穴位贴敷课件

肖霞穴位敷贴什么是腧穴？腧穴的定位方法穴位敷贴概念（适用范围、操作方法及注意事项）什么是督脉督脉腧穴的主治功效腧穴腧穴是脏腑经络之气输注于人体表面的特殊部位。腧穴通过经脉，内连脏腑，外连肌肉、皮肤。脏腑的病变可通过经络反映到体表的腧穴上；也可通过对体表腧穴的刺激，调节人体的脏腑、经络、气血，从而达到防病治病的目的。腧穴的定位方法

指寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种。穴位贴敷穴位贴敷概述常用体表标志常用穴位及作用操作示范小结学习内容《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载；《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。”；《伤寒杂病论》、《孙真人海上方》、《普济方》……《急救广生集》、《理瀹骈文》。穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创穴位疗法。作用机理：穴位的刺激与调节作用；药物吸收后的药效作用；两者的综合叠加作用。穴位贴敷适应症1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，支气管哮喘。3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病，高脂血症，肥胖症。5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，附件炎等。7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症，小儿遗尿症等。8、骨科疾病：颈椎、腰椎、膝关节疼痛等。穴位贴敷注意事项及禁忌症1、凡用溶剂调敷药物的，需随调随敷，以防蒸发。2、贴药后注意防止药贴脱落，必要时外加胶布固定。3、对胶布过敏者，可改用纱布或绷带固定。4、对刺激性强的药物，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或。5、过敏体质、孕妇、月经期及糖尿病患者慎用。6、皮肤局部有感染、肿块、破溃禁用。7、对孕妇、儿童，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。穴位贴敷正常的生理反应

局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，甚至可出现皮肤起泡，无需特别处理。不良反应或并发症

感染，过敏反应。穴位贴敷常用体表标志胸骨上窝、胸骨角第七颈椎肩胛骨、髂棘内、外上、下踝尺骨、桡骨、胫骨、腓骨L4骨度分寸法肘横纹→腕横纹为12寸，腘横纹→外踝尖为16寸体表标志法两乳间为8寸，脐部平对第二腰椎指寸定位法中指节为1寸，四指并拢为3寸，拇指横度为1寸简便取穴法常用取穴方法胸腹部常用穴位及作用名称定位适用天突胸骨上窝咳、喘、咽痛、呕逆、瘿瘤、梅核气膻中两乳连线中点胸痹痛、腹痛、心悸、心烦、呼吸困难、呃逆、咳、喘、少乳、乳腺炎、噎嗝中脘脐上4寸胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、吞酸、纳呆、疳积、黄疸、便秘、胁下痛、癫狂痫神阙脐中腹痛、腹胀、腹泻、脱肛、角弓反张、风痫、肠炎、痢疾，产后尿潴留气海脐下1.5寸下腹痛、便秘、腹泻、阳痿、遗精、闭经、崩漏、中风脱症关元脐下3寸少腹痛、月经不调、阳痿遗精、小便不利中极脐下4寸小便不利、阳痿遗精、月经不调腰背部（一）名称定位适用大椎第七颈椎棘突下凹陷处咳、喘、骨蒸潮热、盗、头项强痛、肩背痛、小儿惊风定喘第七颈椎棘突下旁开0.5寸咳、喘、落枕、肩颈通肺腧第三胸椎棘突下旁开1.5寸咳、喘、潮热盗汗、项背痛膏盲第四胸椎棘突下旁开3寸咳、气喘、肺痨、健忘、遗精、纳呆心俞第五胸椎棘突下旁开1.5寸心痛、心悸、失眠、健忘、神疲、咳嗽、吐血膈俞第七胸椎棘突下旁开1.5寸慢性出血性疾病、贫血、呃逆、神经性呕吐、皮肤病等肝俞第九胸椎棘突下旁开1.5寸黄疸、胸胁长痛、目疾、癫狂痫、脊背痛腰背部（二）名称定位适用胆俞第十胸椎棘突下旁开1.5寸胆囊炎、黄疸、口苦、肋痛、肺痨脾俞第十一胸椎棘突下旁开1.5寸背痛、腹胀、腹泻、痢疾、呕吐、纳呆、水肿胃俞第十二胸椎棘突下旁开1.5寸胃脘痛、呕吐吞酸、纳呆命门第二腰椎棘突下凹陷处腰背强直痛、阳痿遗精、月经不调、小儿惊风肾俞第二腰椎棘突下旁开1.5寸腰背强直痛、阳痿遗精、月经不调、耳鸣耳聋大肠俞第四腰椎棘突下旁开1.5寸腹胀便秘、大便干结、大肠燥热上肢名称定位适用尺泽肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处咳、喘、气逆、肺痨、心痛、心烦、胃痛、腹胀、腹痛、便秘、鼻衄、肘臂挛痛曲池屈肘时，在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上踝的连线中点咽痛、牙痛、目赤痛、面瘫、热病、上肢不遂、腹痛腹泻内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心悸、心痛、心烦、胸闷、失眠、头晕、胃痛、呕吐呃逆、胸胁痛外关腕背横纹上2寸，尺骨、桡骨之间耳聋耳鸣、热病、胸胁痛神门腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧心痛、心烦、心悸、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛合谷手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点头痛、目赤肿痛、鼻衄、咽痛、齿痛、耳聋、热病无汗，多汗，消渴、黄疸、痛经、经闭、滞产（孕妇慎用）下肢名称定位适用犊鼻屈膝成直角，髌韧带外侧与髌骨连接凹陷处膝痛，脚气，下肢麻痹足三里犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、腹泻、积食、便秘、痢疾、咳、喘、心悸气短、乳痈、失眠、癫狂、头晕、虚劳赢瘦、膝痛、下肢痿痹、脚气丰隆腓骨外踝尖上8寸，胫骨前嵴外1.5寸痰多咳嗽、头痛头晕、下肢痿痹三阴交胫骨内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方腹痛腹泻、月经不调、阳痿遗精、小便不利、失眠（孕妇慎用）委中腘横纹中点腰背痛、腹痛、丹毒、小便不利操作示范

核对医嘱、患者姓名、住院号评估患者的病情、临床症状、年龄、心理状态等2．局部皮肤情况告知1．操作目的与过程2．可能出现的不适及注意事项准备1．操作者：着装规范，洗手2．环境：安静、整洁3．用物：治疗盘、药罐、药物、调合剂（生姜汁与蜜糖适量）、棉签、胶布、纱块。必要时备屏风、大毛巾4．患者：取舒适、合理体位，方便选穴实施1．暴露治疗部位，注意保暖，必要时屏风遮挡2．正确选穴、定位，纱块清洁局部皮肤3．用棉签取出药膏，均匀平摊在胶布上，贴敷于穴位处4．治疗时间约2小时/次5．操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，清理用物

观察与记录1．观察患者局部皮肤情况2．记录穴位贴敷的药膏名称、部位、时间及治疗效果3．异常情况及处理措施、效果穴位贴敷是一项操作简便、适用范围广、作用显著的中医操作结合解剖学、内科学、外科学等现代医学能更好地学习和理解熟记常用穴位及其适用病症掌握穴位贴敷操作小结谢谢中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。横指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸穴位敷贴概念干性贴敷法又称穴位贴敷法，是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。具有通调腠理，清热解毒，消肿散结的作用。适用范围贴敷法适用范围相当广泛，包括多种临床急、慢性疾病患，还可用于防病保健。1、内科疾病感冒、咳嗽、哮喘、自汗、盗汗、胸痹、不寐胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘等。2、外科疾病

疮疡肿毒、关节肿痛、跌打损伤等。3妇科疾病月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核等。4、

五官科疾病喉痹、牙痛、口疮等。5、

儿科疾病小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。操作方法1、根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用酒精棉球擦净，然后服药。2、对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其固定好，以免移动或脱落。3、一般情况下，刺激性小的药物，每隔1-3天换药1次;不需溶剂调和的药物，还可适当延长至5-7天换药1次;刺激性大的药物，应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，如需再贴敷，应待局部皮肤基本正常后再服药。4、对于寒症病症，可在服药后，在药上热敷或艾灸。注意事项1、凡用溶剂调敷药时，需现调现用。2若用膏药贴敷，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。3、对胶布过敏者，可改用其他方法固定贴敷药物。4、对刺激性强，毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。5、对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，适用药量不宜过大，贴敷时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。6、对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。7、对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。什么是督脉

本经起于长强，至于龈交，腧穴包括长强、肾俞，命门、中枢、大椎、风俯、哑门、百会、上星、人中、龈交等28个穴，主要分布在躯干后正中线及头面部正中线上。本经腧穴主治神志病、热病、头项腰背病症及相应的内脏病变。名称定位作用功效腰俞在骶部、当后正中线上，适对骶管裂孔调经通络，清热利湿①癫狂，癫痫。②痔疾。③腰脊强痛，下肢痿痹。④月经不调。腰阳关在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中强腰补肾，调经通络。①月经不调，遗精，阳痿。②腰骶痛，下肢痿痹。命门在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中壮阳益肾，强壮腰膝，固精止带，疏经调气。①遗精，阳痿。②月经不调，带下。③泄泻。④腰脊强痛。悬枢在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中温补脾肾，强壮腰脊。①腰脊强痛。②泄泻，腹痛。名称定位作用功效脊中在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中健脾利湿，益肾强脊。①泄泻。②黄疸。③痔疾。④癫痫中枢在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中健脾利湿，益肾强脊。①黄疸，呕吐，腹胀满。③腰脊强痛。筋缩在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中止痉熄风，健脾调中①癫痫。②脊强。③胃痛。至阳在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中宽胸理气，清热利湿，健脾调中。①急性胃疼。②黄疸。③胸胁胀痛，咳嗽，背痛。名称定位作用功效灵台在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中宣肺止咳，清热解毒。①急性胃疼。②疔疮。③咳嗽，脊背强痛。神道在背部、当后正中线上，第五胸