2026年终止妊娠考试试题及答案

2026年终止妊娠考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1我国《妇女权益保障法》规定，已婚妇女终止妊娠需经本人同意，该条款首次写入法律的年份是A.1992 B.1994 C.1998 D.2005答案：A1.2米非司酮配伍米索前列醇用于早期药物流产，其最佳孕周上限为A.7周 B.9周 C.10周 D.12周答案：B1.3关于负压吸引术，下列哪项不是术中即时并发症A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.宫颈粘连 D.羊水栓塞答案：C1.4依据《计划生育技术服务管理条例》，开展14周以上终止妊娠手术的机构必须取得A.母婴保健技术服务执业许可证 B.医疗机构执业许可证 C.放射诊疗许可证 D.麻醉药品使用卡答案：A1.5药物流产后判定不全流产最敏感的超声指标是A.子宫内膜厚度＞15mm B.宫腔内不均回声团块最大径＞25mm C.彩色多普勒显示血流信号 D.子宫动脉RI＜0.7答案：B1.6下列哪项不是米非司酮的药理作用A.抗孕激素 B.抗糖皮质激素 C.轻度抗雄激素 D.促进子宫平滑肌收缩答案：D1.7关于乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产，正确的是A.单次剂量上限为150mg B.注药后平均引产时间＞72h C.肝功能异常者禁用 D.成功率为70%左右答案：C1.8依据国际指南，人工流产后即时放置宫内节育器（IUD）的禁忌证不包括A.子宫畸形 B.术中出血＞200mL C.术后体温38℃ D.既往异位妊娠史答案：D1.9下列哪项属于终止妊娠后远期并发症A.Asherman综合征 B.子宫穿孔 C.术中出血 D.羊水栓塞答案：A1.10关于米索前列醇舌下含服与阴道给药比较，正确的是A.舌下起效慢 B.阴道给药腹泻发生率更高 C.舌下给药血药浓度峰值更高 D.阴道给药需冷藏答案：C1.11我国《女职工劳动保护特别规定》指出，女职工怀孕未满4个月流产的，享受产假A.7天 B.10天 C.15天 D.30天答案：C1.12关于钳刮术，错误的是A.适用于10–14周妊娠 B.术前需宫颈准备 C.术中需静脉麻醉 D.术后常规给予抗生素7天答案：D1.13药物流产过程中，米非司酮200mg口服后24h加用米索前列醇，完全流产率约为A.75% B.85% C.92% D.98%答案：C1.14下列哪项不是终止妊娠前必需的实验室检查A.血β-hCG B.血常规 C.凝血功能 D.糖化血红蛋白答案：D1.15关于人工流产后避孕，下列哪项最可靠A.安全期 B.体外排精 C.复方口服避孕药 D.哺乳期闭经答案：C1.16依据WHO指南，中期妊娠引产首选药物为A.米非司酮+米索前列醇 B.高渗盐水 C.催产素 D.前列腺素F2α答案：A1.17关于子宫穿孔的处理，错误的是A.立即停止操作 B.腹腔镜探查指征为可疑肠管损伤 C.穿孔＜5mm可保守观察 D.术后禁用缩宫素答案：D1.18下列哪项不是米索前列醇禁忌证A.青光眼 B.哮喘 C.癫痫 D.严重贫血答案：D1.19关于流产后关爱（PAC）服务，核心内容不包括A.避孕宣教 B.心理支持 C.宫颈癌筛查 D.随访管理答案：C1.20我国《人口与计划生育法》最新一次修正将“取消社会抚养费”写入的年份是A.2015 B.2018 C.2021 D.2023答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于米非司酮禁忌证的有A.慢性肾上腺皮质功能不全 B.长期应用糖皮质激素 C.遗传性卟啉症 D.宫内节育器合并妊娠答案：ABC2.2关于药物流产随访，正确的有A.术后7–14d复查超声 B.血β-hCG下降＜15%需干预 C.出血＞月经量2周需就诊 D.月经恢复平均时间为25–30d答案：ACD2.3下列哪些情况需行诊断性宫腔镜A.术后月经量锐减 B.术后闭经伴周期性下腹痛 C.超声示宫腔线清晰 D.3次药物流产史答案：AB2.4关于乳酸依沙吖啶引产，正确的有A.注药前需做羊膜腔穿刺 B.注药后24h无宫缩可追加米索前列醇 C.成功率＞90% D.肾功能不全者禁用答案：ABC2.5下列属于人工流产综合征临床表现的有A.心动过缓 B.血压下降 C.大汗淋漓 D.抽搐答案：ABC2.6关于术后即时避孕，可立即使用的有A.铜宫内节育器 B.左炔诺孕酮宫内系统 C.复方口服避孕药 D.避孕贴剂答案：ABCD2.7下列哪些属于终止妊娠前知情同意书必须包含的内容A.手术方式 B.可能并发症 C.术后避孕建议 D.医疗费用明细答案：ABC2.8关于Asherman综合征，正确的有A.主要病因为过度刮宫 B.表现为月经减少或闭经 C.宫腔镜是金标准 D.术后常规放置IUD防粘连答案：ABC2.9下列哪些药物可用于中期妊娠引产A.米索前列醇 B.米非司酮 C.卡前列甲酯 D.催产素答案：ABCD2.10关于流产后心理反应，正确的有A.20%出现轻度抑郁 B.支持性心理咨询有效 C.宗教背景与负罪感相关 D.男性伴侣情绪无需关注答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1米非司酮的半衰期约为（  ）h，主要经（  ）代谢。答案：18；肝脏细胞色素P4503A43.2负压吸引术常用负压为（  ）mmHg，最大不超过（  ）mmHg。答案：400–600；6503.3依据《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，不完全药物流产的编码为（  ）。答案：O04.13.4乳酸依沙吖啶的化学名为（  ），常用浓度为（  ）%。答案：2-乙氧基-6，9-二氨基吖啶乳酸盐；0.5–13.5子宫穿孔发生率在人工流产中约为（  ）‰，与（  ）因素最相关。答案：0.5–2；孕周及操作者经验3.6药物流产后血红蛋白下降平均值约为（  ）g/L，若下降＞（  ）g/L需警惕不全流产。答案：5；203.7我国规定，14周以上非医学需要终止妊娠需经（  ）名副主任医师以上职称专家集体审核。答案：33.8米索前列醇阴道给药后达峰时间为（  ）min，舌下给药为（  ）min。答案：60–80；303.9依据WHO，中期妊娠引产24h内分娩率＞（  ）%为满意效果。答案：803.10人工流产后即时放置IUD，1年累积续用率约为（  ）%，低于月经间期放置约（  ）个百分点。答案：85；54.简答题（每题8分，共40分）4.1简述米非司酮配伍米索前列醇用于早期药物流产的用药方案及注意事项。答案：米非司酮200mg单次口服，24–48h后米索前列醇400μg舌下含服或600μg口服；注意事项：①排除宫外孕；②用药前后2h空腹；③观察出血量及组织排出；④术后7–14d复查超声；⑤告知紧急联系方式；⑥禁用阿司匹林等NSAIDs。4.2列出负压吸引术术中并发症及处理原则。答案：①子宫穿孔：立即停止操作，监测生命体征，必要时腹腔镜/开腹探查；②人工流产综合征：阿托品0.5mg静注，吸氧；③出血：加强宫缩，宫颈注射缩宫素，必要时宫腔填塞；④羊水栓塞：紧急高级生命支持，气管插管，糖皮质激素。4.5简述Asherman综合征的诊断流程及宫腔镜下粘连分离术要点。答案：诊断：①病史：术后月经锐减或闭经；②超声：宫腔线中断；③宫腔镜：金标准，分度（ESGEⅠ–Ⅴ度）；④激素试验：孕激素撤退试验阴性。手术要点：①月经干净后3–7d进行；②采用双极电切或冷刀；③术中超声监护；④术后放置球囊支架7d，序贯雌激素治疗21d；⑤术后1个月复查宫腔镜。5.应用题（共50分）5.1计算题（12分）患者孕11周，体重55kg，选择米非司酮+米索前列醇方案。米非司酮生物利用度69%，表观分布容积Vd=1.5L/kg，求口服200mg后的理论血药峰值Cmax（忽略首过效应）。答案：体内药量A=200mg×69%=138mg=138000μg分布容积Vd=1.5L/kg×55kg=82.5LCmax=A/Vd=138000μg/82.5L≈1673μg/L=1.67mg/L5.2案例分析（18分）患者28岁，G2P1，孕15+3周，因胎儿严重畸形要求引产。实验室：Hb105g/L，PLT180×10⁹/L，肝肾功能正常。超声：双顶径32mm，羊水正常。问题：①列出可选引产方案；②推荐最优方案并说明理由；③写出具体用药剂量及监护要点；④列出可能并发症及预防措施。答案：①方案：A.米非司酮+米索前列醇；B.乳酸依沙吖啶羊膜腔注射；C.高渗盐水羊膜腔注射（已淘汰）；D.催产素静滴（效果差）。②推荐A：24h内分娩率＞90%，宫缩可控，无需穿刺，创伤小。③用法：米非司酮200mg口服，24h后米索前列醇400μg舌下每3h一次，最多5次；监护：胎心停药，记录宫缩频率、出血量、体温；每4h监测血压脉搏。④并发症：A.宫缩过强：调整米索剂量，必要时硫酸镁抑制；B.不全流产：术后超声，残留＞30mm行钳刮；C.感染：术前无性生活24h，术后抗生素3d；D.出血：产后缩宫素10U肌注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注备用。5.3综合论证题（20分）背景：2025年某市妇幼保健院开展“人工流产后即时避孕”项目，1年内负压吸引术后即时放置IUD1200例，术后1年随访1100例，结果：带器妊娠8例，脱落35例，因症取出28例，续用率85.9%。任务：①计算Pearl妊娠率；②分析脱落率高于文献平均（5%）的可能原因；③提出质量改进方案；④从公共卫生角度评价该项目对重复流产率的影响。答案：①Pearl妊娠率=(8/1100)×1200