2025年军队文职《护理学》真题及答案解析

2025年军队文职《护理学》练习题及答案解析一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分。每题只有一个正确答案）1.患者，男，32岁，因开放性颅脑损伤行急诊手术，术后返回ICU需行床旁换药操作，下列护士操作中符合无菌技术原则的是（）A.手持无菌容器时托住容器底部B.揭开无菌盘的无菌巾时捏住内角向外翻折C.换药时无菌敷料掉落至台面边缘，捡回立即使用D.取出的无菌溶液未用完，立即倒回瓶内避免浪费2.患者，女，68岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动入院，护士为其测量生命体征的操作方法正确的是（）A.先测心率，后测脉率，各测1分钟B.一名护士同时测心率和脉率，共测1分钟C.两名护士同时测量，一人听心率一人测脉率，由听心率者发起起止口令，测1分钟D.两名护士同时测量，一人听心率一人测脉率，由测脉率者发起起止口令，测30秒乘23.患者，男，27岁，因右下肺肺炎入院，医嘱予青霉素800万U静脉滴注，皮试5分钟后患者出现胸闷、气促、皮肤瘙痒、血压下降至85/50mmHg，该患者首要的抢救措施是（）A.立即皮下/肌内注射盐酸肾上腺素1mgB.立即予高流量吸氧C.立即静脉注射地塞米松5mgD.立即行心肺复苏4.患者，男，56岁，因劳累后心前区压榨性疼痛2小时就诊，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，确诊为急性广泛前壁心肌梗死，发病24小时内应禁用的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.洋地黄D.低分子肝素5.患者，男，72岁，有COPD病史12年，近日因受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重入院，血气分析提示PaO252mmHg，PaCO263mmHg，医嘱予长期家庭氧疗，护士对其进行健康指导正确的是（）A.氧流量调节至4~5L/minB.每日吸氧时间不超过8小时C.吸氧期间需定期监测血气分析D.感觉呼吸困难加重时可自行调高氧流量6.患者，男，34岁，因车祸致腹部闭合性损伤入院，查体：血压90/60mmHg，心率122次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，无胆汁、胃肠内容物混杂，最可能的诊断是（）A.胃穿孔B.脾破裂C.肝破裂D.小肠破裂7.患者，男，29岁，因高空坠落致左股骨闭合性骨折，予石膏固定后6小时，患者主诉左小腿持续性剧烈疼痛，进行性加重，足背动脉搏动消失，足部苍白、发凉，首先考虑的并发症是（）A.骨筋膜室综合征B.缺血性肌挛缩C.脂肪栓塞D.关节僵硬8.产妇，28岁，足月顺产一男婴，产后30分钟出现阴道大量流血，色暗红，按摩子宫后子宫变硬、流血量明显减少，该患者出血最可能的原因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍9.患儿，男，10月龄，因烦躁、多汗、夜惊1个月就诊，查体可见方颅、肋骨串珠，确诊为维生素D缺乏性佝偻病（活动期），医嘱予维生素D补充治疗，护士对其家长进行健康指导正确的是（）A.每日补充维生素D400U直至症状完全消失B.多带患儿进行户外活动，多晒太阳C.避免患儿站立、行走，以免发生病理性骨折D.增加高热量、高脂肪食物摄入10.战地救护时，对颌面损伤导致舌后坠的昏迷伤员，首选的通气措施是（）A.环甲膜穿刺B.气管插管C.托下颌法开放气道，将舌拉出口外固定D.气管切开二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序是护士开展护理工作的核心框架，下列属于护理程序评估阶段主观资料的有（）A.患者主诉头晕、头痛2天B.患者体温38.7℃C.患者诉伤口疼痛评分6分D.患者家属描述患者夜间睡眠差E.护士听诊双肺闻及湿啰音2.患者，男，49岁，确诊2型糖尿病3年，护士对其进行饮食指导的内容正确的有（）A.主食以粗粮为主，严格限制碳水化合物摄入B.每日食盐摄入量不超过6gC.空腹运动时应随身携带糖果防止低血糖D.炒菜宜选用植物油，避免动物油E.戒烟限酒，避免高糖、高油食物3.患者，男，38岁，因火灾致全身多处Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，烧伤面积为40%，体重60kg，伤后第一个24小时补液方案描述正确的有（）A.胶体与电解质溶液的比例为1:2B.第一个24小时补液总量为5600mlC.补液总量的一半应在伤后8小时内输入D.基础水分需要量为2000mlE.补液时应优先输入胶体溶液4.下列关于宫颈癌预防与筛查的健康指导内容正确的有（）A.接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防措施B.有性生活的女性应定期做TCT联合HPV筛查C.绝经后女性无需进行宫颈癌筛查D.避免过早性生活、多个性伴侣可降低发病风险E.TCT筛查结果异常即可确诊宫颈癌5.下列关于战地止血技术的操作要求，说法正确的有（）A.四肢大出血首选止血带止血法B.止血带应绑扎在伤口的近心端C.止血带绑扎时间不宜超过4小时，每1小时放松1~2分钟D.止血带绑扎处应标注绑扎时间E.前臂出血时止血带应绑扎在上臂中下1/3处三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者，男，42岁，既往有胆囊结石病史5年，3小时前参加聚餐、大量饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无缓解，急诊入院。查体：T38.9℃，P128次/分，R30次/分，BP86/52mmHg，神志清楚，急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶1280U/L（正常值40~180U/L），血钙1.6mmol/L。腹部CT提示胰腺周围大量渗出，胰腺实质密度不均。医嘱予禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、抑酶、抑制胰液分泌等治疗。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？请列出诊断依据。（8分）2.针对该患者目前的病情，列出至少3个主要的护理诊断。（6分）3.简述该患者的主要护理要点。（6分）（二）患者，男，21岁，某部战士，在5公里越野训练中不慎摔倒，致右小腿疼痛、畸形、活动受限，伤口有活动性出血，急诊入院。查体：T37.2℃，P108次/分，R22次/分，BP105/70mmHg，右小腿中段可见一长约6cm的不规则伤口，骨折端外露，局部肿胀、畸形，足背动脉搏动可触及，足部感觉正常，末梢循环良好。X线检查提示右胫骨中段粉碎性骨折。医嘱予急诊清创缝合+骨折切开复位内固定术。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者入院后术前应采取哪些急救护理措施？（7分）2.简述该患者术后预防深静脉血栓形成的护理措施。（6分）3.对该战士出院后进行功能锻炼的健康指导内容有哪些？（7分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】无菌技术操作原则：手持无菌容器时应托住底部，不得触碰容器边缘及内面，A选项正确。揭开无菌盘的无菌巾时应捏住外角向外翻折，避免触碰内面，B选项错误。无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器，掉落至台面或台面边缘均视为污染，不得使用，C、D选项错误。2.【答案】C【解析】脉搏短绌（房颤患者脉率小于心率）测量需两名护士同时操作，一人听心率、一人测脉率，由听心率者发起起止口令，连续测量1分钟，记录为心率/脉率，C选项正确。3.【答案】A【解析】青霉素过敏性休克首选抢救药物为盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是缓解过敏性休克症状的首要措施，A选项正确。吸氧、激素治疗为后续辅助措施，患者尚未出现心跳骤停，无需立即心肺复苏。4.【答案】C【解析】急性心肌梗死发病24小时内，心肌细胞处于水肿坏死状态，洋地黄类药物正性肌力作用会增加心肌耗氧，同时坏死心肌对洋地黄敏感性高，易诱发恶性心律失常，因此24小时内禁用洋地黄，C选项正确。阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素均为急性心梗早期常规用药。5.【答案】C【解析】该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg），需给予低流量（1~2L/min）、低浓度氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，不可自行调节氧流量，吸氧期间需定期监测血气分析评估氧疗效果，C选项正确。6.【答案】B【解析】腹腔穿刺抽出不凝血提示实质脏器破裂出血，腹膜的去纤维作用可使血液不凝固。脾破裂为腹部闭合性损伤最常见的实质脏器损伤，穿刺液为不凝血、无胆汁或胃肠内容物混杂，B选项正确。胃穿孔、小肠破裂为空腔脏器损伤，穿刺液为胃肠内容物或浑浊渗出液；肝破裂穿刺液为不凝血混杂胆汁。7.【答案】A【解析】骨筋膜室综合征好发于前臂、小腿骨折，多因骨折出血、水肿导致骨筋膜室内压力增高，早期表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，随病情进展可出现足背动脉搏动消失、足部苍白、发凉、感觉异常等5P征，A选项正确。缺血性肌挛缩为骨筋膜室综合征的晚期后遗症；脂肪栓塞多发生于骨折后72小时内，以呼吸困难、意识障碍为主要表现；关节僵硬为骨折远期并发症。8.【答案】B【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，典型表现为子宫质软、轮廓不清，阴道流血多，按摩子宫、应用宫缩剂后子宫变硬、流血减少，B选项正确。软产道裂伤出血为鲜红色，与子宫收缩无关；胎盘残留出血多发生于产后10天左右；凝血功能障碍出血为持续性、不凝。9.【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病活动期健康指导：多带患儿进行户外活动，每日晒太阳1~2小时，可促进皮肤合成维生素D，B选项正确。活动期患儿每日补充维生素D2000~4000U，1个月后改为预防量400U；避免久坐、久站、过早行走，防止发生骨骼畸形，而非病理性骨折；给予富含维生素D、钙、蛋白质的食物，无需增加高脂肪、高热量食物摄入。10.【答案】C【解析】战地救护优先采取简单、快速、有效的通气措施，颌面损伤导致舌后坠的昏迷伤员，首选托下颌法开放气道，将舌拉出口外固定，可快速缓解气道梗阻，C选项正确。环甲膜穿刺、气管插管、气管切开为有创操作，适用于上述措施无效的严重气道梗阻伤员。二、多项选择题1.【答案】ACD【解析】主观资料是指患者本人或家属、陪护人员主诉的、经主观感受获得的资料，包括头晕、头痛、疼痛、睡眠差等，ACD选项正确。客观资料是指护士通过测量、查体、辅助检查获得的资料，包括体温、肺部啰音等，BE选项属于客观资料。2.【答案】BCDE【解析】糖尿病患者饮食指导：碳水化合物应占总热量的50%~65%，可选用粗粮，但无需严格限制，A选项错误。每日食盐摄入量不超过6g，空腹运动随身携带糖果预防低血糖，选用植物油、避免动物油，戒烟限酒、避免高糖高油食物，BCDE选项正确。3.【答案】ABCD【解析】烧伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5ml（胶体+电解质）+基础水分2000ml，即40×60×1.5+2000=5600ml，B、D选项正确。胶体与电解质比例为1:2，A选项正确；补液总量的一半应在伤后8小时内输入，剩余一半在后续16小时输入，C选项正确。补液遵循先晶后胶、先盐后糖的原则，优先输入晶体溶液，E选项错误。4.【答案】ABD【解析】宫颈癌一级预防为接种HPV疫苗，二级预防为定期筛查，有性生活的女性应定期行TCT联合HPV筛查，绝经后女性仍需定期筛查，A、B选项正确，C选项错误。避免过早性生活、多个性伴侣可降低HPV感染风险，降低宫颈癌发病率，D选项正确。TCT筛查为细胞学检查，异常者需进一步行宫颈活检才能确诊宫颈癌，E选项错误。5.【答案】BCD【解析】战地止血技术：四肢大出血首选加压包扎止血法，无效时再选用止血带止血法，A选项错误。止血带应绑扎在伤口近心端，避开神经走行部位，上臂出血应绑扎在上臂上1/3处，禁止绑扎在中下1/3处，避免损伤桡神经，B选项正确，E选项错误。止血带绑扎时间不宜超过4小时，每1小时放松1~2分钟，绑扎处应标注绑扎时间，便于后续转运交接，C、D选项正确。三、案例分析题（一）【参考答案】1.医疗诊断：急性重症胰腺炎（急性出血坏死性胰腺炎）。（2分）诊断依据：①既往有胆囊结石病史，本次发病前有聚餐、大量饮酒诱因；（1分）②典型临床表现：上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解，伴休克表现（血压86/52mmHg、心率128次/分）；（2分）③查体有全腹腹膜炎体征，肠鸣音消失；（1分）④辅助检查：血清淀粉酶显著升高超过正常值3倍以上，血钙降低（<2mmol/L提示重症胰腺炎），CT提示胰腺周围大量渗出、胰腺实质密度不均。（2分）2.主要护理诊断：①体液不足与胰腺及周围组织大量炎性渗出、呕吐、禁食水有关；（2分）②疼痛：腹痛与胰腺及周围组织炎症刺激、包膜张力增高有关；（2分）③体温过高与胰腺坏死组织吸收、继发感染有关；（1分）④潜在并发症：低血容量性休克、ARDS、急性肾衰竭、胰瘘。（1分）（答出任意3个即可得满分）3.护理要点：①休息与体位：绝对卧床休息，取休克卧位（头抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°），减少机体耗氧量；（1分）②禁食水、胃肠减压护理：妥善固定胃管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量，做好口腔护理；（1分）③病情监测：严密监测生命体征、意识状态、尿量变化，观察腹部体征，定期监测血气分析、电解质、血清淀粉酶、血钙等指标；（1分）④补液护理：快速建立2~3条静脉通路，遵医嘱补充晶体液、胶体液、电解质，纠正休克及水电解质酸碱平衡紊乱；（1分）⑤疼痛护理：遵医嘱给予哌替啶止痛，禁用吗啡（避免引起Oddi括约肌痉挛），指导患者通过深呼吸、转移注意力缓解疼痛；（1分）⑥并发症观察：观察有无呼吸困难、少尿/无尿、腹部伤口渗出液含胰液等表现，及时发现ARDS、急性肾衰竭、胰瘘等并发症并告知医生处理。（1分）（二）【参考答案】1.术前急救护理措施：①伤口处理：立即用无菌敷料加压包扎伤口，压迫止血，避免触碰外露的骨折端，防止污染加重；（2分）②骨折固定：用夹板或支具临时固定右小腿，固定范围超过上下关节，避免骨折端移位加重周围组织损伤；（2分）③体位护理：抬高右小腿15°~30°，促进静脉回流，减轻肿