2026年医师资格《核医学》考试专项训练试题及答案

2026年医师资格《核医学》考试专项训练试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.118F-FDGPET/CT显像中，出现双侧颈部对称性高摄取灶，SUVmax=4.2，CT未见淋巴结增大，最可能的诊断是A.淋巴瘤浸润B.甲状腺炎C.棕色脂肪激活D.结核性淋巴结炎答案：C1.299mTc-MDP骨显像示腰椎L3、L4放射性浓聚，CT示椎体边缘骨赘形成，最符合A.骨转移瘤B.压缩性骨折C.退行性骨关节病D.多发性骨髓瘤答案：C1.3131I治疗Graves病后，最早出现疗效的实验室指标是A.FT3下降B.TSH升高C.TRAb下降D.24h摄131I率下降答案：A1.4下列哪项不是99mTc-MIBI心肌灌注显像的反向再分布表现A.负荷像缺损、静息像填充B.负荷像正常、静息像出现新缺损C.负荷像缺损加重、静息像减轻D.负荷像与静息像均缺损答案：D1.5肺通气/灌注显像示右肺上叶段性灌注缺损，通气正常，PIOPEDⅡ分级为A.低度可能性B.中度可能性C.高度可能性D.正常答案：C1.618F-FDGPET脑显像中，双侧纹状体对称性低代谢，最可能提示A.Alzheimer病B.Parkinson病C.亨廷顿病D.癫痫灶答案：B1.799mTc-DTPA肾动态显像，Tmax＞10min，C1/2＞20min，最符合A.急性肾小管坏死B.肾动脉狭窄C.慢性梗阻性肾病D.急性排斥反应答案：C1.8131I全身显像前，需停用左甲状腺素至少A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D1.968Ga-DOTATATEPET/CT的生理高摄取部位不包括A.肝B.脾C.胰腺D.肾上腺答案：C1.1099mTc-硫胶体骨髓显像中，肝脾不显影，提示A.骨髓增生低下B.骨髓纤维化C.脾功能亢进D.肝转移瘤答案：B1.1118F-FDGPET/MR联合显像，MRDixon序列主要校正A.衰减B.散射C.随机D.死时间答案：A1.12放射性核素治疗骨转移瘤，最常用的β-发射体是A.89SrB.90YC.153SmD.223Ra答案：A1.1399mTc-PYP心肌淀粉样变显像，2h心脏/对侧比值≥A.1.2B.1.5C.1.8D.2.0答案：B1.14131I-MIBG治疗神经母细胞瘤，单次最大剂量一般不超过A.3.7GBqB.7.4GBqC.11.1GBqD.14.8GBq答案：C1.15PET/CT质量控制中，NEMA标准规定空间分辨率测量用A.点源B.线源C.面源D.圆柱源答案：B1.1699mTc标记药物中，还原剂SnCl2的作用是A.氧化B.还原C.螯合D.稳定答案：B1.1718F-FDG注射后，患者应保持安静至少A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C1.1899mTc-MAA肺灌注显像，颗粒数＞250000时，最可能增加A.肺动脉压B.右向左分流误差C.呼吸衰竭风险D.过敏反应答案：B1.19放射性核素肾图，正常ERPF值约为A.100ml/minB.200ml/minC.300ml/minD.400ml/min答案：C1.2018F-FDG剂量7mCi，换算为MBq约为A.111B.185C.259D.370答案：C1.21131I治疗甲亢，计算剂量常用公式中，每克甲状腺计划摄取量多为A.55–110kBqB.0.8–1.2MBqC.2.2–4.4MBqD.7.4–11.1MBq答案：C1.2299mTc-HMPAO标记白细胞，标记率＜90%时，应A.加热B.离心重标C.加肝素D.降低pH答案：B1.2368Ga半衰期68min，衰变方式为A.β-B.β+C.ECD.α答案：B1.2499mTc-MAG3与99mTc-DTPA相比，优势为A.血浆蛋白结合率低B.肾排泄快C.可用于GFR测定D.肝肠排泄少答案：B1.25PET/CT中，CTDIvol用于评估A.噪声等效计数率B.患者辐射剂量C.系统灵敏度D.散射分数答案：B1.26131I全身显像，甲状腺床外异常浓聚，唾液腺显影明显，最可能为A.分化型甲状腺癌转移B.唾液腺异位甲状腺C.服用含碘药物D.生理性摄取答案：A1.2799mTc-ECD脑灌注显像，癫痫灶发作期表现为A.低灌注B.高灌注C.灌注不变D.反向再分布答案：B1.28放射性药物质量检测，pH测定常用A.电导仪B.pH试纸C.分光光度计D.活度计答案：B1.2990Y微球治疗肝癌，靶/非肝比＞A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B1.3018F-FDGPET/CT报告，SUVmax校正公式为A.SUV=病灶活度/(注射剂量/体重)B.SUV=病灶活度×体重/注射剂量C.SUV=注射剂量/(病灶活度×体重)D.SUV=体重/(注射剂量×病灶活度)答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1影响18F-FDG摄取的生理性因素包括A.血糖升高B.胰岛素升高C.剧烈运动D.低体温E.高脂肪餐答案：A,B,C2.299mTc-MDP骨显像呈“超级影像”表现，可见于A.广泛骨转移B.肾性骨病C.骨髓纤维化D.甲状旁腺功能亢进E.骨质疏松答案：A,B,D2.3131I治疗分化型甲状腺癌的适应证A.术后残留甲状腺组织B.淋巴结转移C.肺转移D.骨转移E.脑转移答案：A,B,C,D2.4PET/CT衰减校正伪影来源A.金属植入物B.造影剂高密度C.呼吸运动D.患者体位移动E.散射事件答案：A,B,C,D2.599mTc-MAA肺灌注显像禁忌证A.严重肺动脉高压B.右向左分流C.妊娠D.哺乳期E.哮喘急性发作答案：A,B,C2.6放射性药物质量控制项目A.外观B.pHC.放射性核纯度D.放化纯度E.无菌与内毒素答案：A,B,C,D,E2.768Ga-PSMAPET/CT前列腺癌显像，假阳性可见于A.神经节B.甲状腺结节C.肝血管瘤D.骨折修复E.结核灶答案：A,B,D,E2.899mTc-MIBI甲状旁腺显像，延迟相减影技术可显示A.腺瘤B.增生C.癌D.囊肿E.甲状腺结节答案：A,B,C2.9影响肾小球滤过率测定的因素A.血浆蛋白结合率B.肾血流C.年龄D.性别E.肌肉量答案：A,B,C,D,E2.10放射性废物处理原则A.减少产生B.分类收集C.浓缩贮存D.稀释排放E.固化处置答案：A,B,C,E3.填空题（每空1分，共20分）3.118F-FDG分子中，18F取代的是葡萄糖第____位羟基。答案：23.299mTc衰变放出____keV的γ射线。答案：1403.3131I物理半衰期为____天。答案：8.023.4NEMA标准规定PET灵敏度测试用____源。答案：70cm线3.5肾动态显像常用利尿剂为____。答案：呋塞米3.668Ga由____发生器淋洗获得。答案：68Ge/68Ga3.7放射性活度国际单位是____。答案：Bq3.899mTc-MDP骨显像最佳显像时间为注射后____h。答案：2–43.9131I治疗甲亢，每克甲状腺实际摄取量计算公式中，有效半衰期Te≈____天。答案：5.53.1090Y微球治疗肝癌，剂量计算常用____模型。答案：MIRD3.11PET/CT中，CTDI单位是____。答案：mGy3.1299mTc-MAA颗粒直径范围____μm。答案：10–903.1318F-FDG注射后，脑灰质SUVmean正常值约____。答案：6–83.14放射性药物放化纯度测定常用____法。答案：薄层色谱3.15131I全身显像前，血清TSH需＞____mIU/L。答案：303.1668Ga-PSMA半衰期____min。答案：683.1799mTc标记红细胞，体内法常用____还原剂。答案：SnCl23.18肺通气显像常用放射性气体____。答案：133Xe3.19骨转移瘤89Sr治疗，骨髓抑制最低点多出现在____周。答案：4–63.20放射性废物半衰期＞120d，分类为____废物。答案：长寿命4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述18F-FDGPET/CT在肺癌分期中的优势与局限。答案：优势：全身一次性成像，发现远处转移灵敏度高；可评估代谢活性，指导活检；对淋巴结分期准确性优于CT。局限：炎症、感染可致假阳性；低代谢腺癌可假阴性；小脑转移＜5mm易漏诊；费用高，辐射剂量增加。4.2说明131I治疗分化型甲状腺癌的剂量个体化策略。答案：依据术后残留质量、摄131I率、有效半衰期、转移部位及大小、年龄、既往疗效等。低危患者1.1GBq清甲；高危3.7–7.4GBq；肺转移5.5–7.4GBq；骨转移7.4–9.25GBq；剂量约束：骨髓＜2Gy，肺＜3Gy，若超量则分次给药。4.3列举肾动态显像评价肾功能的半定量指标并给出正常参考值。答案：Tmax＜5min；C1/2＜10min；20min残留率＜50%；ERPF300ml/min；GFR100ml/min（单侧45ml/min）。4.4说明99mTc-MIBI心肌灌注显像反向再分布的机制与临床意义。答案：机制：再分布不完全、局部代谢抑制、微血管痉挛、线粒体功能异常。意义：提示存活心肌，预测血运重建后功能恢复，多见于冠心病、心肌炎、X综合征。4.5简述放射性核素治疗骨转移瘤的适应证与禁忌证。答案：适应证：成骨性转移、疼痛明显、化疗/外放疗无效、预期生存＞3月、白细胞＞3.5×109/L、血小板＞100×109/L。禁忌证：妊娠、哺乳、骨髓抑制、病理性骨折即将发生、脊髓压迫、肾衰、溶骨为主。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，拟行131I治疗甲亢，甲状腺质量40g，24h摄131I率55%，有效半衰期5天，计划每克甲状腺摄取2.2MBq，计算所需131I总活度。答案：计划总摄取=40g×2.2MBq/g=88MBq实际给予活度A=计划摄取/摄碘率=88MBq/0.55=160MBq答：约160MBq。5.2分析题（15分）18F-FDGPET/CT示：右肺门肿块SUVmax=12.3，伴右肺上叶不张；纵隔2R、4R淋巴结SUVmax=8.5；肝S7低密度灶SUVmax=4.0；骨L2局灶性SUVmax=6.5。患者有COPD史，近期发热。分析诊断与鉴别，提出进一步检查。答案：高度怀疑右肺中央型肺癌伴纵隔、肝、骨转移；但SUVmax=4.0肝灶需鉴别炎性假瘤、肉芽肿；建议：①肝MRI平扫+增强或肝穿刺活检；②纵隔镜淋巴结活检；③肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1；④若仍不确定，可行68Ga-FAPIPET/CT鉴别肿瘤与炎症。5.3综合题（15分）女性，45岁，术后病理乳头状甲状腺癌，T2N1bM0。术后4