2026年核医学(核医学检查规范)综合测试题及答案

2026年核医学(核医学检查规范)综合测试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.根据《核医学检查规范（2025版）》，¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像前患者空腹血糖应控制在A.≤6.1mmol/L B.≤7.0mmol/L C.≤11.1mmol/L D.≤8.3mmol/L答案：D2.儿童行⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像时，其活度按体重公式A=A₀×(m/70)^k，其中k值为A.0.5 B.0.7 C.1.0 D.1.2答案：B3.核素治疗病房空气中¹³¹I活度浓度限值为A.0.1Bq/cm³ B.1Bq/cm³ C.10Bq/cm³ D.100Bq/cm³答案：C4.⁹⁹ᵐTc标记药物RCP质控，ITLC法固定相为A.Whatman3MM B.硅胶板 C.聚酰胺片 D.玻璃纤维答案：A5.肾动态显像“血管活性药物介入试验”首选药物A.卡托普利 B.呋塞米 C.多巴胺 D.腺苷答案：A6.对¹⁸F-FDGPET脑显像，灰质SUVmean参考值上限（BMI<25）A.5.0 B.6.0 C.7.0 D.8.0答案：C7.核医学工作人员眼晶状体年剂量限值A.20mSv B.50mSv C.150mSv D.500mSv答案：C8.⁸⁹Sr治疗骨转移疼痛，推荐单次活度A.37MBq B.148MBq C.1.48GBq D.2.96GBq答案：B9.门控心肌灌注显像，采集矩阵通常A.64×64 B.128×128 C.256×256 D.512×512答案：B10.⁹⁹ᵐTcO₄⁻甲状腺显像前禁食含碘食物时限A.1h B.2h C.4h D.6h答案：D11.肺通气显像Technegas颗粒直径A.5–10nm B.50–100nm C.0.5–1µm D.5–10µm答案：B12.¹³¹I全身显像诊断DTC转移，常用活度A.37MBq B.185MBq C.1.85GBq D.3.7GBq答案：B13.⁶⁸Ga-PSMAPET/CT注射后最佳采集时间A.30min B.60min C.90min D.120min答案：B14.核医学科甲级非密封源工作场所日等效最大操作量≥A.50GBq B.500GBq C.5TBq D.50TBq答案：C15.⁹⁹ᵐTc-HMPAO脑灌注显像标记后使用期限A.15min B.30min C.1h D.4h答案：B16.儿童骨显像剂量按ESNM2025指南，新生儿参考活度A.18MBq B.36MBq C.54MBq D.72MBq答案：B17.¹⁸F-FDG注射后患者与孕妇保持距离≥A.0.5m B.1m C.1.5m D.2m答案：B18.肾动态显像Gates法，注射前后注射器活度测量误差应<A.1% B.3% C.5% D.10%答案：C19.⁹⁹ᵐTc-MAG3血浆蛋白结合率A.<5% B.10% C.50% D.90%答案：D20.¹³¹I治疗Graves病，每克甲状腺组织计划活度A.0.5MBq B.1.5MBq C.3.7MBq D.7.4MBq答案：C21.PET/CT衰减校正，低剂量CT扫描管电流常用A.10mA B.30mA C.80mA D.150mA答案：B22.⁹⁹ᵐTc-ECD在空气中稳定时间A.1h B.2h C.4h D.6h答案：D23.核医学科应急药箱必备高氯酸钾剂量A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg答案：B24.⁶⁷Ga显像肠道排泄显著，推荐延迟显像时间A.6h B.24h C.48h D.72h答案：C25.⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像，腰椎穿刺给药后首次显像时间A.1h B.2h C.4h D.6h答案：B26.¹⁸F-FDGPET/MRI与PET/CT比较，对脑部病灶SUVA.降低5% B.增加5% C.增加15% D.无差异答案：C27.核医学科表面污染β限值A.0.04Bq/cm² B.0.4Bq/cm² C.4Bq/cm² D.40Bq/cm²答案：C28.⁹⁹ᵐTc-硫胶体肝脾显像颗粒直径A.10nm B.100nm C.1µm D.10µm答案：B29.¹³¹I治疗住院患者，体内活度<多少可出院A.111MBq B.400MBq C.1GBq D.2GBq答案：B30.⁹⁹ᵐTc标记红细胞体内法加入氯化亚锡剂量A.0.5µg/kg B.5µg/kg C.50µg/kg D.500µg/kg答案：B2.多选题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）31.下列属于¹⁸F-FDGPET/CT质控日检项目A.本底计数 B.均匀性 C.空间分辨率 D.井型计数器效率 E.SUV校准答案：ABE32.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像假阳性原因A.化疗后骨髓增生 B.骨折愈合期 C.注射点渗漏 D.肾功不全 E.甲状旁腺功能减退答案：ABCD33.¹³¹I治疗DTC患者出院指导要点A.单独卧室睡眠≥7d B.避免与孕妇近距离接触>2m C.如厕后冲水2次 D.唾液腺按摩 E.避孕6个月答案：ABCE34.门控心肌灌注显像采集参数A.8帧/R-R B.16帧/R-R C.矩阵64×64 D.能窗140keV±10% E.采集角度180°答案：BDE35.⁹⁹ᵐTc标记药物RCP测定常用展开剂A.丙酮 B.0.9%NaCl C.乙酸乙酯 D.甲醇-水(1:1)E.柠檬酸钠-盐酸答案：AB36.肺栓塞诊断V/Q显像高度概率表现A.≥2个肺段灌注缺损 B.通气显像正常 C.X线胸片正常 D.缺损与通气匹配 E.缺损呈肺段分布答案：ABCE37.⁶⁸Ga-PSMA制备需A.⁶⁸Ge/⁶⁸Ga发生器 B.0.1MHCl淋洗 C.加热95℃ D.阳离子柱纯化 E.氮气保护答案：ABCD38.肾动态显像Gates法需记录A.注射前注射器活度 B.注射后注射器残留 C.注射时间 D.患者身高体重 E.采集时间答案：ABCDE39.¹⁸F-FDG注射室辐射防护A.铅玻璃≥5mmPb B.注射柜铅屏≥25mmPb C.手污染监测仪 D.负压通风 E.放射性废物桶答案：ABCE40.⁹⁹ᵐTc-MIBI甲状旁腺显像双时相法A.15min早期相 B.2h延迟相 C.甲状腺与病灶比值>1.5 D.减影技术 E.俯卧位采集答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.¹⁸F-FDG物理半衰期为______min，主要β⁺最大能量为______MeV。答案：109.8；0.63342.⁹⁹ᵐTc衰变类型为______，主要γ射线能量______keV。答案：IT；140.543.根据ICRP145，孕妇核医学检查胎儿剂量>______mSv需书面告知。答案：144.肾动态显像常用ROI勾画包括______、______、______三个区域。答案：全肾；皮质；本底45.¹³¹I-NaI溶液口服，空腹服药后需禁食______h。答案：246.⁹⁹ᵐTc-红细胞标记体内法中，加入______mgSnCl₂·2H₂O。答案：1–247.PET系统空间分辨率极限公式FWHM≈______×D（D为晶体环直径）。答案：1.248.⁶⁸Ga-PSMA标记反应pH控制在______–______。答案：3.5；4.549.核医学科乙级场所日等效操作量下限为______GBq。答案：0.550.⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像正常脊髓上升速度约______mm/h。答案：5–1051.¹⁸F-FDGPET脑显像灰/白质SUV比值正常范围______–______。答案：1.2；1.552.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像成人常用活度______MBq。答案：555–74053.肺灌注显像⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒数成人注射______×10⁴。答案：10–5054.¹³¹I治疗Graves病，甲状腺质量测定超声公式V=0.479×长×宽×厚×______。答案：π/655.⁸⁹Sr治疗骨痛，疼痛缓解出现时间中位数______周。答案：2–456.⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记后需在______min内注射。答案：3057.肾动态显像正常ERPF成人参考值______ml/min。答案：500–60058.¹⁸F-FDG注射后患者饮水量建议______ml。答案：500–100059.⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌显像肝胆排泄明显，进食脂餐目的加速______清除。答案：肝胆60.核医学科表面污染α限值______Bq/cm²。答案：0.044.简答题（每题6分，共30分）61.简述¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像患者准备关键步骤。答案：1.空腹≥6h，血糖≤8.3mmol/L；2.避免剧烈运动24h；3.安静休息30min；4.建立静脉通道；5.按3.7–5.2MBq/kg注射；6.注射后静卧60min；7.排尿后行低剂量CT+PET采集；8.全程保暖减少棕色脂肪摄取。62.说明⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像“闪耀现象”机制及影像表现。答案：乳腺癌/前列腺癌化疗后2–6个月，成骨修复活跃，病灶摄取增加，表现为原有病灶放射性浓聚增高或新热区，但临床疼痛减轻，提示治疗有效，需与进展鉴别，随访6个月渐降。63.写出肾动态显像Gates法GFR计算公式并解释各符号。答案：GFR=(C×100×Δt×K)/(A×T)，C为肾ROI计数率，Δt为每帧时间，K为深度衰减校正系数=0.153×(体重/m)^0.5，A为注射净计数，T为采集时间min，结果经体表面积标准化。64.列举¹³¹I治疗DTC患者出院后辐射监测三项。答案：1.体内残留活度<400MBq；2.1m处剂量率<25µSv/h；3.24h尿活度<5MBq/L；4.表面污染<4Bq/cm²。65.简述肺V/Q显像“中度概率”诊断标准。答案：1.单肺段灌注缺损伴通气正常；2.≥2个亚段不匹配但<2个肺段；3.灌注缺损与X线胸片不匹配；4.任何匹配但胸片正常；5.难以分类为高度或低度的其他情况。5.计算题（每题10分，共20分）66.患者体重65kg，计划¹⁸F-FDG剂量5MBq/kg，注射器标称活度450MBq，测量时间08:00，注射时间09:30，¹⁸F半衰期110min。求：(1)所需活度；(2)校准到08:00应取多少活度；(3)若井型计数器效率0.45cps/Bq，测得净计数率1.35×10⁶cps，求实际活度。答案：(1)65×5=325MBq；(2)衰变1.5h，衰变因子=2^(−90/110)=0.540，需取325/0.540=602MBq；(3)A=1.35×10⁶/0.45=3×10⁶Bq=3MBq。67.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像，成人注射600MBq，注射器残留测得8MBq，患者实际接受剂量多少？若儿童10kg按ESNM公式A=A₀×(m/70)^0.7，A₀=600MBq，求活度。答案：成人：600−8=592MBq；儿童：A=600×(10/70)^0.7=600×0.182=109MBq。6.综合应用题（每题15分，共30分）68.病例：男58岁，PSA85ng/ml，⁶⁸Ga-PSMAPET/CT示前列腺右叶结节SUVmax28，右髂骨结节SUVmax15，未见传统影像异常。问题：(1)给出影像诊断；(2)列出下一步治疗前评估；(3)若行¹⁷⁷Lu-PSMA治疗，写出剂量学流程要点。答案：(1)前列腺癌伴右髂骨寡转移，PSMA表达高；(2)血常规、肝肾功能、肾动态显像、骨髓储备、PSMA表达验证、Ga-68剂量学；(3)①注射185MBq¹⁷⁷Lu-PSMA-617；②24h、96h全身平面+SPECT/CT；③肾、涎腺、肿瘤ROI；④OLINDA/EXM计算吸收剂量；⑤肿瘤≥10G