护理内科常见病护理试题及答案

护理内科常见病护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）低于（）A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.55mmHg答案：D2.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗时，护士首要观察的并发症是（）A.过敏反应B.出血C.心律失常D.低血压答案：B3.肝硬化患者发生肝性脑病最早出现的神经精神症状是（）A.扑翼样震颤B.定向力障碍C.嗜睡D.性格改变答案：D4.2型糖尿病患者使用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A.低血糖B.局部脂肪萎缩C.胰岛素水肿D.过敏反应答案：A5.慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入的主要目的是（）A.减轻水肿B.降低血磷C.减少尿素氮生成D.纠正酸中毒答案：C6.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂给药途径是（）A.口服B.静脉注射C.吸入D.皮下注射答案：C7.高血压急症静脉降压首选药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利答案：A8.对系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是（）A.ANAB.anti-dsDNAC.RFD.anti-SSA答案：B9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.减轻腹痛D.预防感染答案：A10.慢性心力衰竭患者每日摄钠量应控制在（）A.<2gB.<3gC.<5gD.<6g答案：A11.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前30分钟B.餐后立即C.餐中D.睡前答案：A12.对结核病患者实施呼吸道隔离，痰菌转阴后至少继续隔离（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B13.急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后（）A.1.5hB.3hC.4.5hD.6h答案：C14.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的吸呼时间比应为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B15.对痛风患者饮食护理错误的是（）A.限制嘌呤摄入B.每日饮水>2000mlC.鼓励进食动物内脏D.避免饮酒答案：C16.急性左心衰患者咳痰的典型颜色是（）A.黄绿色B.白色泡沫C.粉红色泡沫D.铁锈色答案：C17.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A18.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血持续放气间隔时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C19.慢性肾衰竭患者血液透析后最常见的不适是（）A.高血压B.低血糖C.失衡综合征D.高热答案：C20.对支气管扩张患者进行体位引流，病变位于左下叶外基底段，最佳体位是（）A.右侧卧位，床脚抬高30°B.左侧卧位，床脚抬高30°C.俯卧位，腹部垫高D.平卧位答案：A21.急性心肌梗死患者发病后第2天，护士指导其床上主动活动四肢的主要目的是（）A.增加回心血量B.防止下肢静脉血栓形成C.促进肠蠕动D.改善肺功能答案：B22.对甲亢患者眼部护理错误的是（）A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.睡前涂抗生素眼膏D.鼓励长时间看电视答案：D23.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D24.肝硬化患者血氨升高，灌肠禁用溶液是（）A.生理盐水B.食醋溶液C.肥皂水D.乳果糖答案：C25.对急性肾盂肾炎患者中段尿培养的采集，叙述正确的是（）A.停用抗生素后立即留取B.留取前晨尿第1次C.留取前用碘伏清洗外阴D.留取后室温放置2h送检答案：C26.对系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）A.避免日晒B.使用碱性肥皂洗脸C.温水洗脸D.避免化妆品答案：B27.对高血压合并糖尿病患者，降压目标值应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.125/75mmHgD.120/70mmHg答案：B28.急性胰腺炎患者血淀粉酶开始升高的时间一般在发病后（）A.1hB.2–12hC.24–48hD.72h答案：B29.对慢性心力衰竭患者每日体重增加超过多少提示水钠潴留（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kg答案：B30.对糖尿病足患者足部护理错误的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.穿透气棉袜C.避免赤足行走D.每日检查足部答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.慢性阻塞性肺疾病稳定期综合评估需包括（）A.症状评分B.肺功能分级C.急性加重风险D.合并症评估E.血气分析答案：ABCD32.对急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后护理要点包括（）A.观察穿刺点出血B.监测心电图ST段变化C.鼓励术后即刻下床D.足背动脉搏动触诊E.术后4h拔管后砂袋压迫6h答案：ABDE33.肝硬化患者Child-Pugh评分指标包括（）A.血清胆红素B.血清白蛋白C.凝血酶原时间延长D.腹水E.肝性脑病分级答案：ABCDE34.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾指征包括（）A.尿量>40ml/hB.血钾<5.2mmol/LC.血钾<3.3mmol/L先补钾后补胰岛素D.心电图T波高尖E.血钾>6.0mmol/L立即静脉推注钾答案：ABC35.慢性肾衰竭患者血液透析充分性评估指标包括（）A.Kt/V≥1.2B.URR≥65%C.血压控制达标D.血红蛋白≥110g/LE.血清白蛋白≥35g/L答案：ABCDE36.支气管哮喘急性重度发作表现包括（）A.端坐呼吸B.讲话单字C.心率>120次/分D.奇脉>25mmHgE.PaCO₂>45mmHg答案：ABCDE37.对系统性红斑狼疮患者健康教育内容包括（）A.避免日晒B.规律服药C.妊娠前咨询D.接种活疫苗E.观察激素不良反应答案：ABCE38.高血压合并慢性肾病首选降压药物包括（）A.ACEIB.ARBC.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂答案：AB39.急性胰腺炎患者营养支持策略包括（）A.轻症禁食3–5天B.重症48h内启动肠内营养C.经鼻空肠营养优先D.肠内能量25–35kcal/kg·dE.常规静脉高营养答案：ABCD40.慢性心力衰竭患者自我监测内容包括（）A.每日体重B.尿量变化C.踝部水肿D.活动耐量E.夜间阵发性呼吸困难答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素后必须立即________，以减少口腔念珠菌感染。答案：漱口42.急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗常规为阿司匹林联合________。答案：氯吡格雷/替格瑞洛43.肝硬化患者血氨升高时，口服________可降低肠道氨吸收。答案：乳果糖44.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素静脉输注速度一般为________U/kg·h。答案：0.145.慢性肾衰竭患者血液透析通路的“黄金标准”是________。答案：自体动静脉内瘘46.支气管哮喘患者PEF昼夜变异率>________%提示可逆性气流受限。答案：2047.高血压急症静脉滴注硝普钠时需使用________避光，防止氰化物中毒。答案：棕色输液袋48.急性胰腺炎患者禁食期间每日补液量一般为________ml。答案：3000–400049.慢性心力衰竭患者NYHA分级依据________与________。答案：症状、活动耐量50.缺铁性贫血患者口服铁剂后网织红细胞于________天开始上升。答案：3–551.结核病患者短程化疗总疗程为________个月。答案：652.肝硬化患者Child-Pugh评分C级总分________分。答案：10–1553.2型糖尿病患者HbA₁c控制目标一般<________%。答案：754.急性脑卒中患者溶栓后24h内禁用________药物。答案：抗凝/抗血小板55.系统性红斑狼疮患者最具特异性的皮肤表现为________。答案：蝶形红斑56.慢性肾衰竭患者血磷控制目标为________mmol/L。答案：1.13–1.7857.支气管扩张患者体位引流每次持续________分钟。答案：10–1558.高血压合并糖尿病尿白蛋白/肌酐比值>________mg/g提示肾病。答案：3059.急性左心衰患者吸氧流量应________L/min起，必要时加用酒精湿化。答案：6–860.肝硬化患者腹水限钠每日<________g。答案：2四、简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期护士指导患者进行缩唇呼吸的操作步骤及注意事项。答案：1.操作步骤：①患者取坐位或半卧位，放松肩颈部；②经鼻缓慢深吸气，默数1、2，使腹壁隆起；③将口唇缩成吹口哨状，经口缓慢呼气，默数1、2、3、4，使腹壁下陷；④吸呼时间比1:2，每分钟7–8次，每次10–15分钟，每日3–4次。2.注意事项：避免用力呼气，防止气道塌陷；出现头晕、胸闷立即停止；坚持长期训练；与腹式呼吸结合；随访评估呼吸困难评分及血氧饱和度。62.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：1.立即卧床休息，术肢伸直制动；2.戴无菌手套，移除敷料，肉眼评估出血量；3.双手十指交叉按压穿刺点上方1cm处，持续15分钟；4.同时通知医生，建立静脉通道，监测生命体征；5.出血停止后重新加压包扎，砂袋压迫6小时；6.记录出血时间、量、处理措施，复查血红蛋白、备血；7.若持续出血或血肿扩大，准备外科修补或超声引导下压迫。63.简述肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管护理要点。答案：1.置管前检查气囊完整性，分别标记胃囊、食管囊；2.置管至65cm确认胃囊在胃内，先向胃囊注气150–200ml，拉力0.5–1kg；3.仍有出血再向食管囊注气80–100mmHg；4.每12小时放气1次，每次15–30分钟，防止黏膜坏死；5.床头抬高30°，及时吸尽口腔分泌物，防止误吸；6.记录引流液颜色、量，监测生命体征、血红蛋白；7.出血停止24小时后先放食管囊再放胃囊，观察24h无出血拔管；8.拔管前口服石蜡油20ml润滑，缓慢拔出，防止撕脱曲张静脉。64.简述糖尿病酮症酸中毒患者补钾原则及护理监测。答案：1.原则：①见尿补钾，尿量>40ml/h；②血钾<3.3mmol/L，优先补钾至≥3.5mmol/L再予胰岛素；③血钾3.3–5.2mmol/L，每升液体加KCl1.0–1.5g；④血钾>5.2mmol/L暂停补钾，密切监测。2.监测：心电监护观察T波高尖/低平；每2小时测血钾；静脉补钾浓度<0.3%，速度<1.5g/h；记录尿量、肌力、腱反射；防止外渗，局部疼痛立即更换穿刺部位。65.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后早期功能锻炼方法。答案：1.术后24h：术肢抬高，避免屈曲，观察血运；2.术后第2天：做握拳运动，每次10秒，放松10秒，10次/组，每日3组；3.术后第3天：用健侧手握住术肢前臂，术肢做对抗握拳，每次5秒，10次/组；4.术后1周：用橡皮圈或握力球，增加阻力，每次15次，每日3组；5.避免术肢测血压、输液、提重物>5kg；6.每日触摸震颤、听诊杂音，发现减弱或消失立即就诊；7.术后4–6周评估成熟，成熟后穿刺。五、应用题（共30分）66.（计算题，10分）患者，男，60kg，慢性肾衰竭，首次血液透析。医嘱：Kt/V≥1.2，透析器KoA600ml/min，血流速（Qb）300ml/min，透析液流速（Qd）500ml/min，透析时间t小时。已知：Kt/V=−ln(Ct/C0)，假设无超滤、无残余肾功能，C0为透前BUN30mmol/L，Ct为透后BUN期望降至10mmol/L。求：理论最小透析时间t（小时），保留两位小数。答案：Kt/V=−ln(10/30)=−ln(1/3)=ln3≈1.10设K为有效清除率，由KoA、Qb、Qd查图得K≈240ml/minKt/V=K·t/VV男性=60×0.55=33L=33000ml1.2=240·t·60/33000t=1.2×33000/(240×60)=2.75h答：最小透析时间2.75小时。67.（分析题，10分）患者，女，55岁，2型糖尿病15年，本次因“咳嗽、发热3天，意识模糊2小时”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；呼吸深大，有烂苹果味；血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）给出最可能的医疗诊断（2分）；（2）列出3项首要护理诊断（3分）；（3）写出首8小时护理计划（5分）。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒昏迷。（2）护理诊断：①气体交换受损与代谢性酸中毒、呼吸深快有关；②有效循环血容量不足与呕吐、渗透性利尿有关；③潜在并发症：低钾血症致心律失常。（3）首8小时护理计划：①立即建立双静脉通道，0.9%氯化钠快速补液，第1小时1000ml，第2–4小时500ml/h，后4小时250ml/h；②先静脉补KCl1.5g/h，使血钾≥3.3mmol/L后予胰岛