2026年医学影像诊断学考试题库附答案

2026年医学影像诊断学考试题库附答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于CT值定义，下列哪项正确A.与组织密度呈反比B.以水为0HU，空气为-1000HUC.与X线能量无关D.骨皮质CT值约为-500HU答案：B1.2肝血管瘤在MRIT2WI上的典型信号表现为A.低信号B.等信号C.明显高信号“灯泡征”D.混杂信号答案：C1.3下列哪项不是急性胰腺炎的CT征象A.胰腺肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.门静脉期肝实质强化减低D.假性囊肿形成答案：C1.4关于乳腺MRI动态增强曲线，III型曲线提示A.良性B.炎症C.恶性概率高D.脂肪瘤答案：C1.5骨显像中“超级骨显像”最常见于A.骨转移瘤B.骨质疏松C.骨囊肿D.骨纤维异常增殖症答案：A1.6肺栓塞CTPA直接征象是A.肺动脉直径增大B.马赛克灌注C.血管内充盈缺损D.右心室扩大答案：C1.7肾细胞癌MRI分期，T2期指A.肿瘤≤7cm局限于肾B.肿瘤侵犯肾静脉C.肿瘤侵犯肾上腺D.肿瘤侵犯Gerota筋膜外答案：A1.8儿童长骨骨折最易损伤A.骨膜B.骨骺板C.骨干D.骨皮质答案：B1.9下列哪项不是甲状腺乳头状癌超声特征A.微钙化B.低回声C.边界清晰D.纵横比>1答案：C1.10脑脓肿MRIDWI信号A.低信号B.等信号C.明显高信号D.混杂信号答案：C1.11主动脉夹层StanfordA型累及A.降主动脉B.腹主动脉C.升主动脉D.髂动脉答案：C1.12关于PET/CTSUV值，错误的是A.与血糖水平呈正相关B.与注射剂量无关C.与体重校正有关D.恶性病变常>2.5答案：A1.13下列哪项不是肝转移瘤的典型MRI表现A.T1WI低信号B.T2WI高信号C.靶征D.动脉期边缘强化答案：C1.14肩关节Bankart损伤指A.肱骨头压缩骨折B.前下盂唇撕裂C.肩袖撕裂D.肩锁关节脱位答案：B1.15卵巢畸胎瘤特征性MRI信号A.T1WI高信号脂肪B.T2WI低信号钙化C.DWI高信号D.均匀强化答案：A1.16下列哪项不是多发性硬化MRI表现A.侧脑室旁卵圆形病灶B.垂直于侧脑室分布C.急性期强化D.T1WI高信号答案：D1.17肺错构瘤特征性CT表现A.毛刺征B.爆米花样钙化C.空洞D.胸膜凹陷答案：B1.18下列哪项不是肾盂癌的CT特点A.肾盂内软组织肿物B.延迟期充盈缺损C.明显肾实质侵犯D.钙化常见答案：D1.19骨样骨瘤典型CT表现A.骨干大片溶骨B.瘤巢<1.5cm伴周围硬化C.骨膜反应呈Codman三角D.病理性骨折答案：B1.20下列哪项不是弥漫性轴索损伤MRI表现A.灰白质交界小出血B.胼胝体压部病灶C.DWI高信号D.明显占位效应答案：D1.21胆囊胆固醇息肉超声表现A.宽基底B.无声影C.血流丰富D.直径>1cm答案：B1.22下列哪项不是肾上腺嗜铬细胞瘤MRI特征A.T2WI明显高信号B.强化显著C.反相位信号下降D.囊变常见答案：C1.23下列哪项不是脑膜瘤典型表现A.广基硬膜附着B.明显均匀强化C.脑膜尾征D.瘤内出血常见答案：D1.24下列哪项不是肺腺癌CT表现A.毛玻璃结节B.空泡征C.胸膜凹陷D.爆米花样钙化答案：D1.25下列哪项不是椎体压缩骨折MRI急性期表现A.T1WI低信号B.T2WI高信号C.强化明显D.椎体高度正常答案：D1.26下列哪项不是肝包虫囊肿CT特征A.囊壁钙化B.子囊C.水上浮莲征D.明显强化答案：D1.27下列哪项不是乳腺纤维腺瘤MRI表现A.T2WI高信号B.延迟期强化C.反相位信号下降D.边缘光滑答案：C1.28下列哪项不是急性阑尾炎CT表现A.阑尾直径>6mmB.阑尾壁强化C.盲肠憩室D.周围脂肪渗出答案：C1.29下列哪项不是骨肉瘤MRI表现A.骨皮质破坏B.软组织肿块C.T1WI高信号脂肪D.瘤骨形成答案：C1.30下列哪项不是甲状腺炎超声表现A.弥漫性低回声B.血流丰富“火海征”C.网格样强回声D.微钙化答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1肝囊肿MRI表现包括A.T1WI低信号B.T2WI高信号C.强化明显D.边界清晰答案：ABD2.2肺栓塞CTPA间接征象A.马赛克灌注B.右心室扩大C.肺梗死D.支气管动脉扩张答案：ABC2.3脑胶质母细胞瘤MRI表现A.环形强化B.中央坏死C.水肿明显D.钙化常见答案：ABC2.4乳腺BI-RADS4C提示A.恶性概率50-95%B.需穿刺活检C.可随访D.边缘毛刺答案：ABD2.5肾血管平滑肌脂肪瘤CT特征A.脂肪密度B.强化明显C.易出血D.钙化常见答案：ABC2.6椎管内神经鞘瘤MRI表现A.椎管内外“哑铃形”B.明显强化C.囊变常见D.钙化常见答案：ABC2.7急性胆囊炎CT表现A.胆囊壁增厚>3mmB.周围脂肪渗出C.胆囊结石D.胆囊壁低强化答案：ABC2.8骨巨细胞瘤X线表现A.骨端偏心溶骨B.皂泡样改变C.硬化边明显D.病理性骨折答案：ABD2.9肝局灶性结节增生MRI特征A.中央瘢痕B.延迟期瘢痕强化C.反相位信号下降D.动脉期明显强化答案：ABD2.10肺真菌球CT表现A.空洞内可动团块B.空气新月征C.钙化D.强化明显答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑脓肿DWI呈________信号，ADC值________。答案：高；降低3.2乳腺MRI恶性病变时间-信号曲线常表现为________型。答案：III3.3骨显像99mTc-MDP主要与骨组织________相结合。答案：羟基磷灰石3.4肺腺癌CT常见________征指肿瘤边缘毛刺。答案：放射冠3.5肝转移瘤MRI“靶征”中央为________信号。答案：高（T2WI）3.6主动脉夹层DeBakeyIII型累及________。答案：降主动脉3.7肾细胞癌MRI反相位信号________提示含脂。答案：下降3.8甲状腺乳头状癌超声微钙化直径常小于________mm。答案：13.9肩关节前脱位最易合并________骨骨折。答案：Hill-Sachs3.10脑膜瘤MRI“脑膜尾征”提示________反应。答案：硬膜3.11肺错构瘤CT爆米花样钙化成分为________。答案：软骨3.12急性胰腺炎CT分级常用________评分。答案：Balthazar3.13卵巢畸胎瘤MRI脂肪抑制序列信号________。答案：下降3.14椎体血管瘤CT典型呈________密度。答案：栅栏样3.15骨样骨瘤CT瘤巢直径一般小于________cm。答案：1.53.16多发性硬化MRI病灶垂直于________分布。答案：侧脑室3.17胆囊胆固醇息肉超声无声影因不含________。答案：钙化3.18肾上腺嗜铬细胞瘤T2WI呈________信号。答案：明显高3.19肺栓塞D-二聚体水平常________。答案：升高3.20肝包虫囊肿CT“水上浮莲征”为________脱落。答案：内囊4.简答题（共30分）4.1封闭型（5分）列出肝血管瘤MRI三典型征象。答案：T1WI低信号；T2WI明显高信号“灯泡征”；动脉期边缘结节样强化并向心性填充。4.2开放型（5分）简述肺磨玻璃结节随访策略并说明依据。答案：纯磨玻璃结节≤6mm无需常规随访；>6mm6-12月复查，若稳定每2年复查至5年；混合磨玻璃结节实性成分≥8mm或增长>2mm建议PET-CT或活检。依据FleischnerSociety2021指南，基于恶性概率及生长速度。4.3封闭型（5分）写出急性缺血性脑卒中CT早期征象（至少4条）。答案：大脑中动脉高密度征；岛带征；基底节模糊；皮质灰白质界面消失；脑沟变浅。4.4开放型（5分）解释乳腺MRI背景实质强化（BPE）与癌检出率关系。答案：BPE高可掩盖小癌灶，降低敏感性；绝经前女性BPE高，建议月经第7-14天检查；采用脂肪抑制、减影技术可减少BPE干扰，提高检出。4.5封闭型（5分）列出骨显像“超级骨显像”三条诊断标准。答案：中轴骨与四肢长骨对称性显著摄取增高；肾影消失；软组织本底极低。4.6开放型（5分）说明肾细胞癌MRI分期中T3a与T3b区别及影像要点。答案：T3a肿瘤侵犯肾静脉或其节段分支，MRI见血管内瘤栓与肾实质肿瘤连续，信号与肾癌一致；T3b瘤栓达膈下下腔静脉，需测量瘤栓顶端位置，冠状位MRI最佳，提示手术需体外循环准备。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者体重70kg，注射18F-FDG370MBq，60min后全身PET/CT测得左肺结节SUVmax8.4。若患者血糖7.8mmol/L，校正后SUVmax为多少？给出公式与步骤。答案：校正SUV=SUV×血糖/5.6；8.4×7.8/5.6=11.7。5.2分析题（10分）CT平扫：肝右叶后上段5cm低密度灶，边界清，CT值15HU；动脉期边缘结节样强化，延迟期完全填充至等密度。写出最可能诊断及依据，并列出两条鉴别诊断。答案：肝血管瘤；依据：典型“早出晚归”强化；鉴别：肝腺瘤（快速洗入洗出）、胆管癌（延迟中央强化但边缘不光整）。5.3综合题（15分）MRI：女，45岁，右乳外上象限1.8cm不规则肿块，T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC0.9×10⁻³mm²/s，时间-信号曲线III型，边缘毛刺，可见皮肤牵拉。写出BI-RADS分类、下一步处理、术前需补充检查及理由。答案：BI-RADS5类（恶性概率>95%）；需穿刺活检确诊；术前补做乳腺X线评估钙化及同侧腋下淋巴结，MRI排查多灶性，