蛛网膜下腔出血B.S06.5创伤性硬膜下出血C.S06.8其他颅内损伤D.S09.9头部损伤，未特指答案：A39.患者因“心房颤动”行“射频消融术”，手术编码应选（）A.37.34经导管射频消融B.37.33经导管射频消融，房颤C.37.37经导管射频消融，房室结D.37.9心脏其他手术答案：B40.患者因“急性支气管炎”入院，住院期间合并“社区获得性肺炎”，主要编码应选（）A.J20.9急性支气管炎，未特指B.J18.9肺炎，未特指C.J20.8急性支气管炎伴其他并发症D.J18.0支气管肺炎答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况属于“章优先”规则适用范畴（）A.妊娠期合并糖尿病B.产褥期合并静脉血栓C.肿瘤章合并症状章D.先天畸形合并感染E.损伤合并中毒答案：A、B42.下列哪些手术需要另编码“体外循环”（）A.冠状动脉旁路移植术B.二尖瓣置换术C.主动脉瓣置换术D.房间隔缺损修补术E.经导管主动脉瓣植入术答案：A、B、C、D43.下列哪些属于“必须附加编码”情况（）A.糖尿病伴足坏疽B.高血压伴心力衰竭C.系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎D.肝硬化伴食管静脉曲张出血E.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎答案：A、B、C、D44.下列哪些属于“不可归类在他处”编码（）A.R50.9发热B.R69.9原因不知的死亡C.Z51.1姑息治疗D.U09.9新冠后状况，未特指E.U10.9多系统炎症综合征，未特指答案：A、B、D、E45.下列哪些属于“外因”编码分类（）A.V01-Y98B.W00-X59C.X60-Y09D.Y90-Y98E.Z00-Z99答案：A、B、C、D46.下列哪些属于“形态学编码”中/3含义（）A.原位癌B.原发性恶性C.继发性恶性D.良性E.动态未定答案：B47.下列哪些属于“Z编码”范畴（）A.术后随诊B.化疗疗程C.放疗疗程D.器官移植史E.人工造口状态答案：A、B、C、D、E48.下列哪些属于“主要编码”选择原则（）A.消耗资源最多B.危及患者生命C.住院原因D.手术最大E.医生首先记录答案：A、B、C49.下列哪些属于“损伤编码”必备要素（）A.部位B.类型C.外因D.严重程度E.临床表现答案：A、B、C50.下列哪些属于“产科编码”必备附加编码（）A.分娩方式B.胎儿数目C.胎儿先露D.会阴裂伤E.产后出血答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）51.ICD-10中，急性心肌梗死编码范围为________至________。答案：I21.0—I21.952.肿瘤形态学编码中，/0代表________，/3代表________。答案：良性；原发性恶性53.妊娠期糖尿病编码首字母为________，产褥期静脉血栓编码首字母为________。答案：O；O54.经导管主动脉瓣植入术手术编码为________。答案：35.0555.腹腔镜胆囊切除术编码为________。答案：51.2256.药物洗脱支架置入冠脉编码为________。答案：36.0757.系统性红斑狼疮伴弥漫增殖性肾炎编码为________。答案：M32.1458.多发损伤编码使用________编码作为附加。答案：T0759.新冠后状况编码为________。答案：U09.960.姑息治疗编码为________。答案：Z51.1四、简答题（每题10分，共30分）61.简述ICD-10中“主要编码”选择的基本原则。答案：（1）住院原因：选择导致患者住院的主要疾病；（2）资源消耗：选择消耗医疗资源最多的疾病；（3）生命危险：选择对患者生命威胁最大的疾病；（4）手术操作：如手术针对某一疾病，则该疾病优先；（5）合并编码：当规则要求合并时，合并编码为主要编码；（6）章优先：妊娠、分娩、产褥期优先于其他章；（7）序章规则：肿瘤章、症状章等需按序章规则处理；（8）附加编码：主要编码仅一个，其余为附加编码。62.简述肿瘤编码中“原发”“继发”“形态学”三者的关系及编码规则。答案：（1）原发肿瘤：部位编码用C00-C76、C80-C97，形态学编码用/3；（2）继发肿瘤：部位编码用C77-C79，形态学编码用/6；（3）形态学编码：由M8000-M9989，/0良性、/1动态未定、/2原位癌、/3原发恶性、/6继发恶性；（4）原发部位未特指：用C80；（5）继发部位需另编原发部位；（6）若同时存在原发与继发，原发为主要编码；（7）若原发已切除，继发为主要编码；（8）形态学编码必须附加于部位编码之后，不能单独使用。63.简述“损伤中毒”章编码步骤及外因编码使用规则。答案：（1）步骤一：确定损伤部位（S00-T88）；（2）步骤二：确定损伤类型（开放性、闭合性、骨折、脱位等）；（3）步骤三：确定中毒物质（T36-T65）；（4）步骤四：确定外因（V01-Y98）；（5）外因编码必须附加，不能省略；（6）外因编码包括：运输事故（V01-V99）、跌倒（W00-W19）、撞击（W20-W49）、中毒（X40-X49）、故意自伤（X60-X84）、攻击（Y00-Y09）、医疗并发症（Y40-Y84）；（7）同一事件多种损伤，外因编码一致；（8）外因编码需细化到亚目，不可使用.9。五、综合应用题（每题15分，共30分）64.病历摘要：患者女性，68岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。心电图示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，肌钙蛋白I50ng/ml。急诊冠脉造影示左前降支近段完全闭塞，行PCI+药物洗脱支架植入术。住院第2天出现急性左心衰竭，