2026年骨科专科护理考试题库及答案

2026年骨科专科护理考试题库及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1成人新鲜闭合性股骨干骨折，髓内钉固定的最佳手术时机是A.伤后2小时内B.伤后6～8小时C.伤后24～48小时D.伤后72小时以后答案：C1.2下列哪项不是脂肪栓塞综合征的早期典型表现A.低氧血症B.意识模糊C.皮肤瘀点D.高血压答案：D1.3脊柱侧凸行后路矫形术后，护士发现患者双下肢运动评分由5分降至2分，首先应A.立即报告医生并准备MRIB.给予高流量吸氧C.协助患者翻身拍背D.检查引流管是否堵塞答案：A1.4人工全膝关节置换术后，为预防深静脉血栓，首选药物是A.阿司匹林100mg/dB.低分子肝素0.4ml/dC.华法林5mg/dD.利伐沙班20mg/d答案：B1.5骨盆骨折合并休克，最可能出血来源是A.股动脉B.髂内动脉分支C.髂外动脉D.股深动脉答案：B1.6肱骨髁上骨折复位后，出现“拇指不能伸直”提示损伤A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：C1.7下列哪项不是骨筋膜室综合征的“5P”表现A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pyrexia答案：D1.8颈椎前路术后24小时内，护士发现患者声音嘶哑、饮水呛咳，应考虑A.喉返神经牵拉伤B.食管损伤C.颈交感链损伤D.气管塌陷答案：A1.9儿童青枝骨折最常见的部位是A.肱骨近端B.尺骨远端C.股骨干D.胫骨远端答案：B1.10开放性骨折GustiloⅢB型，清创后最佳关闭伤口方式是A.一期缝合B.延迟一期缝合C.游离植皮D.旋转或游离肌皮瓣答案：D1.11骨折愈合过程中，软骨痂形成期约始于伤后A.24小时B.3天C.1周D.3周答案：C1.12下列哪项实验室指标最能反映骨代谢活跃状态A.血钙B.血磷C.碱性磷酸酶D.尿酸答案：C1.13骨质疏松症患者，T值≤-2.5，护理教育重点不包括A.防跌倒B.高钙饮食C.长期卧床D.规律负重运动答案：C1.14脊柱结核术后，患者需继续抗结核治疗至少A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：D1.15断肢再植术后，再植肢体温度应维持在A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃答案：C1.16下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素A.吸烟B.感染C.过早负重D.解剖复位答案：D1.17人工股骨头置换术后，髋关节屈曲不得超过A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C1.18骨牵引时，牵引重量一般为体重的A.1/2B.1/3C.1/7～1/10D.1/15答案：C1.19下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后并发症A.骨水泥渗漏B.肺栓塞C.椎体再骨折D.骨坏死答案：D1.20骨折患者使用PCA泵，最常见不良反应是A.呼吸抑制B.尿潴留C.恶心呕吐D.低血压答案：C1.21下列哪项不是骨巨细胞瘤好发部位A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.尺骨鹰嘴答案：D1.22脊柱侧凸Cobb角>45°，首选治疗A.观察B.支具C.物理治疗D.手术矫形答案：D1.23骨折术后患者，CRP正常值应A.<1mg/LB.<5mg/LC.<10mg/LD.<50mg/L答案：B1.24下列哪项不是骨肉瘤典型表现A.夜间痛B.包块迅速增大C.血清碱性磷酸酶升高D.病理性骨折少见答案：D1.25人工全髋关节置换术后，禁止的动作是A.髋屈曲90°B.髋内收过中线C.髋外旋D.髋后伸答案：B1.26下列哪项不是骨折急救“RICE”原则A.RestB.IceC.CompressionD.Exercise答案：D1.27骨盆骨折患者，导尿见肉眼血尿，提示A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.输尿管断裂答案：C1.28下列哪项不是骨筋膜室测压金标准A.Whiteside针B.Stryker针C.动脉测压管D.超声多普勒答案：D1.29骨折术后深部感染，最可靠诊断依据A.体温>38℃B.切口渗液C.CRP升高D.细菌培养阳性答案：D1.30下列哪项不是骨折临床愈合标准A.无压痛B.无纵向叩击痛C.X线骨痂连续D.关节活动正常答案：D2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1骨筋膜室综合征的高危骨折包括A.胫腓骨中段B.尺桡骨远端C.肱骨髁上D.股骨干E.骨盆答案：A、B、C2.2人工关节置换术后早期脱位危险因素A.术后1周内B.髋屈>90°C.髋内收过中线D.认知障碍E.使用高床答案：A、B、C、D2.3脊柱侧凸行后路融合术后，需重点观察的神经体征A.双下肢肌力B.鞍区感觉C.肛门括约肌张力D.足背动脉搏动E.膝腱反射答案：A、B、C、E2.4骨折延迟愈合的局部因素A.软组织嵌入B.感染C.血供差D.骨缺损E.贫血答案：A、B、C、D2.5骨质疏松症患者饮食宣教要点A.每日钙1000～1200mgB.低盐C.高蛋白1.2g/kgD.限制咖啡因E.每日酒精>50g答案：A、B、C、D2.6骨牵引护理要点A.每日检查牵引弓螺丝B.保持反牵引力线C.针道每日酒精湿敷D.牵引重量随意增减E.观察末梢血运答案：A、B、C、E2.7断肢再植术后血管危象表现A.皮温骤降B.指腹瘪陷C.毛细血管回流>3秒D.颜色暗紫E.针刺不出血答案：A、B、C、D、E2.8骨肉瘤化疗常见不良反应A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.心脏毒性D.肾毒性E.耳毒性答案：A、C、D2.9骨盆骨折合并休克急救措施A.建立2条静脉通路B.骨盆带固定C.立即导尿评估D.快速补液输血E.立即手术答案：A、B、C、D2.10脊柱术后脑脊液漏护理A.去枕平卧B.头低脚高位C.避免用力咳嗽D.观察引流液量色E.立即拔除引流管答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1骨折愈合的第三期称为________期，大约始于伤后________周。答案：骨痂改造，6～83.2骨筋膜室综合征若未处理，________小时即可发生不可逆神经肌肉缺血。答案：63.3人工髋关节置换术后，髋关节安全外展角度为________度。答案：453.4脊柱侧凸Cobb角测量需在上端椎________线与下端椎________线之间作垂线测量。答案：上终板，下终板3.5骨质疏松症诊断标准：T值≤________为骨质疏松。答案：-2.53.6骨牵引针道护理，每日用________%碘伏或________%酒精消毒。答案：0.5，753.7断肢再植术后，室温应保持在________℃，湿度________%。答案：24～26，50～603.8骨折术后感染，金黄色葡萄球菌占比约________%。答案：60～703.9骨肉瘤典型X线表现：________骨破坏伴________骨膜反应。答案：溶骨性，Codman三角3.10骨盆骨折“翻书样”损伤，耻骨联合分离>________cm需手术固定。答案：2.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述骨筋膜室综合征的病理生理机制。答案：骨筋膜室内压力升高→毛细血管血流减少→组织缺氧→细胞水肿→压力进一步升高→动脉闭塞→肌肉神经坏死→纤维化→Volkmann挛缩。4.2人工全膝关节置换术后疼痛管理措施。答案：多模式镇痛：术前宣教；术中局麻药关节周围注射；术后PCA泵+NSAIDs+冰敷+抬高患肢；早期功能锻炼；心理干预；必要时加用小剂量阿片类。4.3脊柱侧凸术后呼吸道并发症预防要点。答案：术前戒烟、呼吸训练；术后半卧位、雾化吸入、叩背排痰、早期床上坐起、吹气球训练、镇痛避免抑制呼吸、监测血氧。4.4骨质疏松症患者跌倒风险评估工具及内容。答案：Morse跌倒评估量表：病史、第二诊断、行走辅助、静脉输液、步态、认知；评分>45分为高危，需床栏、呼叫铃置易取处、防滑鞋、夜间照明、教育。4.5断肢再植术后动脉危象与静脉危象的鉴别要点。答案：动脉：皮温低、色苍白、指腹瘪、毛细回流慢、针刺少血；静脉：皮温低、色暗紫、指腹胀、毛细回流快、针刺暗红血；处理：动脉立即松解敷料降压保暖探查，静脉放血肝素化。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，35岁，胫腓骨开放性骨折，GustiloⅢB型，体重70kg，入院Hb80g/L，目标Hb110g/L，求需输浓缩红细胞量（每单位Hb提升10g/L）。答案：需提升30g/L，30/10=3单位，考虑10%损耗，取4单位。5.2案例分析（20分）病历：女性，68岁，摔倒后右髋痛，X线示右股骨颈骨折（GardenⅣ型），既往高血压、糖尿病，BMI32kg/m²，入院第2天行半髋置换。术后6小时，患者烦躁不安，SpO₂88%，PaO₂58mmHg，D-二聚体8500ng/ml。问题：（1）最可能并发症及诊断依据；（2）护理措施；（3）医嘱执行要点。答案：（1）脂肪栓塞综合征：创伤长骨骨折+低氧血症+高D-二聚体+烦躁。（2）半卧位、高流量面罩吸氧、监测血气、记录出入量、安抚、备无创通气。（3）立即通知医生、执行血气分析、开通第二静脉通路、准备激素甲强龙500mg静推、低分子肝素抗凝、备ICU。5.3综合设计题（20分）设计一份“脊柱侧凸后路矫形术后24小时护理路径表”，需含时间、评估、措施、评价、签名5列，至少8个时间节点。答案：时间 评估 措施 评价 签名0:00-1:00 意识、感觉、运动、引流量 交接班、神经体检、记录引流量<100ml 双下肢肌力5分、引流80ml 护士A1:00-3:00 疼痛VAS、SpO₂ 静脉镇痛、吸氧3L/min VAS3分、SpO₂98% 护士B3:00-5:00 切口渗血、翻身 检查敷料干燥、轴线翻身1次 敷料干燥、皮肤完整 护士C5:00-7:00 体温、尿量 测T36.8℃、记尿量>100ml/h 无发热、尿量正常 护士D7:00-8:00 晨血、血气 抽血、送检 标本合格 护士A8:00-9:00 医生查房、拔管指征 协助医生评估拔管 引流量50ml、可拔管 护士B9:00-12:00 首次坐起、防跌倒 抬高床头30°→60°→90°、无头晕 坐起30min无不适 护士C12:00-24:00 持续评估循环、神经、疼痛、切口 每2小时记录1次 无异常、交班 护士D6.操作技能题（共30分）6.1请写出“骨牵引针道护理”操作流程（10分）。答案：洗手戴口罩→评估针道周围皮肤→去除旧敷料→观察渗液颜色量→0.5%碘伏棉签由内向外螺旋消毒2次→无菌纱布覆盖→固定牵引弓→记录引流量及皮肤情况→教育患者勿抓挠。6.2请描述“人工髋关节置换术后早期下床”评估与步骤（10分）。答案：评估：生命体征平稳、Hb≥90g/L、无头晕、引流量<50ml/2h、疼痛VAS≤4。步骤：摇高床头30°坐起3min→双腿下垂坐床沿3min→扶助行器站立3min→小步行走10m→观察面色、心率、切口疼痛→返回床上。6.3请设计“骨质疏松症患者出院健康教育”思维导图文字版（10分）。答案：中心：防骨折；一级分支：饮食（钙1200mg、VitD800IU、低盐）、运动（负重+平衡+柔韧）、药物（双膦酸盐、甲状旁腺素）、环境（防滑垫、夜灯、扶手）、监测（骨密度2年1次）、复诊（3个月）。7.护理文书书写（共20分）7.1根据下列信息完成一份“术后首次护理记录”（格式符合电子病历规范，时间、生命体征、切口、引流、疼痛、神经、措施、签名齐全）。信息：患者，男，50岁，L4椎体滑脱行后路减压融合内固定术，术后2小时，T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP128/76mmHg，SpO₂99%，切口敷料干燥，引流管1根在位通畅血性液120ml，VAS4分，双下肢肌力5级，感觉正常。答案：2026-03-1514:30术后首次护理记录患者术毕返室，麻醉清醒，呼之能应，T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP128/76mmHg，SpO₂99%。腰背部切口敷料干燥无渗血，引流管1根在位通畅，血性液体120ml。双下肢肌力5级，感觉正常，足背动脉搏动良好。VAS4分，已通知医生，遵医嘱给予氟比洛芬50mg静推。持续吸氧3L/min，心电监护，轴线翻身，皮肤完整。继续观察生命体征及神经功能变化。护士签名：李XX8.附加英文题（共10分）8.1Transla