2027年山东省春季高考护理类专业技能测试仿真模拟试卷

年山东省春季高考护理类专业技能测试仿真模拟试卷考试类别：护理类技能测试

满分：230分

考试时长：准备10分钟，实操15分钟

考核项目：密闭式周围静脉输液（含配药、无菌操作、人文沟通、用物终末处置）

病例题干：3床，李红梅，女，62岁，呼吸内科，住院号20270408，诊断：慢性支气管炎急性发作，头孢唑林皮试阴性。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢唑林1.5g静脉滴注st第一部分技能理论选择题（共15小题，每题2分，总分30分）1.静脉输液操作中，执行“三查八对”，以下不属于“八对”内容的是（）A.床号、姓名

B.药名、浓度

C.给药途径、时间

D.患者家庭住址

答案：D

解析：八对为床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期、用法（途径、时间），患者家庭住址不属于查对内容，临床输液无需核对住址。2.成人常规静脉输液滴速标准为（）A.20～40滴/分

B.40～60滴/分

C.60～80滴/分

D.80～100滴/分

答案：B

解析：成人普通输液40～60滴/分；儿童20～40滴/分；年老体弱、心肺疾病、刺激性药物需减慢至20～40滴/分。3.静脉输液首选穿刺血管为（）A.贵要静脉

B.手背浅静脉

C.肘正中静脉

D.头静脉

答案：B

解析：外周密闭式静脉输液优先选用手背远端浅静脉，由远心端向近心端轮换穿刺，保护大血管；贵要、肘正中多用于采血、静脉推药。4.皮肤消毒规范：安尔碘消毒皮肤范围直径不少于（）A.3cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

解析：静脉穿刺皮肤消毒直径≥5cm，消毒后待干再穿刺，禁止未干进针，避免消毒液刺激血管引发疼痛。5.配药时抽吸药液，注射器针头斜面应（）A.全部刺入液面下

B.一半浸入液面下

C.紧贴瓶塞上方

D.斜向上露出液面

答案：A

解析：针头完全浸没液面下抽吸药液，防止空气进入瓶内产生气泡，气泡进入血管可引发空气栓塞。6.输液过程中患者突发胸闷、呼吸困难、濒死感，最可能发生（）A.发热反应

B.空气栓塞

C.静脉炎

D.过敏反应

答案：B

解析：空气栓塞典型症状：胸部不适、呼吸困难、紫绀、濒死感；急救立即左侧卧位+头低足高位，利于空气浮向右心室心尖。7.头孢类药物皮试观察时间为（）A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：C

解析：所有头孢、青霉素类皮试均观察20分钟，无红肿、瘙痒、伪足方可给药。8.无菌操作中，无菌持物钳使用正确的是（）A.可夹取油纱布

B.取放时钳端闭合向下

C.手持钳柄跨越无菌区取物

D.使用后放回容器内，钳端朝上

答案：B

解析：无菌持物钳钳端始终向下，防止消毒液倒流污染钳柄；不可夹油纱布、不可跨越无菌区、钳端禁止向上。9.静脉输液穿刺进针角度为（）A.5°～10°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：B

解析：手背浅静脉穿刺15°～30°进针，见回血后平行再进少许，固定针头；粗大血管可适当加大角度。10.医疗锐器（注射器针头）处置要求是（）A.直接丢入黄色垃圾袋

B.双手回套针帽后丢弃

C.单手回套针帽，投入锐器盒

D.折断针头再丢弃

答案：C

解析：临床防针刺伤规范：仅单手回套针帽，针头立即投入耐穿刺锐器盒，禁止双手回套、折断、徒手分离针头。11.输液瓶贴标签不需要标注的内容（）A.患者姓名、住院号

B.药名、剂量

C.配药护士签名、配药时间

D.患者饮食禁忌

答案：D

解析：输液贴必填：床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法、配药时间、配药人，饮食禁忌无需标注。12.下列哪项不属于输液前患者评估内容（）A.皮肤血管状况

B.过敏史、用药史

C.心理配合程度

D.患者既往职业

答案：D

解析：输液评估：病情、过敏史、血管条件、皮肤完整性、心理状态、配合度；既往职业与输液操作无关。13.发生静脉炎局部护理正确的是（）A.局部冷敷

B.50%硫酸镁湿热敷

C.酒精直接擦拭

D.继续在此血管输液

答案：B

解析：静脉炎处理：停止该血管输液，患肢抬高制动，50%硫酸镁湿热敷促进静脉回流，消炎消肿。14.无菌包打开后，有效使用时限为（）A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：无菌包、无菌盘一经打开，4小时内有效；无菌容器、无菌持物钳罐24小时更换。15.配药时核对药液质量，下列哪种药液可正常使用（）A.药液浑浊、有絮状物

B.瓶身裂纹漏液

C.溶液澄清、无沉淀，有效期内

D.瓶盖松动未密封

答案：C

解析：药液浑浊、沉淀、漏液、瓶盖松动均视为污染失效，严禁使用；澄清完好、有效期内药液方可配药。第二部分密闭式周围静脉输液实操考核（总分200分）模块一：操作前准备（35分）1.自身准备（8分）操作要点：修剪指甲、去除手部首饰；更换整洁护士服、戴护士帽遮盖全部头发、规范佩戴口罩；七步洗手法洗手；佩戴护士表。

扣分标准：未摘首饰扣3分；头发外露、口罩未遮盖口鼻扣2分；未洗手扣3分。2.环境评估（7分）操作要点：检查操作区域整洁、光线充足、温湿度适宜；无无关人员走动，清扫停止，避免扬尘；备输液架、治疗车分区（上层无菌物品、下层污物桶、锐器盒）。

扣分标准：未评估环境扣4分；治疗车物品混放不分层扣3分。3.用物准备与核对（20分）必备物品：0.9%氯化钠100ml、注射用头孢唑林1.5g、5ml一次性注射器、密闭输液器、安尔碘、无菌棉签、输液贴、止血带、治疗盘、锐器盒、医疗垃圾袋、输液标签、笔。

操作流程：逐项清点物品，检查所有无菌包装无破损、无潮湿、在有效期内；核对药液名称、浓度、有效期、澄清度；备好急救药品（肾上腺素）备用。

扣分标准：缺1件物品扣2分；未核对药液有效期/质量每项扣4分；未准备急救药物扣5分。模块二：患者评估与沟通（25分）操作要点：至患者床旁，双人核对腕带：床号、姓名、住院号；礼貌自我介绍，告知输液目的、药物作用、操作流程，询问有无紧张；询问过敏史，确认头孢唑林皮试阴性；暴露手臂，评估手背静脉充盈度、皮肤有无破损、红肿、瘢痕；取得患者知情同意，遮挡保护隐私，保暖。

扣分标准：未核对腕带扣8分；未询问过敏史扣6分；无隐私遮挡、无人文沟通每项扣4分。模块三：无菌配药操作（45分）消毒输液瓶橡胶塞、药瓶铝盖，安尔碘棉签顺时针消毒，待干（10分）注射器规范抽吸药液，排尽注射器内空气，无药液浪费（12分）将头孢唑林药液全部注入氯化钠输液瓶，摇晃混匀，再次消毒瓶塞（10分）贴输液标签，清晰填写患者信息、药物、配药时间、抽签号签名（8分）再次三查八对全部药液信息（5分）

扣分要点：消毒未待干扣5分；注射器大量气泡未排尽扣7分；未二次核对药液扣5分。模块四：密闭式静脉输液穿刺（55分）关闭输液器调节器，穿刺输液瓶塞，排气至针头处，排尽管内气泡（12分）患者手臂下垫治疗巾，扎止血带于穿刺点上方6～8cm处（8分）安尔碘螺旋消毒皮肤，直径≥5cm，充分待干（10分）再次排气，左手绷紧皮肤，15°～30°进针，见回血平行进针少许（12分）松止血带、松调节器，观察液体滴入通畅，输液贴规范固定针头（13分）

扣分标准：止血带位置错误扣4分；消毒范围不足扣6分；进针角度错误、未绷紧皮肤每项扣5分；固定不牢扣4分。模块五：操作后观察与健康宣教（20分）操作要点：根据患者年龄、病情调节滴速（老年患者40滴/分以内）；告知输液时长，叮嘱勿自行调节滴速、勿大幅度活动穿刺手臂；宣教输液不良反应识别：心慌、瘙痒、发冷、穿刺处肿痛立即呼叫护士；整理床单位，协助患者舒适卧位，拉起床挡；再次核对患者信息，告知定时巡视。

扣分标准：未调节滴速扣6分；无不良反应宣教扣7分；未整理床单位扣3分。模块六：终末处置与职业素养（20分）操作后分类处