第五版基础护理学三基知识考试题

第五版基础护理学三基知识考试题卷首语本试题旨在考察护理人员对《基础护理学》（第五版）核心知识与技能的掌握程度，强调“基础理论、基本知识、基本技能”的综合应用。试题内容紧密围绕临床护理实践，注重实用性与规范性，以期帮助护理人员巩固专业基础，提升临床服务能力。请考生认真审题，规范作答。---一、单项选择题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.护理程序的核心步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪项不属于热疗的生理效应（）A.扩张局部血管B.减轻深部组织充血C.增强白细胞的吞噬功能D.抑制细菌生长E.促进炎症消散3.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压变大E.脉压变小4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.32℃～34℃B.35℃～37℃C.38℃～40℃D.41℃～43℃E.44℃～46℃5.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.拒绝进食的患者D.食管静脉曲张患者E.破伤风患者6.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时7.患者出现溶血反应时，尿液颜色呈（）A.淡黄色B.深黄色C.酱油色D.洗肉水色E.乳白色8.护理脑疝患者时，应将床头抬高（）A.5°～10°B.10°～15°C.15°～30°D.30°～45°E.45°～60°9.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿热痛B.局部皮下产生硬结C.皮肤表面出现水疱D.创面有黄色渗出液E.创面有黑色坏死组织10.关于静脉输液的目的，下列哪项是错误的（）A.纠正水、电解质失调B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，维持血压E.排除体内毒素---二、填空题(请在横线处填入正确答案)1.护理的基本任务包括：促进健康、预防疾病、___________和减轻痛苦。2.世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压≥_______mmHg和/或舒张压≥_______mmHg。3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为___________ml，小儿为___________ml。4.青霉素过敏试验液的浓度为每ml含青霉素___________单位。5.体温在39℃～40℃之间，持续数日，24小时波动范围不超过1℃，称为___________热。6.口腔护理时，对于昏迷患者，禁忌___________，以免引起误吸。7.输血前，必须由___________名医护人员核对交叉配血试验结果及血液制品标签各项内容。8.护理文件书写的基本原则包括：客观、真实、准确、___________、完整、规范。9.正常成人24小时尿量约为___________ml，少尿是指24小时尿量少于___________ml。10.临终患者的心理反应过程通常经历否认期、愤怒期、___________、沮丧期和接受期五个阶段。---三、判断题(正确的在括号内打“√”，错误的打“×”)1.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。（）2.为女性患者导尿时，若误入阴道，应立即拔出尿管，重新更换无菌尿管后再插入。（）3.脉搏短绌的患者，测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（）4.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经大血管的部位，其中臀大肌为最常用部位。（）5.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予高浓度、高流量吸氧。（）6.搬运腰椎骨折患者时，应采用三人平托法，保持脊柱平直。（）7.无菌操作中，手不可触及无菌包的内面，但可触及无菌包的外面。（）8.鼻饲管插入后，应立即注入少量温开水以确认管在胃内。（）9.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮发生。（）10.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位。（）---四、简答题1.简述护理程序的五个步骤及其主要内容。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。3.简述静脉输液过程中常见的输液反应及其护理要点。4.简述压疮发生的主要危险因素及预防措施。5.简述体温过低患者的护理要点。---参考答案及评分标准（部分）一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.E二、填空题1.恢复健康2.140,903.500～1000,200～5004.5005.稽留6.漱口7.两8.及时9.1000～2000,40010.协议期三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题(要点)1.护理程序的五个步骤及其主要内容：*评估：收集、整理、分析患者的健康资料。*诊断：对评估获得的资料进行分析，确定患者的健康问题及引起问题的原因。*计划：根据护理诊断制定护理目标和具体的护理措施。*实施：按照护理计划执行护理措施。*评价：对照护理目标，检查护理措施的实施效果，必要时调整护理计划。2.青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施：*临床表现：呼吸道阻塞症状（喉头水肿、呼吸困难等）、循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降等）、中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失等）、皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。*急救措施：立即停药，就地抢救；皮下或肌内注射0.1%肾上腺素；改善缺氧症状（吸氧、人工呼吸、气管切开）；遵医嘱应用抗组胺药、糖皮质激素等；扩容、升压，纠正酸中毒；密切观察生命体征及病情变化。3.静脉输液过程中常见的输液反应及其护理要点：*发热反应：寒战、高热。护理：减慢滴速或停止输液，通知医生；保暖，物理降温；遵医嘱用药；观察生命体征；保留余液和输液器送检。*急性肺水肿（循环负荷过重）：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。护理：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂；高流量吸氧（20%-30%乙醇湿化）；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；必要时四肢轮扎。*静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿热痛。护理：停止在此静脉输液，抬高患肢；局部热敷或理疗；遵医嘱用药。*空气栓塞：胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀，甚至死亡。护理：立即置患者左侧卧位并头低足高位；高流量吸氧；通知医生，配合抢救。4.压疮发生的主要危险因素及预防措施：*危险因素：局部组织长期受压（压力、摩擦力、剪切力）；局部潮湿或排泄物刺激；营养不良；年龄；活动受限等。*预防措施：避免局部组织长期受压（定时翻身、使用减压设备）；保持皮肤清洁干燥，避免刺激；增进营养摄入；鼓励和协助患者活动；健康教育。5.体温过低患者的护理要点：*环境保暖：提高室温至24℃～26℃。*局部保暖：添加衣物、被褥，使用热水袋（水温＜50℃，避免直接接触皮肤）等。*体温监测：每小时测量体温一次，直至体温恢复正常。*病因治疗：积极治疗引起体温过低的