2026年基础护理学试题及答案

2026年基础护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，应重点评估的内容是（）A.舌苔厚度B.牙龈出血C.口腔黏膜完整性D.唾液分泌量答案：C1.2成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉骨骼D.可有潜行或窦道答案：C1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5为预防导尿相关泌尿系感染，下列措施错误的是（）A.每日更换集尿袋B.集尿袋出口高于耻骨联合C.保持尿道口清洁D.尽早拔除导尿管答案：B1.6下列关于冷疗禁忌部位的描述，正确的是（）A.腹部——可引起腹泻B.心前区——可引起心率减慢C.足底——可引起一过性冠状动脉收缩D.耳廓——可致冻伤答案：C1.7输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者血型答案：D1.8患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛。护士应首先（）A.立即通知医生B.按医嘱给予镇痛药C.评估疼痛程度及性质D.指导患者深呼吸答案：C1.9下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.10为新生儿接种卡介苗，正确部位是（）A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌下缘C.臀大肌外上1/4D.股外侧肌答案：A1.11使用无菌持物钳时，钳端应始终（）A.向上B.向下C.平持D.闭合答案：B1.12下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.13鼻饲液温度宜保持在（）A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C1.14下列关于胰岛素注射部位吸收速度的比较，正确的是（）A.腹部＞上臂外侧＞大腿前侧＞臀部B.臀部＞腹部＞大腿前侧＞上臂外侧C.上臂外侧＞腹部＞臀部＞大腿前侧D.大腿前侧＞腹部＞臀部＞上臂外侧答案：A1.15患者男，65kg，术前医嘱备血400mL，预计术中失血600mL。按WHO建议，该患者血红蛋白低于多少时需输血（）A.100g/LB.90g/LC.80g/LD.70g/L答案：D1.16下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红B.肿C.热D.麻木答案：D1.17下列关于吸痰操作，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.先吸口咽再吸气道C.吸痰前后给予高浓度氧D.严格无菌操作答案：B1.18患者女，28岁，产后2h，宫底脐上2横指，阴道流血量＞500mL，色暗红，有血块，最可能发生了（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B1.19下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干为单选，五个阶段均为正确分期，命题时删除E选项即可，标准答案：D1.20下列哪项属于I类环境（）A.普通病房B.产房C.层流洁净手术室D.急诊室答案：C1.21下列哪项不是锐器伤的应急处理步骤（）A.立即挤压伤口B.流动水冲洗5分钟C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即包扎止血答案：D1.22患者男，55岁，因“COPD”入院，动脉血气示pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A1.23下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D1.24下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内发生的肺结核B.入院72h内发生的流感C.导尿后第5天出现泌尿系感染D.入院即带入的压疮感染答案：C1.25下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.血管神经性水肿答案：C1.26下列哪项不是临终患者疼痛控制的基本原则（）A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.限制剂量答案：D1.27下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一人一物B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染应更换D.操作前30分钟停止清扫答案：B1.28下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源B.5例以上同种同源C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C1.29下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.PaO₂＜60mmHgB.SaO₂＜90%C.呼吸困难D.一氧化碳中毒E.高碳酸血症昏迷无低氧答案：E1.30下列哪项不是压疮湿性愈合敷料（）A.水胶体B.水凝胶C.泡沫敷料D.干纱布答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过快E.针头脱出血管答案：BCE2.2下列属于护士在输血前应核对的内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE2.3下列哪些属于压疮的高危人群（）A.脊髓损伤患者B.老年髋部骨折术后C.长期卧床的ICU患者D.肥胖患者E.糖尿病足患者答案：ABCD2.4下列关于吸氧浓度的叙述，正确的是（）A.鼻导管氧流量1L/min时FiO₂约24%B.普通面罩氧流量5L/min时FiO₂约40%C.储氧面罩氧流量10L/min时FiO₂可达90%D.鼻导管氧流量每增加1L/min，FiO₂约增加4%E.低流量吸氧适用于COPD患者答案：ABDE2.5下列哪些属于濒死患者呼吸改变（）A.潮式呼吸B.比奥呼吸C.点头呼吸D.叹息样呼吸E.库斯莫尔呼吸答案：ABCD2.6下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：ABCE2.7下列哪些属于冷疗的禁忌证（）A.雷诺病B.血栓闭塞性脉管炎C.急性腰扭伤48h内D.耳廓皮肤破损E.腹部术后肠麻痹答案：ABDE2.8下列哪些属于导尿术并发症（）A.尿道损伤B.泌尿系感染C.膀胱痉挛D.尿潴留E.尿道狭窄答案：ABCE2.9下列哪些属于一级护理内容（）A.每2小时巡视一次B.正确实施治疗给药C.正确实施基础护理D.实施安全护理E.提供健康指导答案：BCDE2.10下列哪些属于临终患者家属护理要点（）A.鼓励家属表达情感B.提供休息空间C.指导遗体料理D.禁止家属参与护理E.提供哀伤辅导信息答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人插胃管测量长度的体表标志为鼻尖经耳垂至________再加________cm，一般为________cm。答案：剑突末端，5～10，45～553.2压疮第Ⅳ期损伤深度可达________或________，常伴有________或________。答案：肌肉，骨骼，潜行，窦道3.3静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，若液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管3.4输血发生溶血反应时，第一阶段典型表现为________，第二阶段出现________，第三阶段可导致________。答案：头胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，黄疸、血红蛋白尿，急性肾衰竭3.5成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：5～6，100～120，1:13.6医院感染暴发报告时限：一级暴发________小时内，二级暴发________小时内，三级暴发________小时内。答案：12，24，23.7吸痰时负压控制：成人________mmHg，儿童________mmHg，婴幼儿________mmHg。答案：300～400，250～300，150～2003.8氧气吸入时，鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的________，固定胶布应贴于________。答案：2/3，鼻翼与面颊3.9临终患者疼痛评估工具常用________量表，评分≥________分应立即通知医生。答案：NRS，43.10无菌包打开后，未用完物品可保留________小时，铺好的无菌盘有效期________小时。答案：24，44.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮Braden量表6个维度及评分标准。答案：感知能力（1～4分）、潮湿程度（1～4分）、活动能力（1～4分）、移动能力（1～4分）、营养状况（1～4分）、摩擦/剪切力（1～3分）。总分6～23分，≤9分极高危，10～12分高危，13～14分中危，15～18分低危，19～23分无危。4.2简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理。答案：立即夹闭输液管，置患者于左侧卧位并头低足高，通知医生并准备高流量吸氧，必要时心肺复苏，记录事件并上报。4.3简述输血过敏反应的护理措施。答案：立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器并给予0.9%氯化钠，通知医生，按医嘱给予抗组胺药或肾上腺素，观察生命体征及尿量，记录并封存血袋。4.4简述濒死患者家属的心理支持要点。答案：提供安静私密环境，鼓励表达情感，及时告知病情变化，指导参与舒适护理，提供宗教或文化支持，介绍哀伤辅导资源。4.5简述冷疗与热疗的禁忌部位及原因。答案：冷疗禁忌：心前区（反射性心率减慢）、腹部（腹泻）、足底（冠状动脉收缩）、枕后（呼吸抑制）。热疗禁忌：急性炎症区（加重肿胀出血）、恶性肿瘤区（促转移）、皮肤感觉障碍区（防烫伤）、金属植入物区（导热致灼伤）。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500mL+头孢曲松2g，每12h一次，滴系数20。护士计划3h输完，求：（1）每分钟滴数；（2）若患者术后第1天需总液体量按50mL/kg计算，已输入晨间液体500mL，午后计划再输含钾液体，剩余量需在10h内匀速输完，求每小时输入量。答案：（1）每分钟滴数=500×20/(3×60)≈55.6，取56滴/分。（2）总需液体=60×50=3000mL，剩余=3000−500=2500mL，每小时=2500/10=250mL/h。5.2案例分析（20分）患者女，78岁，因“脑梗死”卧床3周，神志清楚，左侧肢体偏瘫，尿失禁，留置导尿。今日护士查房发现骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，创面黄色腐肉，渗液中等，周围皮肤红肿，体温37.8℃。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）制定24h内护理目标；（3）写出创面处理步骤及选用敷料理由；（4）提出预防压疮再发3项措施。答案：（1）①皮肤完整性受损与长期卧床局部持续受压有关；②有感染危险与创面暴露及渗液有关；③躯体移动障碍与脑梗死左侧偏瘫有关。（2）24h内目标：创面渗液减少≤5mL/24h，周围红肿范围缩小≤0.5cm，患者无新发压疮。（3）处理：生理盐水涡流冲洗→清创胶涂抹机械清创→选用银离子泡沫敷料，理由：抗菌、吸收渗液、维持湿性环境。（4）措施：每2小时翻身一次，使用30°侧卧垫；每日Braden评分并记录；营养科会诊增加蛋白质至1.5g/kg·d。5.3综合设计题（20分）某二级医院内科病区近1周内出现4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染，均行机械通气，痰培养同源。院感科认定为疑似医院感染暴发。任务：（1）写出暴发调查7步流程；（2）设计病区隔离控制方案（含区域划分、人员路线、物品消毒、探视制度）；（3）列出医护人员防护分级及用品种类；（4）计算若病区原有30张床位，其中3张需立即腾空作为负压隔离病房，求病床占用率下降百