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文档简介

ICSXX.XXX.XX

CCSXXX

备案□B21

辽宁省地方标准

DB21/TXXXX—XXXX

医疗废物中转贮存设施设备医院感染管理

技术规范

MedicalwastetransferandstoragefaciIities,equipment,hospital

infectionmanagementandtechnicalspecifications

(公开征求意见稿)

在提交反馈意见时,请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX发布2024-XX-XX实施

辽宁省市场监督管理局发布

DB21/TXXXX-XXXX

医疗废物中转贮存设施设备医院感染管理技术规范

Medicalwastetransferandstoragefacilities,equipment,hospitalinfectionmanagementandtechnicalspecifications

2023・XX-XX发布2024-XX-XX实施

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目次

前言.....................................................................................II

总则......................................................................................1

1范围....................................................................................1

2规范性引用文件........................................................................1

3术语和定义............................................................................2

4管理要求...............................................................................5

5人员要求...............................................................................5

6医疗废物中转贮存设施设备医院感染管理技术要求....................................6

7建筑基本原则、基本要求..............................................................6

8设备设施基本要求.....................................................................6

附录A(规范性)医疗废物中转贮存设施设备运作操作规程........................................9

附录B(规范性)医疗废物中转贮存设施设备运作监督标准.......................................18

1

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,14,—1—

刖百

本文件按照GB/T1.1—202()《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》

的规定起草。

请注意本标准的某些内容可能涉及专利。本标准的发布机构不承担识别专利的贡任。

本标准由辽宁省卫生健康委员会提出并归口管理。

根据《中华人民共和国传染病防治法》,《医疗废物管理条例》,《医院感染管理办法》

制定本标准。

本标准由辽宁省基层卫生协会医院感染管理专业委员会提出。

本标准主要起草单位:辽宁省人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附

属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁省肿瘤医院、沈阳市卫生健康监督中心、沈

阳市疾病预防控制中心、大连医科大学附属大连友谊医院、大连医科大学附属第三医院、沈

阳市第•人民医院、沈阳医学院附属二院、大连大学附属中山医院、辽宁中医药大学附属•

院、葫芦岛市中心医院。

本标准主要起草人:韩克军、刘显辉、刘丹•、黄牧、贾祝强、刘馨、宋鑫、张波、吴

菲、朱婉、王海旭、赵洋、毛羽丰、陈明、汉景红等。

本文件发布实施后,任何单位和个人如有问题和意见建议,均可以通过来电和来函等方

式进行反馈,我们将及时答复并认真处理,根据实际情况依法进行评估及复审。

归口管理部门通讯地址沈阳市和平区太原北街一段2号,联系电

标准起草单位通讯地址沈阳市沈河区文艺路33号,辽宁省人民医院医院感染管理办公

室,联系电

2

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医疗废物中转贮存设施设备医院感染管理技术规范

1范围

本规范规定了医疗卫生机构医疗废物暂时贮存的场所要求,设施设备要求和卫生管理要

求,规定了相关人员的培训与安全防护要求、突发事件的预防和应急措施、重大疫情期间医

疗废物管理的特殊要求等,

木标准适用于各级各类医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施设备的管理.各市、县、乡

镇、社区医疗机构医废暂存场所可参照执行。

医疗卫生机构废弃的麻醉,精神,放射性,毒性药品及其相关废物的暂时贮存,运送不

适用本规范,应遵守国家有关规定。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本

适用于本文件。凡是不注口期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

《中华人民共和国传染病防治法》中华人民共和国主席令第17号2004.8.28

《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(2020年4月29日第十三届全国人民代表

大会常务委员会第十七次会议第二次修订)

《医疗废物管理条例》国务院令第380号2003.6.16

《医疗废物管理行政处罚办法》(试行)国家环境保护总局令第21号2004.5.27

《医疗卫生机构医疗唆物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号2003.10.15

《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-20082008.2.27

《医疗废物分类目录》(2021年)

《消毒管理办法》中华人民共和国卫生部令第27号2002.3.28

《医院消毒卫生标准》GB15982-20122012.6.29

《医院感染管理办法》中华人民共和国卫生部令第48号2006.7.6

《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-20122012.4.5

《医院空气净化管理规范》WS/T367-20122012.4.5

《医院隔离技术规范》WS/T311-20092009.4.1

GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准

GB18597-2001危险废物贮存污染控制标准

GB/T2777()—2()11病媒生物密度控制水平鼠类

GB/T27770-2011病媒生物密度控制水平蚊类

GB/T27770-2011病媒生物密度控制水平蝇类

GB/T27770-2011病媒生物密度控制水平蜚蟾

WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范

HJ421-2008医疗废物专用包装袋,容器和警示标志标准

《医疗废物集中处置技术规范》(环发2003-206号)2003-12-26实施

《辽宁省医疗废物管理条例》2021年7月27日辽宁省第十三届人民代表大会常务委员会

第27次会议通过,于2021年10月1日起实施

3术语和定义

1

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下列术语和定义适用于本文件:医疗废物(感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性),

医疗废物暂时贮存设施设备,通风装置,空气净化消毒装置,自动雾化消毒装置、低温冷藏

柜,医废专用工具清洗消毒间,信息化称重转运车、手卫生设施和防护用品、污水初处理设

施,洗车高压水枪,挡鼠板,除蚊、蝇、蜂螂装置,医疗废物专用包装物、容器,辅助用房

(工作人员办公室和洗浴诃),医疗废物在线监管物联网平台。

3.1

医疗废物medicalwaste

是指医疗卫生机构在去疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感

染性、毒性以及其他危害性的废物。

3.2

感染性废物infectiouswaste

感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人

血液、体液、排泄物污染的物品,传染病病人产生的垃圾等医疗废物塑料制品;

3.3

病理性废物pathologicalwaste

病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体,包括手术中产生

的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等:

3.4

损伤性废物damagingwaste

损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针、解剖刀、手术刀

、玻璃试管等;

3.5

药物性废物pharmaceuticalwaste

药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品,包括废弃的一般性药品,,废

弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等;

3.6

化学性废物chemicalwaste

化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃的化学试剂、

化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

3.7

医疗废物中转贮存设施、设备medicalwastetransferstorageequipmentandfacilities

是指在医疗机构内医疗废物产生后分类收集的病区暂存点和医疗机构内医疗废物集中

贮存暂存间(房)和所需的设施设备。分类收集的病区暂存点应有医疗废物警示容器和标识

o医疗机构内医疗废物集中贮存暂存间(房)设施应标识完整醒目,配备通风装置、空气净

化消毒装置和物表灭菌消毒装置、低温冷藏柜、医废专用工具清洗消毒间、信息化称重转运

车、医疗废物标准容器、于卫生设施和防护用品、污水初处理设施,洗车高压水枪,挡鼠板

2

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,除蚊、蝇、蜂螂装置并配备辅助用房(办公室和洗浴间),并配备医疗废物处置全流程在

线监管物联网平台。

3.8

运送convey

指医疗废物运送者(通常也为处置者)采用专用车辆按照本规范的要求,将医疗废物从

医疗废物产生科室直接送至医疗废物暂存处,并将暂时贮存的医疗废物移交给具有资质的医

疗废物运送者的过程。

3.9

暂时贮存emporarystorage

指医疗废物产生单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设

施内的过程。

3.10

交接handoverandtakeover

指医疗废物产生科室与专职医疗废物运送者,医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物

移交给具有资质的医疗废物院外运送者,并与运送者在《医疗废物科室交接单》和《危险废

物转移联单》(医疗废物专用)上签字或信息化扫码确认的过程。

3.11

周转箱(桶)transfercontainer/barrel

盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物

,使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时

起到防止废物污染车厢和外环境的作用。

3.12

包装袋packingbag

用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要

求的软质口袋。

3.13

自动空气净化装置automaticairpurificationdevice

是指能够吸附、分解或转化各种空气污染物(一般包括PM2.5、粉尘、花粉、恶臭气体

异味、甲醛之类的污染、细菌、病毒、过敏原等),有效提高空气清洁度的设备。智能设定

每天应对医疗废物暂存间内空间空气灭菌消毒不得少于2次,设定每次内循环15分钟-30分钟

后外排模式。空气净化器中有多种不同的技术和介质,使它能够向封闭空间提供清洁和安全

的空气。常用的空气净化技术有:吸附技术、负(正)离子技术、催化技术、高频电场空气

净化、光触媒技术、超结构光矿化技术、HEPA高效过滤技术、静电集尘技术等。

3.14

自动雾化消毒装置automaticspraydisinfectiondevice

将消毒液体进行高分子雾化(0.5-5Mm)后输入到雾化消毒腔室内,物品经过腔室时,物体

表面360。被雾化后的消毒液体覆盖(覆盖率达到99.5%),从而达到消毒杀菌的效果的设名。

3

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3.15

在线监管物联网平台theinternetofthingssuperviseplatformonline

通过集合二维码、无源RFID、室内定位、智能称重、无线传感等关键技术,建立医疗废

物从分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运直至分类处置的定点定向、全流

程、可追溯、闭环式管理体系,实现医废信息实时上报和异常预警。通过标准化的平台接口

、灵活的部署配置方式及完善的软硬件定制化服务,平台可以覆盖各级医疗机构、医废集中

贮存点和医废集中处置单位的所有环节并能与各级卫生及环保监管部门实现信息共享也同。

3.16

隔离isolation

采用各种方法与技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

3.17

空气彳专播airbornetransmission

带有病原微生物的微粒子(小于等于5um)通过空气流动导致的疾病传播。

3.18

感染媒介物infectionvectors

医院环境或生活和工作环境中被病原体污染了的固体、气体和液体物质,也包括污染的

人体体表和表浅体腔和昆虫、动物,病原体藉此传播至易感人群。

3.19

病原体污染pathogencontamination

工作和生活环境、物体内或其表面存在含血源性病原体的血液、耐药细菌或者其他潜在

传染性病原休的状态。

3.20

空气传播隔离airborneprecaution

减少感染因子经空气传播危险性的隔离方式。

3.21

接触隔离contactprecaution

减少感染因子经接触传播危险性的隔离方式。

3.22

空调即空气调节器airconditioner

是指用人工手段,对建筑或构筑物内环境空气的温度、湿度、流速等参数进行调节和控

制的设备。具备对暂存间内空间空气随四季气候变化保证暂存间内医废贮存灭菌消毒适宜的

温度。

空调的形式:柜机空调、挂机空调、中央空调等形式。

4

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4管理要求

4.1医院管理的方式

医疗废物中转贮存设施设备和病区暂存点配置.,应纳入本机构的建设规划,应将医疗

废物管理工作纳入医疗质量管理,保障医疗安全,防止医疗废物管理不当导致的传染病传

播或者环境污染事故,有效预防职业暴露及减轻环境污染。纳入本机构信息化建设规划,

采用数字化信息系统进行管理。

4.2相关部门管理职货与要求

制定法定代表人为第•责任人与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事

故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,对本单位从事医疗废物收集、运送

、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处

理等知识的培训。采取有效的职业卫生防护措施,配备必要的防护用品,定期进行健康检

杳;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。执行危险废物转移联单管

理制度。应当对医疗废物进行登记。采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。制

定操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制

度。完善质量控制过程的相关记录。对工作质量进行分析,落实持续改进。建立与相关科

室的联系制度对科室的意见有调查、反馈、落实,并有记录。

4.3基本原则

加强医疗卫生机构医疗废物规范化管理,确保医疗安全和环境安全,结合各医院的实

际,按照“设置统一、设施统一、标识统一、布局合理、切合实际”的原则。防止医疗废

物管理不当导致的传染病传播或者环境污染事故,有效预防和控制医院感染。

5人员要求

设置监控部门或者专(兼)职人员,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工

作。对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的。正确

掌握以下知识与技能:消毒、灭菌的知识与技能;相关清洁消毒、灭菌的操作规程;职业

安全防护原则和方法;医院感染预防与控制的相关知识;相关的法律、法规、标准、规范

o应建立工作人员的继续教育制度,开展培训,更新知识。

6医疗废物中转贮存设施设备医院感染管理技术要求

应当建立健全各项标准操作规程:医疗废物全过程(分类收集、转运、贮存)规范化质

量管理细则;应当逐步建江与完善物联网信息支持系统等;人员培训。卫生与消毒基本要求。

7建筑基本原则、基本要求

新建、扩建和改建,应遵循环保法规和医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规

对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证、验收。新建医疗废物暂存处包括三部分:

第一部分:医疗废物中转贮存设施设备(印医疗废物暂存间(房)包括:医疗废物转运专用

工具存放问,医疗废物转运专用工具清洗消毒区,设备问,医疗废物暂存区(按分类分区防

5

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置),特殊感染医疗废物存放区;第二部分:医疗垃圾管理人员办公室;第三部分:专职转

运人员卫生洗浴间。

8设备设施基本要求

医院应根据规模、任务及工作量,合理配置设备及配套设施。设备设施应符合国家相关

规定。

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7

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附录A

(规范性)

医疗废物中转贮存设施配备运作操作规程

A.1医疗废物暂存设施设备结构方面

具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂存间(房):基层医疗卫生机

构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、卫生所(室))应在辖区内设置共用医疗废物暂存

间(房)统一管理,并应满足下述要求:

A.1.1医疗废物暂存间(房)应设计为一体结构分为;设备间,医废暂存间,便于配套

现代科技含量较高的除尘、除异味和灭菌消毒产品,有利于医疗废物监管部门管理。

A.1.2必须与生活垃圾存放地分开,有防雨淋的装置,地基高度应确保设施内不受雨洪

冲击或浸泡。

A.1.3结构整体密闭性好,防锈、隔音、保温、外表美观等特点。

A.1.4应有严密的封闭措施,设专人管理,结构应防上儿童和非工作人员接触医疗废物

,防止医疗废物被盗风险,以及防鼠、防蚊蝇、防螳螂、防盗以及预防儿童接触等安全措

施;

A.1.5结构整体墙裙高不低于1米,必须采用防水,防渗漏,防潮湿的建筑材料、地面有

良好的排水性能,易于清洁和消毒,产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医

疗废水消毒、处理系统,禁止将产生的废水直接排入外环境;

A.1.6宜设有供水龙头,拖布池,洗手池以供清洁用;

A.1.7避免阳光直射库内,应有良好的照明设备和通风条件:

A.1.8暂存处外应张贴“禁止吸烟、饮食、儿童不宜靠近”的警示标识;

A.1.9应按GB15562.2和已生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求,在暂存外的

明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识;

A.2不设住院病床的医疗卫生机构,如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构,当难以设置

独立的医疗废物暂存房(间)时,应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜(箱),并应满足

下述要求

A.2.1医疗废物暂时贮存柜(箱)必须与生活垃圾存放地分开,并有防雨淋、防扬散措

施,同时符合消防安全要求;

A.2.2将分类包装的医疗废物盛放在周转箱内后,置于专用暂时贮存柜(箱)中。柜(

箱)应密闭并采取安全措施,如加锁和固定装置,做到无关人员不可移动,外部应按照

GB15562.2T995和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-20082008.2.27

要求设置警示标识;

8

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A.2.3可用冷藏柜(箱)作为医疗废物专用暂时贮存柜(箱);也可用金属或硬自塑料

制作,具有一定的强度,防渗漏。

A.3选址方面

A.3.1不宜建于地下室或半地下室。医疗废物暂存间(房)选址远离医疗区,食品加工区

和人员活动密集区和医院生.活垃圾存放场所、水平距离大于25M,或有独立通道,物理隔断,

方便医疗废物运送人员及运送工具,车辆的的出入,

A.4设备间内设施方面

A.4.1内设智能空气净化装置对暂存间内空间空气灭菌消毒后方可排放。

A.4.1.1每天应对医疗废物暂存间内空间空气灭菌消毒不得少于3次,设定每次内循环10

分钟-30分钟后外排模式。

A.4.2内设智能雾化消毒装置对暂存间内部和医废周转容器表面灭菌消毒后方可出店移

交清运公司。

A.4.2.1每天应对医疗废物暂存间内(医废周转容器)表面灭菌消毒不得少于2次,设定

每次喷雾药液10分钟,药液静止停留30分钟消杀后,启动高频电场空气净化装置将暂存间

内空间空气外排模式。

A.4.3内设冷暖空调四季保证暂存间内医废贮存灭菌消毒适宜的温度。

A.4.4内设数字显示屏应具备对设备运行及暂存间内空气湿度,温度,臭氧浓度,药液

量等警示警告,采集数据实时观模便于管理。

A.4.5配备设备控制柜。

A.5暂存间内设施设备方面

包括:紫外线灯管,LED工作灯,智能臭氧发生装置,设地面水流槽及地漏,设冷藏

柜,设高压水枪(20米软管),设内外监控摄像头,拖布池,洗手池(洗手液、手消液)

,流程版,宣传图,分区分类标识,专用转运桶(箱),各型号医疗垃圾袋。除蚊蝇、防

鼠版等设施。医废暂存面积不得小于15nf,根据医院实际所需而定。

A.5.1内设紫外线灯管对暂存间内壁表面和医废周转容器物表实时灭菌消毒。24小时内

除智能超声波药液消毒装置灭菌消毒时间外。

A.5.2设LED工作灯在医凌收集人员出入暂存间时保持自动开启

A.5.2.1设定LED工作灯与紫外线灯之间自动切换模式。

5.2.2设LEDT作灯开启同时自动开启高频空气净化装置向外排放模式,确保暂存间门LJ

处负压状态。

A.5.3设地面水流槽及地漏对暂存间内清洗消毒产生的污水通过地面水流槽由地漏下部

连接管道排放给医院污水处理场。

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A.5.4设推拉防鼠板防止老鼠入内。

A.5.5设冷藏柜防止病理性废物未能日产日清时,具备低温贮存或防腐要求所需的必备

设施。

A.5.6设高压水枪(20米软管)医废出库移交清运公司后应对暂存间内地面定期清洗消

毒。

A.5.7内设监控摄像头是对暂存间内外实时监控。

A.5.7.1根据性质医疗废物分类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物

、化学性废物暂存情况的监控。

A.5.7.2对设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识的监控。

A.5.7.3医废出库移交有资质的处置公司后对暂存间自清洗消毒等情况的监控。

A.5.7.4医疗废物日产日清,实时在线监控监管,同时上传给互联网在线管理平台,监

管部门可互动平台信息共享。

A.5.7.5外设监控摄像头:一是对医疗废物暂存房(间)的选址是否按规定要求运离医

疗区,运离食品加工区,运离人员活动密集区和医院生活垃圾存放场所等实时监控,二是

对医疗废物暂存设备的选址是否方便医疗废物运送人员及运送工具,车辆的出入,三是医

疗废物暂存设备外警示标识等按规定要求实时监控。

A.6应急保障措施方面

医疗废物暂存房(间)应配设可延续灭菌消毒系统,在出现不可预见发生暂存间内医疗

废物不能在48小时内清运时,对暂存间内贮存的医疗废物启动可延续120小时至168小时灭菌

消毒的安全保障措施。

A.7附属功能设施

A.7.1功能间结构

A.7.1.1功能间结构为一体两区建筑结构(清洁区,半清洁区)具有防水、防潮湿,防

锈、防渗漏、隔音、保温、密封、易清洁。

A.7.2医疗废物收集人员工作间,(清洁区面积不得小于lOnf-20肝)

A.7.2.1室内配设冷暖空调,提供保洁医疗废物收集人员舒适环境下工作条件。

A.7.2.2内设办公桌椅1套,电脑1台配打印机,资料档案柜,建立完善的医疗废物登记

台账。《医疗废物登记档案》入库记录,出库记录;登记内容应当包括医疗废物的来源、

种类、重量或者数量、交接时间、去向以及经办人签名等项目。电脑中备份档案后,同时

纸张打印•份集储资料档案柜中,保证登记资料至少保存3年。医疗废物转移联单由医院

至少保存五年。

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A.7.2.3配设数字显示屏,设备控制柜,工作人员通过数字显示屏对设备运行情况,暂

存间内空气湿度,温度等显示数据实时可控可管,保证医疗废物暂存设备正常运行。

A.7.2.4配设感应测温及手消毒一体设备。保洁人员每次到科室收集医疗废物或暂存间

等出入前后,必须在感应消毒设备前停留8秒钟进行手消毒,确保自身防护。

A.7.2.5配设水池,洗衣机、更衣柜、挂衣架若干。

A.7.2.6设物品存放室1存放医疗废物专用包装袋、利器盒、废物分类标识、)

A.7.3医疗废物专用工具清洗消毒间(半清洁区面积不得小于10nf-20m,)

A.7.3.1配设医疗废物收集专用手推车(配智能秤)互联网管理平台所需。

A.7.3.2配设清洗消毒系统,医疗废物专用运输工具每天出入院科室收集医疗废物前后

应保持清洗消毒。

A.7.3.3医疗废物收集完工时必须做到对专用工具清洗消毒存放后下班。

A.7.4在线监测监管互联网管理平台程序

A.7.4.1医疗废物暂存设备监管

A.7.4.1.1对医疗废物暂存设备的运行与暂存间内设施24小时实时监控,智能控制维护

系统通过网络实时传送和医疗废物收集人员工作时信息共享。

A.7.4.1.2对医疗废物在暂存间移交出库后是否按要求对地面清洗消毒情况实时监控。

A.8互联网医疗废物管理平台

建立覆盖省、市、区(县)在线医疗废物监管平台。

A.8.1在医废收集过程中利用具备自动称重、扫码交接、数据交互、路线监督等功能的

医废收集设备,以互联网和信息技术手段为载体,开展医疗废物智能收集。医废交接过程

中,通过收集设备采集并记录医废产生时间、地点、类别、重量、交接人等信息,生成医

废唯一身份标识二维码,标识于医废袋上,确保医疗机构废弃物应分尽分和全流程可追溯

。同时,将采集的数据信息立即上传给互联网在线实时管理平台,实现平台信息共享。

A.8.2医废收集过程中产生的异常情况,互联网在线实施管理平台应及时给予预警。包

括收集路线预警,重量异常预警、超时预警、违规交接预警、未出医废预警,降低医废的

暴露感染风险,出现问题及时发起预警提示。

A.8.3医疗废物在暂存间出库需转运时,利用智能称重设备进行扫码、称重、核对医废

信息,并记录出库重量、时间、处置公司转运交接后完成医废出库,出库数据立即上传给

互联网在线实时管理平台,实现平台信息共享。

A.8.4医疗机构建设医疗废物互联网在线实时管理平台,应具备通过数据接口,自动实

时向上级医疗废物监管平台(省级、市级、区县级)报送数据的能力。实现区域内医疗废

物信息的整体监管,动态预防,分级预警v

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A.8.5以科学技术规范手段为创新“暂存设备统一、消毒设施统一”、互联网在线实时

监控监管,互动管理平台信息共享等为基础,实现医废从院内收集至院外处置全过程追溯

的极简化操作流程,医院除需要在收集医废时对医废袋进行赋码操作外,由系统自动完成

其余全套流程。为降低医废的暴露感染风险,通过各类智能设备的综合应用,在完成医废

信息实时上报的同时,将人员与医废袋/桶/转运车的实际接触量降到最低。竭尽所能实现

无感化的系统切换工作。系统标准化接口可以快速对接各类省市级的医废监管平台,运用

信息技术为全过程管理体系的建立提供便捷,低成本的有效安全保障措施。

A.9个人防护

配备职业卫生防护用品,包括:口罩、帽子、工作服、隔离衣、手套(防水厚)、防水

靴、防水围裙、防水袖套、防护眼镜,洗手液、消毒剂等防护用品。平时按照标准预防穿戴

防护用品进行防护,应针对接触不同种类医疗废物,根据风险大小的不同,采取防护措施。

发生特殊感染和疫情时按照特定要求进行升级防护。

A.10其它用品

手电筒,消毒液小喷雾器、拖把、擦布等。

A.11包装袋要求

A、包装袋在正常使用情况下,不应出现渗漏、破裂和穿孔。

B、包装袋容积大小应适中,便于操作,配合周转箱(桶)运输。

C、医疗废物包装袋的颜色为淡黄,包装袋的明显处应印制警示标志和警告语。

D、包装袋外观质量:表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质,无划痕、气泡、缩孔、针孔

以及其他缺陷。

A.12卫生要求

A.12.1医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗,冲洗液应排入医疗卫生

机构内的医疗废水消毒、处理系统。

A.12.2医疗废物暂时贮存柜(箱)应每天消毒一次。

A.12.3暂时贮存时间

A.12.3.1应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜(箱)中腐败散发恶臭,尽

做到日产日清。

A.12.3.2确实不能做到日产日清,旦当地最高气温高于25℃时,应将医疗废物低温暂时

贮存,暂时贮存温度应低于20℃,时间最长不超过48小时。

A.13医疗废物的交接

A.13.1医疗废物运送人员在到科室接收医疗废物时,应外观检查科室是否按规定进行包

装、标识,并盛装于周转箱内,不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污

染或未盛装于周转箱内的医疗废物,医疗废物运送人员应当要求科室重新包装、标识,并

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盛装于周转箱内。拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员有权拒绝运送,并向木医

疗机构主管部门报告。

化学性医疗废物应由矢疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位处置。

A.13.2医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。设区的市环保部门对

医疗废物转移计划进行审批。转移计划批准后,医疗废物产生单位和处置单位的日常医疗

废物交接可采用简化的《危险废物转移联单》(医疗废物专用)。在医疗卫生机构、处置

单位及运送方式变化后,应对医疗废物转移计划进行重新审批。

《危险废物转移联单》(医疗废物专用)一式两份,每月一张,由处置单位医疗废物

运送人员和医疗卫生机构釜疗废物管理人员交接时共同填写,医疗卫生机构和处置单位分

别保存,保存时间为5年。己实现互联网医疗废物管理平台管理的单位使用电子转移联单

A.13.3医疗废物产生单位应当填报医疗废物产生和处置的年报表,并于每年1月份向当

地环保主管部门报送上一年度的产生和处置情况年报表。

A.14医疗废物的运送

A.14.1院内转运车辆应配备

a)院内运送路线图

b)通讯设备

c)事故应急预案及我络单位和人员的名单、电话号码

d)收集医疗废物的工具、消毒器具与药品

e)备用的人员防护用品

A.14.2运送要求

A.14.2.1医疗废物专运处应当根据院内总体医疗废物处置方案,配备足够数量的运送车

辆和备用应急车辆。

医疗废物产生单位应指定负责人,对医疗废物运送过程奂责。

A.14.2.2运送频次:医疗卫生机构医疗废物转运部门必须每天派车到科室收集,做到日

产日清;医疗垃圾产生数量多的科室每日根据需要增加转运频次。

A.14.2.3运送路线:尽量避开人流密集区域和高峰时段。

A.14.2.4经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱(桶)或一次性专用包装

容器内。专用周转箱(桶)或一次性专用包装容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标

准和警示标识规定》。

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A.14.2.5医疗废物收集前,转运部门必须对每辆运送车的车况进行检杳,确保车况良好

后方可出车。转运车辆负责人应对每辆运送车是否配备本规范7所要求的辅助物品进行检

查,确保完备。

A.14.2.6医疗废物转运车辆不得装载或混装生活垃圾及其他货物。

A.14.2.7医疗废物转运车辆转运时应锁闭车厢门,确保安全,不得丢失、遗撒和打开包

装取出医疗废物。

A.14.3消毒和清洗要求

A.14.3.1医疗机构必须设置医疗废物运送车辆清洗场所和污水收集消毒处理设施。

医疗废物运送专用车每日运送完毕,应在车辆清洗消毒间内对车厢内壁进行消毒,喷洒消

毒液后密封至少30分钟。

医疗废物运送的重复使用周转箱每次运送完毕,应在医疗卫生机构内对周转箱进行消毒、

清洗。禁止医疗废物运送专用车推出院外,用做它用。雨雪天气转运车应有防雨雪保护设

施。

A.14.3.2清洗污水应收集入污水消毒处理设施,不可在不具备污水收集消毒处理条件时

清洗内壁,禁止任意向环境排放清洗污水。车辆清洗晾干后方可再次投入使用。

A.14.4运送人员专业技能与职业卫生防护

医疗废物转运人员应接收有关专业技能和职业卫生防护的培训,并达到如下要求:

A.14.4.1专业技能

a)熟悉有关的环保法律法规,掌握环保部门制定的医疗废物管理的规章制度;

b)熟知本岗位的职责和理解本规范的重要性;

c)熟悉医疗废物分类与包装标识要求,装卸、搬运医疗废物容器(如包装袋、利器

盒等)、周转箱(桶)的正确操作程序;

d)在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时,知道如何采取应急拮施

,并及时报告。

A.14.4.2职业卫生防护

a)了解医疗废物对环境和健康的危害性,以及坚持使用个人卫生防护用品的重要性

b)运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品;

c)运送人员体检:2次/年,必要时进行预防性免疫接种。

A.14.5应急措施

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A.14.5.1运送过程中当发生翻车、撞车导致医疗废物大量溢出、散落时,运送人员应立

即向本单位应急事故小组取得联系,请求相关部门的的支持。同时,运送人员应采取下述

应急措施:

a)立即请求保卫部在受污染地区设立隔离区,禁上其他车辆和行人穿过,避免污染

物扩散和对行人造成伤害;

b)对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用

吸附材料吸收处理;

c)清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品,清理工

作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理;

d)如果在操作中,清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害,应及时采取处理措施,

并到医院接受救治;

e)清洁人员还须对被污染的现场地面进行消毒和清洁处理。

A.14.5.2对发生的事故采取上述应急措施的同时,必须向主管部门报告事故发生情况。

事故处理完毕后,要向主管部门,应急处置小组写出书面报告,报告的内容包括:

a)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;

b)泄露、散落医疗废物的类型和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室名称;

c)医疗废物池露、散落已造成的危害和潜在影响;

d)已采取的应急处理措施和处理结果。

A.15重大传染病疫情期,司医疗废物处置特殊要求

在国务院卫生行政主管部门发布的重大传染病疫情期间,按照《中华人民共和国传染

病防治法》第24条第(一)项中规定需要隔离治疗的甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病

病人、炭疽中的肺炭疽病以及国务院卫生行政部门根据情况增加的其他需要隔离治疗的甲

类或乙类(如SARS)传染病的病人、疑似病人在治疗、隔离观察、诊断及其相关活动中产

生的高度感染性医疗废物的集中处置,适用于本规范规定。

A.15.1分类收集、暂时贮存

A.15.1.1医疗废物应由专人收集、双层包装,包装袋应特别注明是高度感染性废物。

A.15.1.2医疗卫生机构矢疗废物的暂时贮存场所应为专场存放、专人管理,不能与一般

医疗废物和生活垃圾混放、混装。

暂时贮存场所由专人使徒0.2%-0.5%过氧乙酸或l()00mg/l-2()00mg/l含氯消毒剂喷洒墙壁

或拖地消毒,每天上下午各一次。

A.15.2运送和处置

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A.15.2.1运送医疗废物时必须使用固定专用车辆,由专人负责,并且不得与其他医疗废

物混装、混运。

运送时间应错开上下班高峰期,运送路线要避开人流稠密地区;运送车辆每次卸载完毕,

必须使用1000mg/「2000mg/l含氯消毒剂喷洒消毒。

A.15.2.2暂存处必须设置医疗废物处置的隔离区,隔离区应有明显的标识,无关人员不

得进入。

A.15.2.3暂存处隔离区必须由专人使用1000mg/l2000mg/l含氯消毒剂0.2%0.5%过氧

乙酸对墙壁、地面或物体表面喷泄或拖地消毒,每天上下午各一次。有条件单位采用自动

空气消毒装置消毒。

A.15.3人员卫生防护

A.15.3.1运送操作人员的防护要求应达到卫生部门规定的二级防护要求,即必须穿工作

服、隔离衣或防护服、防护靴、戴工作帽、医用防护口罩、一次性乳胶手套等,近距离处

置废物的人员还应戴护目镜。

A.15.3.2每次运送或处置操作完毕后立即进行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用快速手

消毒剂揉搓不少于15秒钟,

A.15.4应急处置要求

当医疗废物暂存的处置能力无法满足疫情期间医疗废物处置要求时,与环保部门沟通,增

加每日转运次数。

A.16管理制度

A.16.1医疗卫生机构应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处

理措施。

A.16.2医疗卫生机构的暂时贮存库房和医疗废物专用暂时贮存柜(箱)存放地,应当接

受当地环保和卫生主管部门的监督检杳。

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附录B

(规范性)

医疗废物中转贮存设施设备运行监督标准

B.1物表监测

依据《医院消毒卫生标准GB15982-2012》和《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

WS/T512»的要求,每季度进行监测,物体表面平均菌落数W10CFU/cm2,疫情期间或有

医院感染暴发事件时检测致病菌。

B.2手卫生生物学监测

依据《医院消毒卫生标准GB15982-2012》和《医务人员手卫生规范临/T313》的要

求,每季度进行监测,卫生手消毒后工作人员手表面的菌落总数应W10CFL7cm2o

B.3空气生物学监测

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