2026职业病诊断模拟考试题目及答案

2026职业病诊断模拟考试题目及答案一、单项选择题1.职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素检测结果、临床表现以及辅助检查结果等，其诊断原则是（）。A.症状优先原则B.因果关系判断原则C.治疗优先原则D.用人单位负责原则2.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病共有（）类。A.9B.10C.11D.133.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当（）。A.暂缓诊断B.诊断为职业病C.进行医学观察D.转诊至上级医院4.职业病诊断机构作出职业病诊断后，应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书的签发日期应当是（）。A.受理日期B.现场调查日期C.作出诊断决定的日期D.送达日期5.确诊职业性尘肺病的X线胸片质量要求必须是（）。A.普通透视片B.高千伏胸片C.数字化摄影（DR）胸片（需符合高千伏要求）D.CT片6.在职业性苯中毒的诊断中，下列哪项实验室检查指标最具特异性？（）A.血红蛋白降低B.白细胞计数减少C.血小板计数减少D.尿酚测定7.职业性慢性铅中毒的早期常见症状是（）。A.剧烈腹痛B.贫血C.神经衰弱综合征D.铅线8.矽肺最典型、最常见的X线胸片影像表现是（）。A.圆形小阴影B.不规则小阴影C.大阴影D.胸膜增厚9.职业性噪声聋的诊断分级中，听力损失程度主要依据（）。A.500Hz、1000Hz、2000Hz的平均听阈值B.1000Hz、2000Hz、3000Hz的平均听阈值C.500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz的平均听阈值D.2000Hz、3000Hz、4000Hz的平均听阈值10.某劳动者在高温环境下工作，出现体温升高（>38℃），伴有面色潮红、皮肤灼热、干热，可能诊断为（）。A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑先兆11.职业性急性一氧化碳中毒迟发性脑病（神经精神后发症）的潜伏期一般为（）。A.1-3天B.2-60天C.3个月-6个月D.1年以上12.诊断职业性传染病的必备条件是（）。A.明确的传染病接触史B.明确的职业暴露史C.相应的临床表现和实验室检查结果D.以上都是13.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人对职业病诊断结论不服的，可以在接到职业病诊断证明书之日起（）日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。A.10B.15C.30D.6014.职业性光接触性皮炎主要发生于（）。A.炼钢工人B.电焊工人C.纺织工人D.搬运工人15.某化工厂工人，长期接触氯气，近期出现咳嗽、咳痰、气短，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是（）。A.职业性哮喘B.职业性慢性氯气中毒C.职业性过敏性肺炎D.棉尘病16.在职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊断中，皮肤损害主要表现为（）。A.痤疮样皮疹B.多形红斑、重症多形红斑或剥脱性皮炎C.接触性皮炎D.荨麻疹17.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）。A.听力下降B.雷诺现象C.腕管综合征D.骨质疏松18.确诊职业性尘肺病后，其X线胸片上的小阴影密集度与总体密集度是依据（）进行判定的。A.肺野内侧带B.肺野中带C.肺野外侧带D.全肺野19.职业性化学性皮肤灼伤的急救处理，首要措施是（）。A.立即送往医院B.大量清水冲洗C.使用中和剂D.涂抹药膏20.下列哪项不属于职业性肿瘤？（）A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.联苯胺所致膀胱癌C.苯所致白血病D.病毒性肝炎所致肝癌21.职业性慢性锰中毒主要损害（）。A.肾脏B.肝脏C.锥体外系D.造血系统22.在进行职业病诊断时，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当（）。A.依法中止诊断B.告知劳动者向监管部门投诉C.结合劳动者临床表现和辅助检查结果作出职业病诊断D.直接作出否定诊断23.职业性急性磷化氢中毒的主要临床特点是（）。A.溶血B.严重的肝、肾损害C.中枢神经系统抑制D.以上均是24.依据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，计算双耳高频平均听阈值时，使用的频率是（）。A.500Hz、1000Hz、2000HzB.3000Hz、4000Hz、6000HzC.1000Hz、2000Hz、4000HzD.2000Hz、4000Hz、8000Hz25.职业性哮喘的诊断必须有明确的（）。A.运动诱发史B.特异性变应原接触史C.职业性致喘物接触史D.家族过敏史26.尘肺病并发症中，最常见的致死原因是（）。A.肺结核B.肺源性心脏病C.肺部感染D.气胸27.下列关于职业性急性氰化物中毒急救的说法，错误的是（）。A.立即将患者移至空气新鲜处B.立即吸入亚硝酸异戊酯C.立即使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法D.立即进行高压氧治疗28.职业性慢性正己烷中毒的主要周围神经损害类型是（）。A.感觉型B.运动型C.感觉运动型D.混合型29.在诊断职业性放射性疾病时，必须依据受照人员的（）。A.个人剂量档案B.临床表现C.实验室检查D.以上都是30.诊断职业性减压病，必须有明确的（）。A.高气压环境工作史B.低气压环境工作史C.高原环境工作史D.潜水作业史二、多项选择题1.职业病诊断需要综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.临床表现以及辅助检查结果E.劳动者的个人生活习惯2.关于职业性尘肺病的X线诊断分期，正确的有（）。A.一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区B.一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到四个肺区C.二期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过四个肺区D.三期尘肺：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mmE.三期尘肺：有大阴影出现，或总体密集度3级，分布范围大于四个肺区3.职业性苯中毒的实验室检查异常可见于（）。A.白细胞计数低于参考值下限B.中性粒细胞计数低于参考值下限C.血小板计数低于参考值下限D.血红蛋白低于参考值下限E.骨髓象显示增生减低4.下列哪些情况应考虑诊断为职业性重度中毒？（）A.职业性铅中毒伴中度中毒性脑病B.职业性汞中毒伴小脑共济失调C.职业性急性一氧化碳中毒昏迷达48小时D.职业性急性硫化氢中毒出现肺水肿E.职业性砷中毒伴多发性周围神经病变5.职业性噪声聋的诊断步骤包括（）。A.进行听力测定，纯音气导听阈测试B.排除其他致聋原因（如外伤、药物、传染性疾病等）C.进行年龄修正D.计算单耳听阈加权值或双耳高频平均听阈值、语频平均听阈值E.结合噪声接触史作出诊断分级6.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床特点包括（）。A.一般有2-4周的潜伏期B.发病前常有发热、畏寒等前驱症状C.皮肤损害严重，多呈剥脱性皮炎D.常伴有严重的肝、肾功能损害E.脱离接触后病情可迅速好转7.下列属于物理因素所致职业病的有（）。A.中暑B.减压病C.高原病D.航空病E.放射性疾病8.职业性急性化学物中毒性心脏病的临床表现包括（）。A.心律失常B.心肌酶谱升高C.心源性休克D.急性心力衰竭E.心电图ST-T改变9.职业病鉴定书应当包括（）。A.劳动者、用人单位的基本信息B.鉴定结论C.参与鉴定的人员名单D.鉴定时间E.争议情况描述10.在职业性中毒性肾病诊断中，常用的肾功能检测指标有（）。A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐C.尿-微球蛋白D.尿视黄醇结合蛋白（RBP）E.尿比重11.职业性慢性轻度铅中毒的诊断指标包括（）。A.血铅≥2.9μmB.尿铅≥0.58μmC.血锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmD.有轻度神经衰弱综合征E.尿δ-ALA升高12.下列关于职业性放射性疾病诊断的说法，正确的有（）。A.必须有明确的职业受照史B.必须有个人剂量监测档案C.必须排除非职业因素D.临床表现必须符合放射性疾病的特点E.必须有上级卫生行政部门的批准13.职业性手臂振动病的诊断依据包括（）。A.长期从事手传振动作业的职业史B.出现雷诺现象C.出现手部神经或肌肉功能障碍D.神经-肌电图检查异常E.冷水复温试验异常14.职业性哮喘的诊断依据主要有（）。A.确切的职业性致喘物接触史B.作业环境中有一定浓度的致喘物C.哮喘发作与接触致喘物有密切关系D.既往无哮喘史E.脱离接触后症状可缓解15.用人单位在职业病诊断与鉴定过程中承担的举证责任包括提供（）。A.劳动者职业史B.职业病危害因素接触史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.劳动者的健康监护资料E.劳动者的工资条三、判断题1.职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。（）2.只要劳动者在有毒有害岗位上工作过，一旦患病，就应当认定为职业病。（）3.职业病诊断机构在进行诊断时，发现劳动者不能提供职业史证明，应当告知劳动者申请劳动仲裁。（）4.矽肺结节是一种肉芽肿性病变，主要成分是胶原纤维。（）5.职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征（MODS）是指在急性化学物中毒过程中，同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍。（）6.听力损失在25dB以内，属于正常听力范围，不能诊断为职业性噪声聋。（）7.职业性慢性苯中毒的诊断，必须依据血象检查结果，白细胞持续低于4.0×10^9/L是诊断的重要指标之一。（）8.热射病是一种致命性急症，核心特征是高热（体温>40℃）和意识障碍。（）9.职业性皮肤病中，职业性黑变病主要由接触煤焦油、石油及其分馏产品引起。（）10.职业性诊断实行集体诊断的原则，参加诊断的医师人数不得少于3名。（）11.怀疑职业性急性磷化氢中毒时，应重点检查肝功能和肾功能。（）12.职业性中暑的诊断中，热痉挛主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。（）13.尘肺病是一种进行性疾病，一旦发生，即使脱离粉尘接触，病情仍可继续进展。（）14.职业性急性氰化物中毒时，患者呼出气中可有苦杏仁味。（）15.在职业性传染病诊断中，如果患者有明确的职业暴露史，但血清学检查阴性，也可以诊断为职业病。（）四、填空题1.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的________。2.职业病诊断机构应当具备的条件包括：持有《医疗机构执业许可证》；具有相应的诊疗科目；具有至少________名取得职业病诊断资格的执业医师。3.尘肺病X线胸片记录的小阴影形态分为p、q、r（圆形小阴影）和________、s、t（不规则小阴影）。4.职业性铅中毒的诊断分级中，血铅的参考值上限为________μmol5.职业性噪声聋的诊断，在进行听力测定时，应进行________测试，并记录在脱离噪声环境________小时后进行。6.职业性急性一氧化碳中毒迟发性脑病的神经系统体征主要有：锥体外系精神症状、________、局灶性神经损害和周围神经病变。7.根据《职业病分类和目录》，职业性传染病包括________、炭疽、布鲁氏菌病、森林脑炎、莱姆病等。8.职业性光接触性皮炎按发病机制可分为________和光毒性皮炎。9.职业性化学性皮肤灼伤面积计算和深度判定，参照________标准执行。10.职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病的诊断分级中，________是指出现严重呼吸困难、发绀、咯血或粉红色泡沫痰、X线胸片呈大片阴影或融合成片阴影。五、简答题1.简述职业病诊断的原则和核心依据。2.简述职业性慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。3.简述尘肺病X线胸片诊断中，小阴影密集度与总体密集度的判定方法。4.简述职业性急性化学物中毒性心肌病的诊断要点。5.简述在职业病诊断争议中，用人单位不提供相关资料时的处理规定。六、案例分析题案例一：张某，男，42岁，某蓄电池厂熔炼工，工龄15年。近一年来常感头晕、乏力、记忆力减退、失眠，伴食欲不振、腹胀、便秘。近一个月来症状加重，并出现阵发性腹部绞痛，按压后可缓解，伴有便秘。查体：面色苍白，齿龈边缘可见蓝黑色线（铅线），手部震颤（+）。实验室检查：血常规Hb95g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT180×10^9/L；尿铅0.85μmol/L（参考值<0.07μmol/L）；血锌原卟啉（ZPP）3.5问题：1.该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.该患者应与哪些疾病进行鉴别诊断？3.请写出该患者的治疗方案。案例二：李某，男，35岁，某石材厂切割工，从事大理石切割作业8年。近期自觉活动后气短、胸闷，偶有咳嗽，咳少量白痰。无吸烟史。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心腹未见异常。高千伏X线胸片显示：两肺肺纹理增多、紊乱，两中下肺区可见密集度1级的类圆形小阴影（q），分布范围达到两个肺区。肺功能检查：FVC占预计值85%，FEV1.0占预计值82%，FEV1.0/FVC78%。问题：1.请对该患者的X线胸片表现进行描述并作出分期诊断。2.该患者是否可以诊断为尘肺病？请说明理由。3.对于该患者，应提出哪些处理意见？案例三：王某，女，28岁，某制鞋厂刷胶工，工龄2年。所在车间使用含苯的粘合剂，车间通风不良。近半年来月经量增多，鼻出血、牙龈出血频繁。查体：轻度贫血貌，皮肤可见散在瘀点。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.2×10^12/L，WBC3.1×10^9/L，PLT45×10^9/L，Ret0.8%。骨髓象：增生明显活跃，粒细胞系及巨核细胞系减少，红细胞系增生。肝功能检查：ALT45U/L，AST40U/L。工作场所空气中苯浓度检测结果显示：短时间接触浓度（CSTEL）为45mg/m³（PC-STEL为10mg/m³）。问题：1.根据上述资料，对该患者应考虑诊断为何种职业病？2.请分析该患者的职业接触史与疾病的关系。3.依据职业病诊断标准，该患者处于疾病的哪一期？其诊断依据是什么？参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：职业病诊断的核心原则是因果关系判断原则，即必须分析职业病危害因素与病人临床表现之间的因果关系。2.D解析：2013年调整后的《职业病分类和目录》将职业病分为10类132种（但在后续动态调整中，目前最新的分类通常被引用为10大类，具体病种数量可能微调，但在考试中通常考查大类数。注：原为10类，但在2013版目录中，职业性放射性疾病单独列出，加上其他9类，共10类。但部分教材或旧题库可能按9类记忆。根据最新《职业病分类和目录》，共分为10类。注：此处若按最新实际文件为10类，但部分考试题库可能沿用旧分类或特定语境。根据GBZ188等标准引用，通常答案为10类。）解析：2013年调整后的《职业病分类和目录》将职业病分为10类132种（但在后续动态调整中，目前最新的分类通常被引用为10大类，具体病种数量可能微调，但在考试中通常考查大类数。注：原为10类，但在2013版目录中，职业性放射性疾病单独列出，加上其他9类，共10类。但部分教材或旧题库可能按9类记忆。根据最新《职业病分类和目录》，共分为10类。注：此处若按最新实际文件为10类，但部分考试题库可能沿用旧分类或特定语境。根据GBZ188等标准引用，通常答案为10类。）修正：根据国家卫生计生委等4部门2013年印发的《职业病分类和目录》，职业病共分为10类。故选B（10）。（注：选项中有9、10、11、13，正确为10）。修正：根据国家卫生计生委等4部门2013年印发的《职业病分类和目录》，职业病共分为10类。故选B（10）。（注：选项中有9、10、11、13，正确为10）。3.B解析：根据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。4.C解析：职业病诊断证明书的签发日期应当是作出诊断决定的日期，而非受理或送达日期。5.B解析：尘肺病诊断必须依据高千伏胸片的质量标准。虽然DR应用广泛，但其必须符合高千伏胸片的影像学要求。6.D解析：尿酚是苯在体内的代谢产物，反映了近期苯的接触情况，在苯中毒诊断中具有特异性。血象改变（白细胞、血小板降低）是苯中毒的后果，但缺乏特异性。7.C解析：职业性慢性铅中毒的早期临床表现主要为神经衰弱综合征，如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦等。8.A解析：矽肺（硅沉着病）最典型的X线表现是圆形小阴影（q、r影），以类圆形为主。9.D解析：根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，听力损失程度及诊断分级依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值，但在计算双耳高频平均听阈值时使用3000、4000、6000Hz。此处题目问“诊断分级中，听力损失程度主要依据”，通常指语频听阈。修正：诊断分级主要依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值。但若题目特指高频损伤，则为3000、4000、6000Hz。鉴于选项D是2000、3000、4000，C是500、1000、2000、3000。根据标准，诊断分级依据语频（500、1000、2000）。选项中无完全匹配，但C包含了语频。再修正：依据标准，诊断分级依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈。若选项无此组合，可能题目考察高频。但通常噪声聋诊断分级看语频。此处若为模拟真题，最接近逻辑的是语频。若必须选，且选项D包含2000Hz（高频起始），C包含语频。通常题库中会有“500、1000、2000Hz”。此处若无，可能考察“高频听阈”作为噪声聋的早期特征。注：严格依据GBZ49-2014，诊断分级依据语频（500、1000、2000Hz）。本题选项设计可能存在偏差，但根据标准，选C（包含语频）或考察高频损伤选D。标准答案倾向：诊断分级依据语频。若必须选，C更接近。解析：根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，听力损失程度及诊断分级依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值，但在计算双耳高频平均听阈值时使用3000、4000、6000Hz。此处题目问“诊断分级中，听力损失程度主要依据”，通常指语频听阈。修正：诊断分级主要依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈值。但若题目特指高频损伤，则为3000、4000、6000Hz。鉴于选项D是2000、3000、4000，C是500、1000、2000、3000。根据标准，诊断分级依据语频（500、1000、2000）。选项中无完全匹配，但C包含了语频。再修正：依据标准，诊断分级依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈。若选项无此组合，可能题目考察高频。但通常噪声聋诊断分级看语频。此处若为模拟真题，最接近逻辑的是语频。若必须选，且选项D包含2000Hz（高频起始），C包含语频。通常题库中会有“500、1000、2000Hz”。此处若无，可能考察“高频听阈”作为噪声聋的早期特征。注：严格依据GBZ49-2014，诊断分级依据语频（500、1000、2000Hz）。本题选项设计可能存在偏差，但根据标准，选C（包含语频）或考察高频损伤选D。标准答案倾向：诊断分级依据语频。若必须选，C更接近。10.A解析：热射病（中暑）的特征是高热（>40℃）和意识障碍。热痉挛表现为肌肉痉挛；热衰竭表现为周围循环衰竭。11.B解析：急性一氧化碳中毒迟发性脑病的潜伏期一般为2-60天，通常在急性中毒昏迷清醒后，经过一段“假愈期”后发病。12.D解析：职业性传染病的诊断必须具备职业暴露史、相应的临床表现和实验室检查结果。13.B解析：当事人对职业病诊断结论不服的，可以在接到职业病诊断证明书之日起15日内申请鉴定。14.B解析：电焊产生的紫外线可引起电光性眼炎和皮肤红斑，属于职业性光接触性皮炎。15.B解析：长期接触低浓度氯气可引起慢性支气管炎、肺气肿或哮喘。该患者有长期接触史，且出现阻塞性通气功能障碍，最可能为职业性慢性氯气中毒。16.B解析：职业性三氯乙烯药疹样皮炎的皮肤损害严重，多表现为多形红斑、重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）或剥脱性皮炎。17.B解析：职业性手臂振动病的典型临床表现是发作性手指变白（雷诺现象），伴有手部麻木、疼痛、感觉减退等。18.D解析：尘肺病小阴影密集度判定是对全肺野内密集度最高的肺区进行记录，总体密集度也是依据全肺野内小阴影的分布范围和密集度来判定。19.B解析：化学性皮肤灼伤急救的首要措施是立即脱去被污染的衣物，并用大量流动清水冲洗至少15-30分钟。20.D解析：病毒性肝炎所致肝癌不属于法定职业性肿瘤。A、B、C均为职业性肿瘤。21.C解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系，表现为肌张力增高、震颤麻痹综合征等。22.C解析：用人单位不提供资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现和辅助检查结果作出职业病诊断。23.D解析：急性磷化氢中毒可损害中枢神经系统、消化系统和心血管系统，临床表现为溶血、肝肾功能损害等。24.B解析：依据GBZ49-2014，双耳高频平均听阈值计算采用3000、4000、6000Hz三个频率。25.C解析：职业性哮喘必须有明确的职业性致喘物接触史。26.B解析：肺源性心脏病（肺心病）是尘肺病晚期最常见的并发症和致死原因。27.D解析：高压氧治疗并非氰化物中毒的首选急救措施，首选是“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法或“4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）”疗法。吸入亚硝酸异戊酯是现场急救措施。28.C解析：职业性慢性正己烷中毒主要表现为感觉运动型周围神经病。29.D解析：职业性放射性疾病的诊断必须依据受照史、个人剂量档案、临床表现和实验室检查。30.A解析：减压病是由于高气压环境作业后，减压过快导致体内气泡形成所致。二、多项选择题1.ABCD解析：职业病诊断需综合分析职业史、接触史、现场危害因素检测结果、临床表现及辅助检查结果。2.ACD解析：一期尘肺：总体密集度1级，分布范围至少达到两个肺区。二期尘肺：总体密集度2级，分布范围超过四个肺区；或总体密集度3级，分布范围达到四个肺区。三期尘肺：有大阴影出现；或总体密集度3级，分布范围超过四个肺区；或有大阴影伴小阴影聚集等。3.ABCDE解析：苯中毒主要损害造血系统，可表现为白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少，骨髓象可显示增生减低或再生障碍。4.ABCDE解析：以上选项均属于重度中毒的表现。A、B为慢性重度；C、D、E为急性重度表现。5.ABCDE解析：职业性噪声聋诊断需进行纯音测听，排除其他原因，进行年龄修正，计算听阈值，结合接触史分级。6.ABCD解析：三氯乙烯药疹样皮炎潜伏期2-4周，有前驱症状，皮损严重（剥脱性皮炎），常伴肝肾功能损害。脱离接触后病情恢复较慢。7.ABCDE解析：中暑、减压病、高原病、航空病、放射性疾病均属于物理因素所致职业病。8.ABCDE解析：化学物中毒性心脏病可表现为心律失常、心肌酶升高、休克、心衰及心电图改变。9.ABCDE解析：职业病鉴定书应包含当事人信息、鉴定结论、鉴定人员名单、鉴定时间及争议情况。10.ABCDE解析：肾功能检测指标包括BUN、Cr、尿-MG、RBP及尿比重等。11.ABCDE解析：轻度铅中毒诊断指标包括血铅或尿铅升高，ZPP升高，并伴有神经衰弱综合征或轻度周围神经病变。12.ABCD解析：诊断需有职业受照史、剂量档案、临床表现，并排除非职业因素。不需要上级部门批准诊断。13.ABCDE解析：诊断依据包括职业史、雷诺现象、神经肌肉功能障碍、神经-肌电图异常及冷水复温试验异常。14.ABCE解析：诊断依据包括接触史、环境致喘物、哮喘发作与接触密切相关、特异性变应原试验阳性等。既往无哮喘史不是绝对必要条件（职业性哮喘可诱发原有哮喘），但通常要求无既往史或症状加重与职业明确相关。标准更强调C和E。15.ABCD解析：用人单位需提供职业史、接触史、危害因素检测结果及健康监护资料。工资条与诊断无直接关联。三、判断题1.√解析：职业病诊断证明书需由参加诊断的医师共同签署，并由诊断机构盖章。2.×解析：必须证明疾病与职业接触存在因果关系，不能仅凭工作岗位患病就认定。3.√解析：劳动者不能提供职业史证明时，诊断机构应告知其申请劳动仲裁以确认劳动关系。4.√解析：矽肺结节主要由胶原纤维构成，呈玻璃样变。5.√解析：MODS定义即在急性疾病过程中，序贯发生2个或2个以上器官/系统功能障碍。6.√解析：听力损失在26dB及以上才视为听力下降，25dB以内属正常听力范围，不能诊断噪声聋。7.√解析：白细胞持续低于4.0×10^9/L是慢性苯中毒诊断的重要指标之一。8.√解析：热射病核心特征是高热（>40℃）和意识障碍。9.√解析：职业性黑变病主要由接触煤焦油、石油分馏产品等引起。10.√解析：职业病诊断实行集体诊断，参加人数不得少于3名。11.√解析：磷化氢主要损害肝、肾及中枢神经系统。12.√解析：热痉挛主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。13.√解析：尘肺病是进行性疾病，脱离粉尘后病情仍可进展。14.√解析：氰化物（如苦杏仁）中毒时，呼出气中可有苦杏仁味。15.×解析：职业性传染病诊断必须有血清学检查等病原学依据，不能仅凭接触史诊断。四、填空题1.疾病2.33.u、v、w（注：标准符号为p、q、r和s、t、u。题目中已给出s、t，故填u。或者题目描述不规则小阴影为s、t、u。此处填u）修正：标准形态分类为圆形（p,q,r）和不规则。不规则小阴影分为s、t、u。修正：标准形态分类为圆形（p,q,r）和不规则。不规则小阴影分为s、t、u。4.1.9（注：参考值上限通常为1.9μmol/L5.纯音气导听阈；12-166.精神障碍7.职业性结核病8.光变应性皮炎9.烧伤10.呼吸窘迫综合征或重度中毒五、简答题1.简述职业病诊断的原则和核心依据。答：职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素检测结果、临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。核心依据是职业接触史与疾病表现之间的因果关系。2.简述职业性慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。答：诊断标准：（1）有密切铅接触史；（2）有轻度神经衰弱综合征或可伴有腹胀、便秘等；（3）实验室检查：血铅≥2.9μmol/L(600μg/L)或尿铅处理原则：一经诊断，应立即调离铅作业岗位，并进行驱铅治疗（如依地酸钙钠等）和对症处理。3.简述尘肺病X线胸片诊断中，小阴影密集度与总体密集度的判定方法。答：小阴影密集度是指一定范围内小阴影的数量，分为4级（1、2、3级）。判定时，首先对各个肺区内的小阴影密集度进行判定，然后以各肺区密集度最高的级别作为该肺区的密集度。总体密集度是指通过对全肺野内小阴影密集度的综合分析，得出的一个代表全肺受累程度的级别，通常以最高肺区的密集度作为总体密集度，但需结合分布范围。4.简述职业性急性化学物中毒性心肌病的诊断要点。答：（1）有明确的急性化学物毒物接触史；（2）毒物具有心脏毒性（如窒息性气体、有机溶剂、重金属等）；（3）临床表现有心悸、胸闷、气短等，严重者出现心衰、休克、心律失常；（4）心电图检查出现ST-T改变、各种心律失常或心肌梗死图形；（5）心肌酶谱升高；（6）排除其他原因引起的心脏疾病。5.简述在职业病诊断争议中，用人单位不提供相关资料时的处理规定。答：在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史，并参考劳动者自述的职业史、职业病危害因素接触史等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当依法提请安全生产监督管理部门进行调查，或者委托相关部门依法进行调查。六、案例分析题案例一答案：1.诊断：职业性慢性中度铅中毒。依据：（1）明确的职业史：蓄电池厂熔炼工，工龄15年，接触铅尘。（