2026年妇产科急危重症护理技能培训班理论考试试题(附答案)

2026年妇产科急危重症护理技能培训班理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕39周，临产12小时突然出现剧烈腹痛，烦躁不安，胎心100次/分，子宫呈板状腹，宫底升高。最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.羊水栓塞答案：A2.产后出血患者行宫腔填塞术时，纱条应在术后（）小时内取出A.6-12B.12-24C.24-48D.48-72答案：C3.子痫患者使用硫酸镁解痉时，血清镁离子有效治疗浓度为（）mmol/LA.0.8-1.2B.1.8-3.0C.3.2-4.5D.4.8-6.0答案：B4.羊水栓塞患者发生DIC时，最早出现的实验室指标异常是（）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原降低C.D-二聚体升高D.凝血酶原时间延长答案：C5.异位妊娠破裂患者急诊手术前，最关键的护理措施是（）A.建立双静脉通道B.备皮C.心理安慰D.留置导尿答案：A6.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的降压药物是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.尼莫地平D.酚妥拉明答案：A7.晚期产后出血最常见的原因是（）A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产子宫切口愈合不良答案：A8.产褥感染患者出现“冰冻骨盆”，提示感染累及（）A.子宫内膜B.子宫肌层C.盆腔结缔组织D.输卵管答案：C9.胎儿窘迫时，胎心监护出现晚期减速，首先应采取的措施是（）A.立即剖宫产B.左侧卧位+吸氧C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜答案：B10.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期D.产后72小时内答案：D11.子宫破裂患者的典型表现是（）A.病理性缩复环B.剧烈腹痛后突然缓解C.胎心持续加快D.阴道大量鲜血答案：B12.妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿娩出后30分钟内应（）A.喂10%葡萄糖水B.皮下注射胰岛素C.测血糖D.保暖答案：C13.人工流产术中，患者突然出现面色苍白、血压下降、心率减慢，最可能的诊断是（）A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.人工流产综合反应D.失血性休克答案：C14.稽留流产患者行清宫术前，需重点监测的实验室指标是（）A.肝功能B.肾功能C.凝血功能D.血糖答案：C15.妊娠合并急性阑尾炎患者，最典型的腹痛部位是（）A.右下腹麦氏点B.右上腹C.脐周D.转移性右下腹痛答案：B（妊娠中晚期阑尾位置上移）16.产后抑郁筛查的最佳时间是（）A.产后3天B.产后2周C.产后4周D.产后6周答案：B17.会阴Ⅲ度裂伤是指（）A.会阴皮肤黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜答案：C18.脐带脱垂患者，胎心80次/分，首要的处理措施是（）A.立即剖宫产B.上推胎先露部C.抬高臀部D.氧气吸入答案：B19.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的临床表现是（）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.肝功能异常D.胎儿窘迫答案：A20.妊娠合并甲亢患者，分娩期最危险的并发症是（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.产后出血D.感染答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括（）A.巨大儿B.羊水过多C.前置胎盘D.多次人工流产史E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE2.子痫前期患者使用硫酸镁时，需监测的指标有（）A.膝腱反射B.呼吸频率C.24小时尿量D.血清镁离子浓度E.心率答案：ABCD3.胎盘早剥的并发症包括（）A.DICB.急性肾衰竭C.胎儿窘迫D.产后出血E.羊水栓塞答案：ABCD4.羊水栓塞的典型临床表现“三联征”是（）A.低氧血症B.低血压（或休克）C.凝血功能障碍D.抽搐E.腹痛答案：ABC5.异位妊娠的辅助检查方法包括（）A.血β-HCG测定B.B超检查C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案：ABCDE6.妊娠合并心脏病患者的分娩方式选择依据包括（）A.心功能分级B.胎儿大小C.宫颈条件D.产科指征E.患者意愿答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCE8.产褥感染的病原体包括（）A.厌氧菌B.需氧菌C.支原体D.衣原体E.病毒答案：ABCD9.胎儿窘迫的临床表现包括（）A.胎动减少或消失B.胎心监护出现晚期减速C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20E.宫高腹围增长过快答案：ABCD10.人工流产术后并发症包括（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.宫腔粘连D.感染E.月经失调答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者，女，28岁，G2P1，孕38+2周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P115次/分，面色苍白，子宫软，轮廓不清，宫底脐上3指，阴道仍有活动性出血，色暗红，无凝血块。实验室检查：Hb65g/L，PLT80×10⁹/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT50秒（正常25-35秒），纤维蛋白原1.2g/L（正常2-4g/L）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出首要的3项护理措施。（3分）3.简述该患者的急救处理原则。（5分）答案：1.产后出血合并DIC（需明确产后出血及凝血功能障碍）。2.①立即建立双静脉通道，快速补液输血；②持续监测生命体征、出血量及凝血指标；③按摩子宫，使用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）。3.急救原则：①针对病因治疗：加强宫缩（按摩+药物），必要时手术止血（如B-Lynch缝合、子宫动脉栓塞）；②纠正休克：补充血容量（晶体液+胶体液+红细胞悬液）；③处理DIC：补充凝血因子（输注冷沉淀、纤维蛋白原），必要时使用肝素；④监测生命体征及尿量，预防多器官功能衰竭。（二）（10分）孕妇，32岁，G1P0，孕34周，因“头痛、视物模糊3天，抽搐1次”入院。查体：BP170/110mmHg，P100次/分，神志不清，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分，无宫缩。问题：1.该患者的诊断是什么？（2分）2.抽搐时的护理要点有哪些？（4分）3.简述硫酸镁的用药注意事项。（4分）答案：1.重度子痫前期（子痫）。2.抽搐时护理要点：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，及时清理口鼻腔分泌物；②放置开口器或压舌板，防止舌咬伤；③避免强光、声音刺激，减少诱发抽搐因素；④持续低流量吸氧（2-4L/min），监测胎心及宫缩。3.硫酸镁用药注意事项：①用药前及用药中监测：膝腱反射必须存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；②备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现镁中毒时立即静脉推注；③控制滴速（1-2g/h），每日总量≤30g；④监测血清镁离子浓度（有效浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）。（三）（10分）产妇，26岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约800ml，色鲜红，有凝血块。检查：子宫底脐下1指，质硬，宫颈3点处可见一长约2cm裂伤，有活动性出血。问题：1.该患者产后出血的原因是什么？（2分）2.针对该原因的处理措施有哪些？（4分）3.如何判断产后出血量？（4分）答案：1.软产道裂伤（宫颈裂伤）。2.处理措施：①立即暴露宫颈，用卵圆钳钳夹裂伤两侧，检查裂伤范围及深度；②用可吸收线间断缝合，第一针应超过裂伤顶端0.5cm，防止漏缝血管；③缝合后检查有无活动性出血，必要时局部压迫或应用止血材料；④监测生命体征及出血量，预防休克。3.产后出血量判断方法：①称重法：使用专用产后