2026年医疗诊疗服务协议合同含隐私保护条款

2026年医疗诊疗服务协议合同含隐私保护条款甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]地址：[填写医疗机构注册地址]联系电话：[填写医疗机构联系电话]乙方（医疗服务接受方）：姓名：[填写患者姓名]身份证号码：[填写患者身份证号码或其他有效身份证件号码]住址：[填写患者住址]联系电话：[填写患者联系电话]鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构，拥有提供医疗诊疗服务的能力和资质；乙方因健康需求希望接受甲方的医疗诊疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方接受甲方提供的医疗诊疗服务事宜，达成如下协议：第一条服务内容与范围甲乙双方确认，本次医疗诊疗服务包括但不限于以下内容：[详细描述具体的诊疗服务，例如：门诊就诊、特定疾病诊断、指定检查项目（如血常规、影像学检查）、药物治疗、手术治疗（具体术式）、康复治疗等]。服务范围以甲方实际提供的诊疗服务为准。甲方将按照国家相关诊疗规范和标准为乙方提供相应的医疗服务。第二条隐私保护条款甲乙双方确认，保护乙方的个人健康信息是甲方的法定义务和基本原则。甲方承诺在提供医疗诊疗服务过程中，遵守以下隐私保护约定：2.1信息收集与使用2.1.1甲方仅在为乙方提供本协议约定的医疗诊疗服务的直接目的下，为履行法定义务或维护乙方生命健康安全的紧急情况等法定例外情形，收集乙方的个人健康信息。2.1.2甲方收集的个人健康信息范围仅限于提供必要医疗服务所必需的信息。2.1.3甲方使用乙方的个人健康信息仅限于本协议约定的医疗诊疗服务目的，或法律法规规定的其他合法目的，未经乙方书面同意，不得用于任何其他目的。2.2信息共享与披露2.2.1在为乙方提供连续性医疗服务或内部讨论乙方病情所必需时，甲方可在其内部进行有限的信息共享，仅限于直接参与乙方诊疗的医务人员。2.2.2未经乙方书面同意，甲方不得将乙方的个人健康信息共享或披露给任何第三方，包括但不限于其他医疗机构、保险公司、科研机构、商业公司、媒体等。法律规定的例外情况除外，如：（1）获得乙方的明确书面授权同意；（2）为抢救危重患者生命，在紧急情况下为实施抢救措施而必要的信息共享；（3）依据法律法规的规定，向卫生行政部门、医疗保障部门、公安机关、翻炒均匀机构等履行法定职责所需要的信息；（4）配合乙方办理医疗费用结算、医疗保险理赔等，向支付方提供相关证明信息。在上述例外情况下，甲方应采取必要的措施保障所共享或披露信息的保密性。2.3信息安全与保密2.3.1甲方承诺采取符合国家及行业相关标准的技术和管理措施，确保乙方个人健康信息的存储、传输、使用等环节的安全，防止信息泄露、篡改、丢失或被非法访问。2.3.2甲方仅授权其内部确有工作需要且经过保密培训的医务人员访问乙方的个人健康信息，并限制其访问权限。甲方员工及工作人员应对接触到的乙方个人健康信息承担保密义务，不得泄露、滥用或用于约定目的之外。2.3.3甲方委托第三方提供信息系统、后勤支持等服务的，应要求该等第三方对乙方个人健康信息履行不低于甲方标准的保密义务，并签订保密协议。2.4患者权利保障2.4.1乙方有权访问其个人健康信息，了解甲方收集、使用、共享其信息的情况。乙方可向甲方申请查阅其个人健康信息，甲方应在收到申请后合理期限内提供。2.4.2若乙方发现甲方提供的其个人健康信息不准确或不完整的，有权要求甲方予以更正。2.4.3在符合法律规定和诊疗服务必要的条件下，乙方有权要求甲方删除其部分或全部个人健康信息。2.4.4乙方有权撤回其同意甲方收集、使用或共享其个人健康信息的授权。乙方撤回同意后，甲方应停止基于该同意进行的处理，但已进行的处理符合法律规定的除外。甲方应告知乙方撤回同意可能对其诊疗服务产生的影响。2.4.5乙方有权就甲方违反本协议及有关法律法规侵害其个人健康信息权益的行为，向甲方提出异议或投诉，或向有关部门举报。2.5数据跨境传输（如适用）如甲方需将乙方的个人健康信息传输至中华人民共和国境外，应确保该等传输符合《个人信息保护法》等关于数据跨境传输的有关规定，取得乙方的明确书面同意，并采取有效的措施保障信息安全。第三条服务费用与支付乙方应按照甲方公示的标准和相关规定，承担其接受医疗诊疗服务所产生的费用，包括但不限于挂号费、诊金、检查费、检验费、药费、治疗费、手术费、住院费等。费用明细由甲方提供。乙方应按时足额支付相关费用。具体支付方式按甲方规定执行。第四条合同的变更与解除4.1甲乙双方经协商一致，可以书面形式变更本协议的内容。4.2发生以下情况之一，本协议可解除：（1）乙方完成约定诊疗服务；（2）甲方因无法预见且无法克服的不可抗力原因导致无法继续履行协议；（3）一方严重违反本协议约定，经另一方书面催告后合理期限内仍未纠正；（4）法律规定的其他情形。第五条不可抗力因地震、台风、洪水、战争、疫情、政府行为等不可抗力事件，导致本协议无法履行或延迟履行，遭遇不可抗力的一方不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。第六条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第八条通知与送达双方之间的通知或通讯应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件）发送至本协议首页载明的地址或联系方式。一方变更联系方式，应提前书面通知对方。按上述地址发送的通知，视为已有效送达。第九条其他9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议未尽事宜，由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.3本协议一式[填写份数，