医学高级卫生职称(核医学与技术)考试复习题及答案

医学高级卫生职称(核医学与技术)考试复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.18F-FDGPET/CT显像中，导致纵隔血池SUV升高的最常见生理性因素是A.高血糖B.高胰岛素C.运动后肌肉摄取D.棕色脂肪激活E.低体温答案：D2.99mTc-MDP骨显像中，出现“超级影像”表现的最常见恶性病因是A.多发性骨髓瘤B.前列腺癌骨转移C.乳腺癌骨转移D.甲状腺髓样癌E.肾透明细胞癌答案：B3.根据《ICRP128号报告》，99mTc标记药物对成人患者的有效剂量系数（mSv/MBq）最接近A.0.002B.0.005C.0.01D.0.02E.0.03答案：A4.131I治疗Graves病时，下列哪项指标与给药剂量呈负相关A.甲状腺质量B.24h摄131I率C.TSH受体抗体滴度D.甲状腺摄锝率E.有效半衰期答案：B5.在PET定量参数Ki（influxrate）计算中，若血浆输入函数采用“三指数+常数”模型，其LaTeX表达式为A.(B.(C.(D.(E.(答案：A6.99mTc标记红细胞胃肠道出血显像中，为提高检出率，推荐在注射药物后连续动态采集的时间为A.5minB.30minC.60minD.90minE.120min答案：D7.68Ga-PSMAPET/CT对前列腺癌生化复发灶的检出率，当PSA<0.2ng/mL时约为A.10%B.25%C.40%D.60%E.80%答案：B8.核医学工作人员眼晶状体年剂量限值（mSv）依据最新ICRP建议为A.20B.50C.100D.150E.500答案：D9.99mTc-DTPA肾动态显像中，若双肾峰时差异>2min，提示A.肾血管性高血压B.急性肾小管坏死C.慢性梗阻性肾病D.急性排斥反应E.糖尿病肾病答案：A10.131I全身显像前需停用甲状腺激素，若采用rhTSH刺激法，则rhTSH肌注剂量为A.0.1mg隔日1次×2B.0.3mg隔日1次×2C.0.9mg每日1次×2D.1.0mg每日1次×3E.1.5mg单次答案：C11.18F-FDGPET脑显像中，灰质/白质SUV比值正常下限为A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0E.2.5答案：C12.99mTc-HMPAO标记白细胞显像对假体周围感染的灵敏度约为A.50%B.65%C.75%D.90%E.95%答案：D13.在放射性药物生产GMP中，对99Mo/99mTc发生器淋洗液进行无菌检查，需采用的培养基为A.硫乙醇酸盐流体培养基B.马丁琼脂C.沙氏葡萄糖琼脂D.伊红美蓝琼脂E.营养琼脂答案：A14.18F-FDG注射后，若血糖>11.1mmol/L，最佳处理为A.立即注射胰岛素10IUB.口服二甲双胍500mgC.让患者静卧2h后显像D.改约次日并空腹E.增加FDG剂量50%答案：D15.99mTc-MAA肺灌注显像中，MAA颗粒数一般控制在A.1×10^4B.1×10^5C.3×10^5D.1×10^6E.1×10^7答案：C16.131I治疗分化型甲状腺癌时，若DxWBS（诊断剂量全身显像）未见病灶，而Tg>10ng/mL，下一步首选A.18F-FDGPET/CTB.99mTc-MIBISPECT/CTC.124IPET/CTD.131I治疗剂量全身显像E.停止观察答案：A17.68Ga-DOTATATEPET/CT对胃泌素瘤的灵敏度高于A.CTB.MRIC.超声内镜D.99mTc-HYNIC-octreotideSPECTE.血管造影答案：D18.99mTc-PYP心肌淀粉样变显像中，Perugini评分2级定义为A.心肌摄取≤肋骨B.心肌摄取>肋骨但<胸骨C.心肌摄取=胸骨D.心肌摄取>胸骨E.无摄取答案：B19.放射性核素治疗病房空气中131I导出浓度限值（Bq/m³）依据GBZ120-2020为A.10B.100C.300D.900E.1000答案：D20.18F-FDGPET/CT评价淋巴瘤疗效，采用Deauville评分5分指A.无摄取B.摄取≤纵隔血池C.摄取>纵隔血池但≤肝血池D.摄取>肝血池但≤2倍肝血池E.摄取>2倍肝血池或新病灶答案：E21.99mTc-MAG3肾图半排时间（T½）正常值上限为A.5minB.8minC.10minD.15minE.20min答案：C22.131I-MIBG治疗神经母细胞瘤单次最大剂量限制主要考虑A.甲状腺B.肝C.肺D.骨髓E.肾答案：D23.18F-NaFPET/CT对骨转移灶的SUVmax一般高于A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.11C-cholineD.68Ga-PSMAE.123I-MIBG答案：A24.99mTc-sulfurcolloid骨髓显像中，正常成人中央骨髓显影最明显部位为A.肱骨近端B.股骨远端C.胸腰椎D.髂骨E.肋骨答案：D25.核医学科甲级非密封源工作场所日等效最大操作量（Bq）下限为A.2×10^7B.2×10^8C.2×10^9D.2×10^10E.2×10^11答案：E26.18F-FDGPET/CT显像前，若患者近期行结肠镜检查并活检，建议间隔至少A.1dB.3dC.7dD.14dE.30d答案：D27.99mTc-MIBI心肌灌注显像，双嘧达莫负荷试验禁忌证不包括A.急性心梗<2dB.严重哮喘C.低血压<90/60mmHgD.Ⅲ°AVB未起搏E.慢性阻塞性肺病稳定期答案：E28.131I治疗甲亢后，育龄女性建议避孕时间至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：C29.68Ga-PSMAPET/CT显像中，腮腺SUVmax正常参考值上限约为A.5B.10C.15D.20E.25答案：B30.99mTc-DMSA肾静态显像，若出现“光轮征”提示A.急性肾盂肾炎瘢痕B.肾囊肿C.肾癌D.肾梗死E.马蹄肾答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.影响18F-FDG肿瘤摄取的化疗药物包括A.顺铂B.阿霉素C.长春新碱D.利妥昔单抗E.甲氨蝶呤答案：ABD32.99mTc-MAA肺灌注显像的绝对禁忌证有A.严重肺动脉高压B.右向左分流C.妊娠D.哮喘急性发作E.对白蛋白过敏答案：BC33.下列属于β+衰变核素的有A.18FB.11CC.13ND.15OE.68Ga答案：ABCDE34.131I治疗DTC清甲成功的标准包括A.131IRxWBS未见甲状腺床摄取B.刺激性Tg<1ng/mLC.颈部超声阴性D.18F-FDGPET阴性E.抗Tg抗体阴性答案：ABCE35.99mTc-PYP心肌淀粉样变显像假阳性可见于A.近期心梗B.心肌炎C.冠脉搭桥术后D.肥厚型心肌病E.主动脉瓣钙化答案：ABC36.核医学科辐射监测必备仪器有A.GM巡测仪B.表面污染仪C.中子剂量仪D.个人剂量计（TLD）E.活度计答案：ABDE37.18F-FDGPET/CT出现肌肉摄取增高的非生理性原因有A.胰岛素注射后B.寒冷刺激C.紧张握拳D.说话过多E.癫痫发作期答案：ACD38.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像，延迟相减影出现“热区”提示A.甲状旁腺腺瘤B.甲状旁腺增生C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.淋巴结转移答案：AB39.核素心室造影（MUGA）可获得的参数有A.LVEFB.RVEFC.高峰充盈率D.高峰射血率E.左室容量答案：ABCDE40.68Ga-DOTATATEPET/CT对下列神经内分泌肿瘤灵敏度>90%的有A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.副神经节瘤D.小细胞肺癌E.支气管类癌答案：BCE三、填空题（每空1分，共20分）41.18F-FDG的物理半衰期为______min，主要湮灭光子能量为______keV。答案：109.8；51142.根据NEMANU2-2018标准，PET系统重建后空间分辨率在1cm处径向应≤______mm。答案：543.99mTc衰变方式为______，主要γ射线能量为______keV。答案：IT（同质异能跃迁）；140.544.131I治疗DTC时，若骨髓吸收剂量限制为2Gy，则全身滞留活度在48h应≤______GBq。答案：4.445.肾动态显像Gates法计算GFR公式：GFR=(______×N)/(e^{-μT}+e^{-μT'})，其中N为______计数。答案：ε；注射器残留前46.68Ga-PSMAPET/CT对前列腺癌原发灶SUVmax与Gleason评分呈______相关（正/负）。答案：正47.99mTc-MAA颗粒直径范围______μm，其中______%以上应>10μm。答案：10–90；9048.放射性药物质量控制的RNP测试指______，限度为______%。答案：放射化学纯度；≥9049.18F-NaFPET骨显像中，正常成人腰椎SUVmean参考值约为______。答案：8–1250.核医学科高活性室屏蔽墙厚度计算时，常用131I的TVL（十分之一值层）为______mm混凝土。答案：180四、名词解释（每题3分，共15分）51.有效半衰期（Te）答案：指生物体内放射性核素活度因物理衰变和生物排泄共同作用减少到一半所需时间，满足1/Te=1/Tp+1/Tb。52.剂量长度乘积（DLP）答案：CT扫描中吸收剂量与扫描长度的乘积，单位mGy·cm，用于估算全身有效剂量。53.抛物线拟合（PatlakPlot）答案：利用动态PET数据，将组织时间-活度曲线与血浆输入函数作线性变换，斜率Ki反映不可逆摄取速率常数。54.超级影像（SuperScan）答案：骨显像中骨组织弥漫性对称性高度摄取，软组织及本底极低，常见于广泛骨转移或代谢性骨病。55.肿瘤-背景比（TBR）答案：PET显像中病灶SUVmax与周围本底SUVmean的比值，用于半定量评价靶本对比。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述18F-FDGPET/CT在肺癌疗效评估中的优势与局限。答案：优势：1.早期反映代谢变化，早于形态学改变；2.提供全身信息，发现隐匿转移；3.定量参数SUV、TLG可客观评价；4.指导活检部位。局限：1.炎症、感染可致假阳性；2.低代谢腺癌或<8mm病灶易假阴性；3.放化疗后短期内炎症反应干扰；4.高血糖或胰岛素影响摄取；5.费用高、辐射剂量增加。57.简述99mTc-MIBI心肌灌注显像双嘧达莫负荷试验的操作流程。答案：1.禁食4h，停茶咖啡24h；2.建立静脉通道，监测血压心电；3.双嘧达莫0.56mg/kg静注4min；4.注射后3–5min静注99mTc-MIBI740MBq；5.继续监测2min，记录症状；6.45min后行脂餐；7.1h后行SPECT采集；8.次日行静息显像；9.对比分析。58.简述131I治疗Graves病剂量个体化调整的临床因素。答案：1.甲状腺质量（超声或触诊）；2.24h摄131I率；3.有效半衰期；4.病情严重程度（T3、T4水平）；5.既往ATD疗程及复发次数；6.年龄、性别；7.是否合并突眼；8.甲状腺硬度；9.患者意愿及并发症；10.计算剂量公式：剂量(MBq)=计划吸收剂量(Gy)×甲状腺质量(g)/(摄碘率×Te×0.67)。59.简述68Ga-PSMAPET/CT引导前列腺癌靶向治疗的临床价值。答案：1.精准定位原发及转移灶，改变分期；2.检测低PSA(<0.2ng/mL)复发灶，指导挽救放疗；3.筛选适合177Lu-PSMA治疗患者；4.监测治疗反应，早期发现耐药；5.减少不必要的活检或手术；6.指导病灶定向放疗；7.临床试验疗效评估生物标志物。60.简述核医学科放射性废水衰变池设计要点。答案：1.分类收集：高活131I、低活99mTc分池；2.容积计算：按最大日排放量×10个半衰期×安全系数3；3.防渗防腐：不锈钢+环氧树脂；4.衰变方式：串联3池，推流式；5.监测井：每池出口设取样口；6.屏蔽：顶部覆土1m；7.排气：活性炭+高效过滤；8.清污周期：131I池>180天，检测<10Bq/L方可排放；9.标识与联锁；10.环保验收。六、计算题（每题10分，共20分）61.某患者接受131I治疗DTC，计划给予甲状腺残留组织吸收剂量120Gy。已知：甲状腺质量2.1g，24h摄131I率8%，有效半衰期2.1d，求所需131I活度（MBq）。答案：公式：A其中C=0.013Gy·g/(MBq·d)为131I常数代入：A62.18F-FDGPET/CT某病灶SUVmax=12，患者体重68kg，注射活度370MBq，扫描开始时间注射后60min，血浆葡萄糖5.5mmol/L，求校正后SUV（SUVgluc）。已知校正因子f=1+(Glu-5)/5。答案：f=1+(5.5-5)/5=1.1SUVgluc=12/1.1=10.9七、综合应用题（每题15分，共30分）63.病例：男，58岁，右叶甲状腺乳头状癌术后40天，TSH68mIU/L，刺激性Tg15ng/mL，抗Tg抗体阴性，颈部超声未见异常，99mTcO4显像甲状腺床见0.8cm结节状摄取，SPECT/CT融合示位于气管右旁软组织。DxWBS185MBq131I未见异常摄取。问题：（1）给出进一步检查建议；（2）是否需