2026年医学影像技术ctmr试题及答案

2026年医学影像技术ctmr试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于CT值的表述，正确的是（）A.反映组织对X线的吸收系数，单位为亨氏单位（HU）B.空气的CT值约为+1000HU，骨皮质约为-1000HUC.CT值与X线衰减系数呈非线性关系D.同一组织在不同CT设备上的CT值绝对一致答案：A2.螺旋CT相较于常规CT的核心优势是（）A.提高空间分辨率B.实现容积扫描，减少扫描时间C.降低辐射剂量D.增强软组织对比度答案：B3.下列哪项不属于CT图像伪影的常见类型（）A.金属伪影B.运动伪影C.化学位移伪影D.线束硬化伪影答案：C（化学位移伪影为MR特有）4.双能CT的主要临床应用不包括（）A.结石成分分析B.肺灌注评估C.肿瘤良恶性鉴别D.骨密度定量测量答案：D（骨密度定量主要依赖DXA或QCT）5.关于CT辐射剂量的控制，错误的是（）A.儿童扫描应采用自动毫安调节（CAREDose）B.增大螺距可降低剂量，但可能影响图像质量C.提高管电压（kVp）会增加辐射剂量D.层厚越薄，单次扫描剂量越低答案：D（层厚减薄需增加扫描层数，总剂量可能升高）6.梯度回波（GRE）序列在MR成像中的特点是（）A.使用180°反转脉冲B.成像速度慢，用于T1加权C.对磁场不均匀敏感，易产生伪影D.必须施加流动补偿技术答案：C7.以下MR对比剂中，属于细胞外间隙对比剂的是（）A.钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）B.钆贝葡胺（Gd-BOPTA）C.钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）D.超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）答案：C8.扩散加权成像（DWI）中，b值增大时（）A.对水分子扩散的敏感性降低B.图像信噪比（SNR）提高C.可区分自由水与结合水D.扫描时间缩短答案：C9.关于MR波谱（MRS）的临床应用，正确的是（）A.主要检测组织中的氧气含量B.胶质瘤中N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰升高C.前列腺癌中胆碱（Cho）峰升高D.正常脑组织中肌酸（Cr）峰缺失答案：C10.3.0TMR相较于1.5TMR的优势不包括（）A.更高的信噪比B.更短的扫描时间C.更易产生磁敏感伪影D.对铁沉积的显示更敏感答案：C（磁敏感伪影是劣势）11.CT灌注成像中，反映组织血流灌注状态的参数不包括（）A.脑血容量（CBV）B.脑血流量（CBF）C.平均通过时间（MTT）D.表观扩散系数（ADC）答案：D（ADC为DWI参数）12.关于MR脂肪抑制技术，错误的是（）A.短TI反转恢复（STIR）序列对场强均匀性要求低B.化学位移饱和法（FATSAT）需精确调节中心频率C.可提高增强扫描中病灶的显示率D.所有序列均需常规使用脂肪抑制答案：D13.多排螺旋CT（MDCT）中，“排”指的是（）A.X线管的数量B.探测器的排数C.扫描架的旋转速度D.同时重建的层数答案：B14.以下哪种MR序列常用于心脏电影成像（）A.快速自旋回波（FSE）B.梯度回波（GRE）C.平面回波成像（EPI）D.反转恢复（IR）答案：B15.CT图像的空间分辨率主要取决于（）A.探测器单元尺寸B.管电流（mA）C.重建算法D.扫描层厚答案：A16.关于MR检查的禁忌证，正确的是（）A.体内有金属宫内节育器（IUD）绝对禁忌B.心脏起搏器患者可在1.5T设备下检查C.幽闭恐惧症患者需提前评估并采取镇静D.妊娠期女性禁止任何MR检查答案：C17.双源CT的主要技术特点是（）A.两个X线管和两套探测器系统B.单个X线管但双倍管电流C.探测器排数加倍D.同时进行CT和PET扫描答案：A18.以下哪项是MRT2加权成像（T2WI）的典型参数设置（）A.TR=500ms，TE=20msB.TR=4000ms，TE=100msC.TR=1500ms，TE=80msD.TR=200ms，TE=10ms答案：B（长TR长TE）19.CT图像后处理技术中，容积再现（VR）主要用于（）A.显示组织内部结构B.三维表面立体成像C.定量分析密度值D.多平面重组（MPR）答案：B20.关于MR成像中流动效应的描述，错误的是（）A.流入增强效应常见于T1WIB.湍流可导致信号丢失C.应用流动补偿技术可减少伪影D.静脉血因流速慢，在梯度回波序列中呈高信号答案：D（静脉血流速慢，梯度回波中可能呈低信号）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT图像噪声的主要影响因素及控制方法。答案：影响因素包括：①管电流（mA）：mA降低，噪声增加；②层厚：层厚减薄，噪声增加；③探测器效率：效率低则噪声高；④重建算法：平滑算法降低噪声，锐利算法增加噪声；⑤扫描视野（FOV）：FOV减小，噪声增加（单位面积光子数减少）。控制方法：合理选择管电流（如儿童采用低剂量模式）、适当增加层厚（非精细结构扫描）、使用迭代重建算法（如ASiR、SAFIRE）、优化扫描参数（如调整螺距）。2.比较MRT1加权成像（T1WI）与T2加权成像（T2WI）的参数设置及对比机制。答案：参数设置：T1WI采用短TR（≤500ms）和短TE（≤30ms）；T2WI采用长TR（≥2000ms）和长TE（≥80ms）。对比机制：T1WI主要反映组织T1弛豫时间差异，短T1组织（如脂肪）呈高信号，长T1组织（如水）呈低信号；T2WI主要反映组织T2弛豫时间差异，长T2组织（如水、脑脊液）呈高信号，短T2组织（如皮质骨）呈低信号。3.简述双能CT在痛风诊断中的应用原理及优势。答案：原理：双能CT通过高低能谱扫描，利用尿酸盐晶体与其他组织（如钙化）在不同能量下的衰减差异，进行物质分离成像。优势：①无创检测尿酸盐沉积，敏感性高于传统X线；②可量化沉积量，评估疾病活动度；③区分痛风石与钙化灶（如钙化性肌腱炎），避免误诊；④动态观察治疗后尿酸盐溶解情况，指导疗效评价。4.列举MR扩散张量成像（DTI）的主要参数及临床应用。答案：主要参数：①各向异性分数（FA）：反映水分子扩散的方向性，FA=0为各向同性，FA=1为完全各向异性；②平均扩散系数（MD）：反映水分子整体扩散能力；③主扩散方向（λ1、λ2、λ3）：分别代表三个正交方向的扩散率。临床应用：①脑白质纤维束追踪（如锥体束、扣带回），用于脑肿瘤术前评估；②脑梗死早期诊断（FA降低，MD升高）；③多发性硬化（MS）患者白质损伤程度评估；④精神疾病（如抑郁症）脑连接异常研究。5.分析CT增强扫描中对比剂外渗的处理原则。答案：处理原则：①立即停止注射，保留静脉通路；②轻度外渗（局部肿胀≤5cm）：抬高患肢，冷敷（24小时内），观察24小时；③中重度外渗（肿胀＞5cm或伴疼痛、皮肤变色）：50%硫酸镁湿敷（促进吸收），口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；④严重外渗（皮肤坏死、感觉异常）：请外科会诊，必要时切开引流或局部封闭治疗（如透明质酸酶注射促进吸收）；⑤记录外渗情况（部位、范围、处理措施），随访患者症状变化。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫未见明显高密度灶，临床怀疑急性脑梗死。问题：（1）此时CT检查的局限性是什么？（2）应建议何种影像学检查进一步确诊？（3）简述该检查的关键序列及影像学表现。答案：（1）局限性：超急性期脑梗死（＜6小时）CT平扫常无明显异常，因早期缺血区水肿轻，CT密度变化不显著，易漏诊。（2）建议行MR检查，尤其是DWI联合PWI（灌注加权成像）。（3）关键序列：①DWI：对超急性期脑梗死敏感，发病30分钟即可显示高信号（自由水减少，扩散受限）；②PWI：通过计算CBF、CBV、MTT，显示缺血半暗带（PWI异常区＞DWI异常区）。影像学表现：DWI可见片状高信号（责任病灶），PWI显示更大范围的低灌注区，两者不匹配提示存在可挽救的脑组织。案例2：患者女性，48岁，体检发现肝右叶占位（直径3cm），无肝炎病史，AFP正常。行上腹部MR平扫+增强扫描，结果如下：T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI（b=800）呈高信号（ADC值降低）；增强扫描动脉期明显强化，门脉期强化减退，延迟期呈低信号（“快进快出”）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）分析各序列表现的病理基础。（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能诊断：肝细胞癌（HCC）。（2）病理基础：①T2WI稍高信号：肿瘤内细胞密度高，水分子扩散受限；②DWI高信号（ADC降低）：肿瘤细胞密集，细胞外间隙缩小，扩散受限；③动脉期强化：HCC由肝动脉供血为主，肿瘤血管丰富，对比剂快速