2026年皮肤科常见病诊疗考试题

2026年皮肤科常见病诊疗考试题一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者男性，42岁，左侧腰肋部出现簇集性水疱伴针刺样疼痛3天，皮损未过体表中线，既往无类似发作史，该患者最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.蜂窝织炎2.患者女性，28岁，面部T区出油多，额部、颊部散在白头、黑头粉刺，散在炎性丘疹，偶有2个脓疱，无结节、囊肿，根据Pillsbury痤疮分级，该患者痤疮属于哪一级A.I级B.II级C.III级D.IV级3.外用药治疗湿疹，急性期无渗液时首选以下哪种剂型A.软膏B.硬膏C.炉甘石洗剂D.油剂4.寻常型银屑病进行期，禁用以下哪种外用药物A.卡泊三醇软膏B.弱效糖皮质激素软膏C.0.025%维A酸乳膏D.刺激性强的蒽林软膏5.足癣最常见的临床类型是A.浸渍糜烂型B.水疱型C.鳞屑角化型D.丘疹鳞屑型6.接触性皮炎最核心的诊断依据是A.皮损形态呈多形性B.急性发病C.皮损边界清晰D.明确的接触史+皮损形态与接触物范围一致7.患者女性，30岁，双前臂伸侧散在大小不等瓷白色斑片，边界清楚，无瘙痒疼痛，伍德灯检查显示皮损呈亮蓝白色荧光，最可能的诊断是A.白癜风B.贫血痣C.花斑糠疹D.白色糠疹8.目前指南推荐，靶向阻断IL-17A、用于治疗中重度寻常型银屑病的一线生物制剂是A.依那西普B.司库奇尤单抗C.乌司奴单抗D.阿达木单抗9.荨麻疹的特征性皮损是A.红色红斑B.水肿性风团C.实性丘疹D.张力性水疱10.无合并症的淋病，目前指南推荐的首选治疗药物是A.青霉素GB.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星二、多项选择题（每题2分，共10分）1.以下符合湿疹临床特点的有A.皮损呈多形性B.多对称分布C.瘙痒剧烈D.慢性病程、反复发作E.皮损边界多模糊不清2.痤疮发病的核心机制包括A.雄激素水平异常导致皮脂分泌增加B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌定植增殖D.炎症反应参与E.高糖高脂饮食、熬夜可诱发加重3.以下关于带状疱疹的描述正确的有A.由水痘-带状疱疹病毒再激活感染引起B.免疫功能正常人群一般愈后获得持久免疫力，极少复发C.发疹前可先出现局部神经痛，容易误诊为心绞痛、胆囊炎等内脏疾病D.老年患者、免疫低下人群更容易遗留带状疱疹后遗神经痛E.发疹后48-72小时内启动抗病毒治疗效果最佳4.以下属于重度特应性皮炎的新型靶向治疗药物的有A.度普利尤单抗B.曲罗芦单抗C.奥马珠单抗D.甲氨蝶呤E.环孢素5.以下符合梅毒临床表现的有A.一期梅毒主要表现为硬下疳，多发生在生殖器部位B.二期梅毒可出现梅毒疹，可模拟多种皮肤病皮损表现，传染性强C.三期梅毒可累及骨骼、心血管、神经系统，造成不可逆损伤D.隐性梅毒无临床症状，仅血清学检查阳性，仍具有传染性E.先天梅毒多通过母婴传播，可引起胎儿早产、死产或先天发育异常三、案例分析题（每题16分，共80分）案例一：患者男性，56岁，有2型糖尿病病史5年，日常口服二甲双胍控制血糖，血糖波动较大，10天前右侧季肋部出现阵发性针刺样疼痛，误认为是胃痛未处理，3天前疼痛部位出现红斑，随后长出成簇水疱，疼痛逐渐加重，夜间影响入睡，来院就诊。查体：生命体征平稳，右侧季肋部可见带状分布红斑，红斑上密集成簇绿豆至黄豆大小水疱，疱液清亮，部分水疱破溃形成糜烂面，皮损未超过躯干正中线，右侧腹股沟可触及2枚蚕豆大小肿大淋巴结，轻度压痛，其余系统查体未见异常。1.该患者最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.大疱性类天疱疮E.蜂窝织炎2.针对该患者的抗病毒治疗，以下方案正确的是A.仅外用阿昔洛韦乳膏即可，无需口服抗病毒药物B.口服阿昔洛韦400mg，每日5次，疗程7天即可C.口服伐昔洛韦1000mg，每日3次，疗程7-10天D.因为患者合并糖尿病，必须静脉使用抗病毒药物，疗程14天E.口服泛昔洛韦125mg，每日2次，疗程5天即可3.针对该患者的神经痛，可选择的治疗药物有A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.对乙酰氨基酚E.曲马多4.针对该患者的整体治疗和护理，以下说法正确的有A.监测并调控血糖，维持血糖稳定B.破溃糜烂面避免沾水，防止继发细菌感染C.早期可小剂量使用糖皮质激素减轻炎症，缓解疼痛，需同时监测血糖D.如果出现脓疱等细菌感染表现，及时加用敏感抗生素治疗E.可常规挑破所有水疱，加速皮损干燥愈合案例二：患者女性，22岁，在校大学生，全身反复起红斑风团伴剧烈瘙痒6个月，每周发作至少3次，风团出现后数小时可自行消退，消退后不留任何痕迹，发作严重时伴有眼睑轻度水肿，无腹痛、胸闷、呼吸困难，既往无内脏疾病史，无长期用药史，无食物药物过敏史，家族无类似病史。查体：四肢散在红色水肿性风团，皮肤划痕征阳性，其余系统查体未见异常。1.该患者最准确的诊断是A.急性荨麻疹B.慢性自发性荨麻疹C.荨麻疹性血管炎D.血管性水肿E.胆碱能性荨麻疹2.根据最新中国荨麻疹诊疗指南，该患者的首选一线治疗药物是A.氯苯那敏等第一代抗组胺药B.氯雷他定、西替利嗪等第二代非镇静抗组胺药C.泼尼松等系统糖皮质激素D.环孢素等免疫抑制剂E.炉甘石洗剂外用即可3.如果该患者使用常规剂量第二代抗组胺药治疗1周后，症状仍无明显缓解，以下处理正确的有A.更换其他种类的第二代抗组胺药B.在指南允许范围内将抗组胺药剂量加倍C.联合两种不同结构的第二代抗组胺药治疗D.若调整后仍无效，可选择奥马珠单抗注射治疗E.直接长期大剂量使用糖皮质激素控制症状4.对该患者的健康指导，以下正确的有A.尽量避免诱发因素，比如冷热刺激、精神紧张、过度劳累B.发作期避免食用辛辣刺激性食物、酒精类饮品以及明确致敏的食物C.避免过度搔抓、热水烫洗皮损，防止加重瘙痒和皮肤屏障损伤D.规律遵医嘱用药，不可自行随意停药，定期复诊评估E.慢性荨麻疹不影响内脏健康，避免过度焦虑，保持情绪稳定案例三：患者女性，18岁，主诉面部反复起皮疹2年，加重1个月，查体：前额、双颊、鼻周皮脂溢出明显，可见大量白头、黑头粉刺，散在10余个炎性丘疹，5个脓疱，下颌部可见2个小结节，无囊肿，无瘢痕形成。1.该患者痤疮的严重程度分级为A.轻度I级B.中度II级C.中度III级D.重度IV级2.针对该患者的治疗方案，以下合理的是A.仅外用药物治疗即可，无需口服用药B.外用维A酸乳膏+过氧化苯甲酰凝胶+外用克林霉素凝胶C.口服多西环素+外用药物联合治疗D.口服异维A酸+糖皮质激素冲击治疗3.以下关于外用维A酸类药物治疗痤疮的注意事项，说法正确的有A.一般每晚使用一次，涂抹时避开眼周、口唇等薄嫩部位B.初始使用可能出现局部红斑、脱屑、紧绷感，一般1-2周可逐渐耐受C.有明确致畸作用，育龄期女性使用需要做好避孕D.可以同时配合使用保湿修复护肤品，减轻局部刺激反应4.患者治疗1个月后症状明显缓解，后续维持治疗可选择以下哪种药物减少复发A.外用阿达帕林凝胶B.长期口服小剂量多西环素C.外用红霉素软膏D.口服异维A酸案例四：患者男性，35岁，全身反复红斑鳞屑伴瘙痒5年，冬季加重，夏季减轻，本次因感冒后皮损加重2周来诊，查体：头皮、四肢伸侧、腰骶部可见多处大小不等红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，指甲可见顶针样凹陷，患者既往身体健康，无家族银屑病史，肝功能血脂检查未见异常。1.该患者最可能的诊断是A.寻常型银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.关节病型银屑病E.副银屑病2.针对该患者的治疗，以下说法正确的是A.如果皮损面积小于体表面积3%，以外用药物治疗为主B.可选择外用卡泊三醇软膏+糖皮质激素软膏联合治疗C.瘙痒明显可口服抗组胺药物缓解症状D.进行期避免使用刺激性外用药物，防止诱发同形反应E.可以进行窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗3.该患者后续皮损反复发作，累及面积超过体表面积10%，保守治疗效果不佳，可选择的治疗方案有A.口服阿维A胶囊B.甲