2025年急危重症护理学复习题+答案

2025年急危重症护理学复习题+答案一、单项选择题1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.休克早期最典型的临床表现是A.血压下降B.尿量减少C.意识模糊D.皮肤湿冷、心率增快答案：D3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是维持血氧饱和度（SpO₂）在A.80%-85%B.85%-90%C.90%-95%D.95%-100%答案：C4.张力性气胸患者首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气D.静脉输注抗生素答案：C5.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-10天答案：C6.颅内压增高患者床头抬高的角度应为A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐答案：B8.创伤患者现场急救的“黄金1小时”是指A.受伤后1小时内接受有效治疗B.到达医院后1小时内完成检查C.手术开始后1小时内控制出血D.转运途中1小时内使用抗生素答案：A9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.杀灭呼吸道细菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B10.中心静脉压（CVP）正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B11.心跳骤停患者电除颤时，单向波首次能量选择A.100JB.200JC.360JD.500J答案：C12.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症答案：B13.中暑患者降温治疗时，肛温应控制在A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：C14.大咯血患者首要的护理措施是A.建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.给予镇咳药物答案：B15.脓毒症患者早期液体复苏的目标是使CVP达到A.6-8mmHgB.8-12mmHgC.12-15mmHgD.15-20mmHg答案：B二、多项选择题1.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括A.早期控制感染B.及时纠正休克C.避免大量输血D.维持内环境稳定E.早期肠内营养答案：ABCDE2.急性中毒患者洗胃的注意事项包括A.服毒6小时内洗胃效果最佳B.强腐蚀性毒物中毒禁止洗胃C.昏迷患者取侧卧位防误吸D.洗胃液温度以35℃-38℃为宜E.洗胃液总量一般为10000-20000ml答案：ABCDE3.机械通气患者气道湿化的方法有A.蒸汽加温湿化B.雾化吸入C.气道内直接滴注D.热湿交换器（人工鼻）E.静脉补液答案：ABCD4.创伤患者现场急救的“生命支持”步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.止血（B）C.维持呼吸（B）D.循环支持（C）E.保护脊髓（S）答案：ACDE5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括A.活动性出血B.2周内有大手术史C.血压＞180/110mmHgD.年龄＞75岁E.1年内有缺血性脑卒中答案：ABCE6.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.维持营养及水电解质平衡D.观察瞳孔及生命体征E.防止坠床答案：ABCDE7.急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的禁忌证有A.心跳呼吸骤停B.意识障碍C.面部创伤D.气道分泌物过多E.血流动力学不稳定答案：ABCDE8.毒蛇咬伤患者的急救措施包括A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.局部冰敷E.尽快注射抗蛇毒血清答案：ABCE9.上消化道大出血患者的观察要点包括A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征（心率、血压）C.意识状态D.尿量E.血红蛋白及红细胞计数答案：ABCDE10.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血、尿淀粉酶D.给予生长抑素抑制胰液分泌E.疼痛护理（禁用吗啡）答案：ABCDE三、简答题1.简述气管插管的主要指征。答：①呼吸衰竭需机械通气；②气道保护能力丧失（如昏迷、误吸风险高）；③上呼吸道梗阻（如喉头水肿、异物）；④需要长时间气道管理（如大手术、重症监护）；⑤心跳骤停时开放气道。2.简述张力性气胸的临床表现及处理原则。答：临床表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀；患侧胸廓饱满、呼吸音消失；气管向健侧移位；可出现皮下气肿；严重者出现休克。处理原则：立即排气减压（粗针头穿刺排气）；胸腔闭式引流（位置：患侧第2肋间锁骨中线）；监测生命体征；必要时开胸探查。3.简述急性左心衰竭的护理措施。答：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化；③用药护理：快速利尿（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（毛花苷丙）；④监测：生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理护理：缓解焦虑；⑥控制输液速度（＜20-30滴/分）。4.简述休克患者的病情观察要点。答：①意识状态（反映脑灌注）；②皮肤黏膜（温度、湿度、色泽）；③生命体征（血压、心率、呼吸）；④尿量（反映肾灌注，＜0.5ml/kg/h提示休克未纠正）；⑤CVP（结合血压判断血容量）；⑥实验室指标（血气分析、乳酸、电解质）。5.简述急性中毒的一般处理原则。答：①立即终止接触毒物（脱离环境、清除体表污染）；②清除未吸收毒物（催吐、洗胃、导泻、灌肠）；③促进已吸收毒物排出（利尿、血液净化）；④应用特效解毒剂（如阿托品用于有机磷中毒）；⑤对症支持治疗（维持呼吸、循环、水电解质平衡）。四、案例分析题案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，面色苍白，大汗，双肺底可闻及湿啰音，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。（2）护理措施：①绝对卧床，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min，严重缺氧可提高至6-8L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）；⑤监测生命体征，重点观察血压（目标收缩压90-100mmHg）、尿量（维持＞0.5ml/kg/h）；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术前完善相关检查（血常规、凝血功能）；⑦心理护理，缓解恐惧；⑧记录24小时出入量，避免输液过多加重心脏负担。案例2：患者女性，30岁，被发现昏迷在密闭房间内，身边有烧炭盆。急诊入院时面色樱桃红色，呼吸浅慢（8次/分），P105次/分，BP90/60mmHg，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，SaO₂82%，血碳氧血红蛋白（COHb）45%。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）列出急救护理措施。答案：（1）诊断：急性一氧化碳中毒（重度），Ⅰ型呼吸衰竭。（2）急救护理措施：①立即脱离中毒环境，转移至通风处；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管；③高流量吸氧（8-10L/mi