升降散儿科临床应用近况

升降散儿科临床应用近况

【摘要】对升降散治疗小儿多种疾病

的文献进行了综述，认为升降散在儿科常见

病及疑难病症治疗上有广阔的前景。

【关键词】升降散小儿疾病临床应用综

述

升降散一方出自清•杨栗山《伤寒瘟疫条

辨》一书，为治瘟疫15方之总方，主治温

病表里三焦大热、其症不可名状者。该方以

僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，

米酒为引，蜂蜜为导，药仅六味，配伍精当，

君臣佐使引导六法俱备。近年文献陆续报道

使用该方加减治疗儿科多种疾病，证明在儿

科应用甚广。笔者现就近年该方在儿科临床

应用情况，概述如下。

1治疗呼吸系统疾病

李孔就［1］应用升降散治疗急性扁桃体

炎100例，以小儿及青壮年居多。方药:

姜黄10g、蝉蜕10g、大黄12g、

僵蚕10g,随证加减。痊愈91例，无

效9例，治愈率91%。其治愈者最少服

1剂,最多服7剂,平均服4剂。赵新芳等

［2］应用银翘散合升降散加减治疗小儿急

性支气管炎25例,治愈13例，有效8例,

无效4例，与对照组比较，中药组疗效明显

优于西药组。刘建军等［3］运用升降散合

麻杏石甘汤加减治疗重症肺炎11例，均告

痊愈，服药最多15齐IJ,最少10齐上郑惠

伯［4］治疗1例1岁病毒性肺炎患儿，药

用僵蚕、蝉蜕各6g,姜黄、大黄、麻黄、

甘草各3g,杏仁5g,石膏30g,

水牛角15g,牡丹皮、生地黄、赤芍、

金银花、连翘各10g,2剂后咳减，随

证调整上方，继服3剂而愈。孙定隆［5］

治疗1例6岁重症肺炎患儿，辨证属风温之

邪侵犯肺胃，方用升降散辛凉宣泄、升清降

浊、釜底抽薪，加露蜂房、黄苓以助解毒清

热之力，加薄荷以助僵蚕疏散，加小蓟以制

姜黄之温而添活血之力，故一剂中的，便通、

热退、咳减.

2治疗消化系统疾病

李文建［6］应用保和散兑服升降散及枳

实导滞丸加减治疗小儿积滞88例，均在4

8日内治愈。闵长蓉［7］以升降散为主

随证加减治疗新生儿腹胀60例，结果治愈

52例，有效6例，无效2例，总有效率9

6.7%。治愈者无一例复发。

3治疗结缔组织疾病

张玉芳等［8］应用升降散加减治疗风热

型等麻疹，药用蝉蜕15g,僵蚕10g,

姜黄、酒制大黄各5g,荆芥、防风、生

甘草各10g,生石膏30g,知母10

g,连翘15g,服药8剂而愈，2年未

再复发。韩光亚等［9］运用升降散治疗小

儿特发性血小板减少性紫瘢120例，方剂

组成：大黄炭3g、姜黄6g、蝉蜕6g、

僵蚕9g0出血较重者加三七3g；合并

感染发热者加金银花15g、大青叶10

g;病程长、气血虚者加黄黄10g、大

枣6枚。结果：显效72例，有效36例，

无效12例，总有效率90%。郑惠伯［4］

妙用升降散加减治疗1例3岁破伤风抗毒

素过敏患儿，药用僵蚕、蝉蜕、牡丹皮、赤

芍各6g,水牛角15g,生地黄、金银

花、连翘、玄参各10g,大黄5g,黄

连2g,石膏30g,随证调整，3剂而

愈。

4治疗神经系统疾病

何淑君等［10］以中西医结合内外综合

疗法治疗婴幼儿脑积水21例，方用升降散

化裁内服，用封卤散调敷前囱，配以常规静

滴，治愈率95.2%。

5治疗传染病

颜玉景等［11］治疗流行性腮腺炎30

例，以升降散加黄苓、石膏、黄酒调匀，冷

服。结果：痊愈24例，好转5例，无效1

例。郑家本［12］用升降散加生地黄、牡

丹皮、玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛，

治疗疫疣毒燔气营之猩红热1例；用升降散

合麻杏石甘汤加味治疗麻疹证属疫毒闭肺

且有陷营之势1例；用升降散加紫草、黄苓、

牡丹皮、生地黄、金银花、连翘、黄连、石

膏、甘草治愈邪毒炽盛之水痘重症1例，皆

获良效。

6治疗发热证

小儿疾病，无论所犯何逆，多表现有发热

一证，临床用升降散治之亦取得良效。刘月

敏［13］治疗1例高热6天患儿，处方蝉

蜕8g、僵蚕10g、菊花10g、连

翘12g、大黄3g?穴后下?雪、片姜

黄1g、竹叶10g、金银花15g、

石膏15g,1剂后遍体微汗出，体温由

39.7℃降至37.1℃；2剂尽即热

退身凉。刘敏等［14］采用加减升降散内

服，双青散水煎洗浴，治疗小儿外感高热1

03例，总有效率94.2%。总疗效及

退热时间优于对照组。马全庆［15］认为

小儿春季发热多为感染性疾病，由外邪引起,

但以内因为主要因素，临床多见积滞内热，

因此运用升降散治疗小儿春季发热62例，

总有效率88.7%。金培祥［16］运

用银翘散合升降散化裁方治疗扁桃体炎致

高热103例，总有效率96.12%,

显效时间最短3h,最长5d。郑惠伯［4］

治1例3岁上感高热患儿，在他人用银翘散、

银翘白虎汤治疗无效时，运用升降散加减，

1剂热退。此后凡见其发热，均自用上方，

多1~2剂热退。

综上所述，古方升降散应用于儿科临床，

可治疗多种疾病，具有良好疗效。该方主要

药物虽仅四味，但应用范围却如此广泛、疗

效如此卓着，这与其药物配伍的合理性密切

相关。中医强调“阴平阳秘，精神乃治”，

升降散正是紧扣调整阴阳这一环节而组方,

名曰升降，乃取升清阳、降浊阴之意。从现

代医学角度分析，目前关于该方的临床报道

多涉及感染性和免疫性疾病，这说明其具有

抗菌、抗病毒及调整免疫功能的作用，恰与

小儿多由细菌、病毒感染而发病相吻合，故

取得较好疗效。在儿科临床中，对本方进行

更广泛的临床观察和开展治病机理的研究

有重要价值。

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