应急救护考试题及答案

应急救护考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:2答案：B2.判断成人意识丧失后，首要步骤是（）A.立即胸外按压  B.拨打120  C.开放气道  D.检查呼吸答案：B3.下列哪项不是AED使用的绝对禁忌证（）A.胸壁潮湿  B.植入式起搏器外露  C.胸部敷贴含硝酸甘油  D.患者佩戴金属项链答案：D4.婴儿异物梗阻首选的急救方法是（）A.背部叩击与胸部冲击交替  B.腹部冲击法  C.环甲膜穿刺  D.立即气管切开答案：A5.成人胸外按压深度应至少为（）A.2cm  B.3cm  C.5cm  D.7cm答案：C6.下列哪项最能提示张力性气胸（）A.呼吸音减弱  B.颈静脉怒张伴气管偏移  C.皮下气肿  D.紫绀答案：B7.烧伤患者“九分法”估算中，一侧上肢面积为（）A.4.5%  B.9%  C.18%  D.1%答案：B8.急性出血量达全身血容量多少时出现休克（）A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：D9.下列哪项不是骨折现场固定原则（）A.超关节固定  B.现场复位  C.暴露肢端观察血运  D.减轻疼痛答案：B10.口服中毒后，以下哪种情况禁忌催吐（）A.服毒1h内  B.毒物为强酸  C.毒物为有机磷  D.神志清楚答案：B11.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全剂量为（）A.0.3mg  B.0.6mg  C.1.2mg  D.1.8mg答案：B12.下列哪项不是脑卒中“FAST”评估内容（）A.Face  B.Arm  C.Speech  D.Timeofonset  E.Bloodpressure答案：E13.对溺水患者首要的复苏顺序是（）A.A-B-C  B.C-A-B  C.B-A-C  D.先控水再按压答案：A14.成人血糖低于多少需考虑低血糖昏迷（）A.3.9mmol/L  B.2.8mmol/L  C.6.1mmol/L  D.1.1mmol/L答案：B15.下列哪项最能提示骨盆骨折合并大出血（）A.骨盆挤压试验阳性  B.尿道口滴血  C.血压80/50mmHg伴心动过速  D.阴囊血肿答案：C16.使用止血带时，应每隔多少分钟放松一次（）A.15  B.30  C.45  D.60答案：B17.下列哪项不是急性哮喘危象表现（）A.沉默肺  B.奇脉>20mmHg  C.二氧化碳分压<35mmHg  D.言语断续答案：C18.现场对开放性气胸急救首要措施是（）A.立即胸腔闭式引流  B.用无菌敷料封盖伤口  C.高流量吸氧  D.气管插管答案：B19.下列哪项不是判断脑死亡必需条件（）A.深昏迷  B.脑干反射消失  C.自主呼吸停止  D.心电图呈直线答案：D20.急性过敏反应首选药物是（）A.地塞米松  B.氯雷他定  C.0.1%肾上腺素0.3–0.5mg肌注  D.10%葡萄糖酸钙答案：C21.下列哪项不是中暑高热特征（）A.核心体温>40℃  B.无汗  C.中枢神经系统障碍  D.皮肤湿冷答案：D22.急性一氧化碳中毒最有效的现场治疗是（）A.高浓度氧  B.甘露醇  C.纳洛酮  D.激素答案：A23.下列哪项不是创伤评分RTS中的指标（）A.收缩压  B.呼吸频率  C.GCS  D.体温答案：D24.婴儿胸外按压深度约为胸廓前后径的（）A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3答案：B25.下列哪项最能提示心脏压塞（）A.脉压增大  B.奇脉  C.水冲脉  D.交替脉答案：B26.急性上消化道大出血出现呕血，提示出血量至少达（）A.50mL  B.100mL  C.250mL  D.500mL答案：C27.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形  B.异常活动  C.骨擦音  D.局部压痛答案：D28.急性脑疝急救首选药物是（）A.呋塞米  B.地塞米松  C.20%甘露醇1–1.5g/kg快速静滴  D.白蛋白答案：C29.下列哪项不是急性冠脉综合征危险因素（）A.吸烟  B.高龄女性  C.高密度脂蛋白升高  D.糖尿病答案：C30.现场对癫痫大发作患者首要措施是（）A.立即静注地西泮  B.保护气道防止舌咬伤  C.用力按压肢体  D.口服糖水答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于高质量胸外按压要素（）A.频率100–120次/分  B.深度5–6cm  C.按压后胸廓完全回弹  D.中断<10s  E.按压/放松时间1:1答案：ABCDE32.急性过敏反应可出现（）A.喉头水肿  B.荨麻疹  C.支气管痉挛  D.低血压  E.肠鸣音亢进答案：ABCD33.下列哪些情况提示需立即气管插管（）A.GCS≤8  B.呼吸暂停  C.严重颌面部骨折  D.上呼吸道梗阻  E.血气PaO₂<60mmHg吸纯氧答案：ABCDE34.下列哪些属于创伤高级评估“DCAP-BTLS”内容（）A.Deformity  B.Contusion  C.Abrasion  D.Puncture  E.Burn答案：ABCDE35.急性脑卒中静脉溶栓禁忌证包括（）A.发病>4.5h  B.近期大手术史  C.血压>185/110mmHg  D.血糖<2.8mmol/L  E.颅内出血史答案：ABCDE36.下列哪些属于骨折现场固定材料（）A.夹板  B.绷带  C.自体健肢  D.三角巾  E.纸板答案：ABCDE37.下列哪些表现提示急性呼吸窘迫综合征（）A.双肺弥漫湿啰音  B.氧合指数≤200mmHg  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.急性起病  E.白肺影像答案：BCDE38.下列哪些属于急性中毒清除未吸收毒物措施（）A.活性炭1g/kg口服  B.全肠灌洗  C.催吐  D.石灰水洗胃  E.硫酸镁导泻答案：ABCE39.下列哪些属于休克指数>1的临床意义（）A.提示失血>30%  B.需紧急输血  C.可允许低血压性复苏  D.需立即手术止血  E.可排除心源性休克答案：ABCD40.下列哪些属于火灾现场逃生正确做法（）A.湿毛巾捂口鼻  B.贴近地面爬行  C.乘坐电梯  D.关闭门窗防烟  E.身上着火就地打滚答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人基础生命支持流程：确认环境安全→判断意识→________→呼救→________→人工呼吸→________→尽早使用AED。答案：检查呼吸；胸外按压；循环30:242.烧伤补液Parkland公式：24h补液量=________×体重(kg)×________%。答案：4mL；烧伤面积43.急性上消化道出血Rockall评分包括年龄、________、________、内镜诊断、________。答案：休克表现；伴发病；出血征象44.急性哮喘PEF<________%预计值或个人最佳值提示重度发作。答案：5045.急性心肌梗死心电图ST段抬高诊断标准：相邻两导联ST段抬高≥________mm（男性V₂–V₃≥________mm）。答案：1；246.急性脑疝瞳孔改变：患侧瞳孔先________后________。答案：缩小；散大47.急性一氧化碳中毒高压氧治疗指征：昏迷；________；妊娠；________。答案：COHb>25%；心肌缺血48.急性过敏反应肾上腺素肌注部位：________中外1/3。答案：大腿前外侧49.急性中毒血透指征：________；________；可透析毒物。答案：严重代谢紊乱；肾衰50.创伤超声FAST检查四腔室包括：________；________；________；________。答案：心包；右上腹；左上腹；盆腔四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述成人高质量心肺复苏的五大技术指标。答案：①按压频率100–120次/分；②按压深度5–6cm；③每次按压后胸廓完全回弹；④中断<10s；⑤避免过度通气（潮气量500–600mL，频率10次/分）。52.（开放型，8分）试述急性过敏反应分级及对应处理原则。答案：Ⅰ级：皮肤黏膜症状，口服抗组胺；Ⅱ级：伴哮喘/腹痛，肌注肾上腺素0.3–0.5mg+氧疗+激素；Ⅲ级：休克/喉头水肿，立即肾上腺素+补液+气道评估；Ⅳ级：心脏骤停，CPR+大剂量肾上腺素+高级生命支持；全程监测、记录、转院。53.（封闭型，6分）写出急性上消化道出血Rockall评分≥5分的临床意义。答案：再出血率>50%，病死率>10%，需ICU监护、紧急内镜、质子泵抑制剂静注、考虑介入或手术。54.（开放型，10分）结合病例说明张力性气胸的病理生理、临床表现及现场急救。病例：男，30岁，车祸后呼吸困难，BP80/50mmHg，气管右偏，左颈静脉怒张，左胸叩鼓，呼吸音消失。答案：病理生理：胸膜破口单向活瓣→胸内压进行性↑→纵隔移位→回心血量↓→休克。表现：极度呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移、患侧鼓音、呼吸音消失、低血压。现场：立即用14G针头于左锁骨中线第2肋间垂直刺入排气→减压后封闭伤口→高流量氧→快速转运→胸腔闭式引流。五、应用题（共50分）55.（计算类，10分）患儿体重20kg，双下肢烫伤，面积估算为多少？按Parkland公式计算24h补液量及8h内补液量。答案：双下肢面积=（9×2）×（20/100）=18%；24h量=4×20×18=1440mL；8h量=1440/2=720mL（晶体液乳酸林格）。56.（分析类，15分）患者男，65kg，急性失血性休克，入院Hb70g/L，估算失血量为多少？需补多少浓缩红细胞？并写出允许性低血压复苏策略。答案：失血≈（15–7）×65×0.07=3.64L≈65×70%=45.5%血容量。需RBC≈（100–70）×65×0.07/30≈4.6U，先补4U。允许性低血压：SBP80–90mmHg，MAP50–60mmHg，限制晶体液，止血前不急于完全纠正，监测乳酸、BE。57.（综合类，25分）群体伤现场，共20名伤员，红标4人，黄标8人，绿标6人，黑标2人。你作为首批到场的急救医师，请写出检伤分类、现场指挥、转运顺序、通讯、资源调配的完整流程。答案：①安全评估：断电、熄火、防二次爆炸。②设立分区：红区（立即救治）、黄区（延迟）、绿区（步行）、黑区（死亡）。③检伤：采用START法，<30s/人，红标：呼吸>30或<10，灌注Cap>2s，不能遵嘱；黄标：呼吸10–29，